دلعهم كلهم @dlaahm_klhm
محررة ذهبية
مشاكل العقم وعلاج بالشرحه
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
نزلت لكم هذا الموضوع واتمنى ان تعم الفائدة للجميع
ولا تنسوني من الدعاء
متأكدة من كرمكم لا تبخلون علي بالرد الله يجواكم خير
لازم اسلوب التشويق
شكلي طولتها
كلمة عقم، كثيراً ما نسمع هذه الكلمة متداولة بين الناس ونفهم من استعمالها أنها تعني عدم القدرة على الإنجاب، وحول مشاكل العقم وتعريفه كان لنا هذا اللقاء مع الدكتور منذر عزام أخصائي نساء وولادة في مستشفى الناصرة.
بكرا: كثيراً ما نستعمل كلمة عقم ماذا تعني هذه الكلمة.؟وأي الحالات تعتبر عقم؟
د.منذر: تعريف العقم إمكانية وجود زوجين يمارسون حياتهم الزوجية بشكل طبيعي ونقصد هنا بحياتهم الزوجية أي الجماع والمعاشرة الجنسية لمدة سنة كاملة وبصورة منتظمة ولم يحدث حمل بعد السنة، يكون تعريف هذه المشكلة على أنها عقم.
بالرغم من ان استعمال كلمة عقم غير صحيح تماماً لان ما تعنيه هذه الكلمة هي عدم القدرة على الإنجاب بتاتاً، بعد هذه السنة تجرى فحوصات للزوجين لتحديد المشكلة ومشاكل عدم القدرة على الإنجاب وهي عديدة، ونقصد هنا بحديثنا المشاكل لدى الرجل والمشاكل لدى المرأة، حيث تصل نسبة المشاكل لدى المرأة الى 55% أما عند الرجل فهي 45%.
ونبدأ حديثنا عن المشاكل لدى الرجل:
* ممكن أن تكون الإعاقة خلقية منذ الولادة.
* مشاكل في إفراز الهورمونات .
* مشاكل في مبنى الخصيتين منذ الولادة.
* مشاكل في عملية إنتاج الحيوانات المنوية وعملية القذف.
* من الممكن أن تكون المشاكل وراثية تتعلق بالكروموسوم "y " حيث من الممكن أن تحدث في هذا الكروموسوم مشاكل جينية، ولكن نسبة المشاكل الوراثية قليلة جداً.
ولكن المشاكل الأصعب تكون في عملية إنتاج الحيوانات المنوية وكميتها وجودة هذه الحيوانات،وجودة الحيوانات المنوية تقاس بمبناها وكيفية حركتها.
درجات الصعوبة للمشاكل تقسم حسب الحالة، فهناك من الحالات الشديدة تكون درجتها صعبة جداً وحالات علاجها يكون سهل تكون درجتها بسيطة، فمن المشاكل الصعبة التي من الممكن مواجهتها هي عندما نجد أن عدد الحيوانات المنوية ضئيل جداً أو لا يوجد إنتاج للحيوانات المنوية أبدا ومن الممكن أن يكون لسببين:
* وجود مشكلة في المبيض والتي تحدث في الخلايا المركبة للمبيض.
* مشاكل في الهورمونات ممكن إن تكون من ضعف أو عدم قدرة الغدة على الإفراز المطلوب لتأثيرها على المبيض، في هذه الحالة العلاج بسيط ويكون عن طريق الهورمونات ومحاولة إثارة الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية.
المشكلة الأصعب التي تكون على مستوى الخصية وهناك تكون المشكلة في عدم قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية وفي هذه الحالة لا يوجد هناك حل، ولكن نسبة هذه المشاكل تكون ضئيلة جداً، واليوم نرى في فحوصات الحيوانات المنوية إذا لم نجد السائل المنوي(الذي يحتوي على الحيوانات المنوية) وإذا لم نلاحظ وجود حيوانات منوية في هذه الحالة يمكن إجراء عملية اخذ عينات من الخصية والبحث بداخلها عن الحيوانات المنوية بين الخلايا ويمكننا أن نجد أن الحيوانات المنوية قد أنتجت بالفعل ولكن لم تستطع الوصول من القنوات إلى الخراج في هذه الحالة ونتيجة وجود علاجات الإخصاب الخارجي IVS وعملية تلقيح البويضة بشكل مباشر عن طريق حيوان منوي واحد يمكننا الوصول لحل لهذه المشاكل.
وإذا لم تنجح مثل هذه العمليات لا نستطيع إلا أن ننصح الزوج بالحصول على حيوان منوي من متبرع ولكن النسبة لهذه الفكرة في مجتمعنا ضئيلة جداً.
من جهة اخرى هناك احتمال وجود مشاكل في الجهاز التناسلي عند الرجل، تسديد في القنوات وعدم خروج الحيوانات المنوية، بشكل عام الحلول بسيطة نسبياً لهذه المشكلة فنستطيع سحب الحيوانات المنوية من داخل الخصية.
وأحيانا تكون المشكلة في اتصال القنوات ومجرى البول لدى الرجال فالحيوانات المنوية تخرج من الجسم عن طريق مجرى البول في هذه الحالة يتم استخراج الحيوانات المنوية من البول بعد تنقيتها وتحضيرها يتم استعمالها لتنقيح البويضات.
القسم الآخر هو المرأة والتي ايضاً المشاكل المتعلقة فيها مقسمة لعدة أسباب:
* من الممكن أن تتعلق المشاكل في عملية التبويض.
* مشاكل خلقية منذ الولادة.
* مشاكل ميكانيكية في عل الجهاز التناسلي لدى المرأة.
فالعديد من النساء التي تكون لديهم المشكلة جينية أي أن المبيض لا ينتج بويضات منذ الولادة، ففي هذه الحالة لا نستطيع عمل أي أمر، اما المشكلة الشائعة أكثر فهي مشاكل عملية التبويض إلتي تنقسم إلى عدة مشاكل:
• مشاكل في الأنابيب لدى المرأة.
• إذا كانت المشكلة في الهورمونات فالعلاج يكون بسيطا، عن طريق الهورمونات ذاتها وعن طريق إثارة المبيض.
• عدم انتظام الدورة الشهرية يدل على عدم انتظام عملية التبويض فهناك حالات فيها خلال الدورات الشهرية لا يحدث أي تبويض بالمرة وهذه المشكلة علاجها بسيط نسبياً.
• من ناحية ميكانيكية يتعلق بتجويف الرحم نفسه ومن الممكن أن نلاحظ تلاصقات بسبب عمليات سابقة أو التهابات وهذا يمكن أن يمنع وصول البويضة إلى قناة فالوب.
• تسديد قناة فالوب.
• هناك مشاكل تكون في الرحم من ناحية استيعاب الجنين بعد التكون.
كل هذه الحالات تؤدي الى العقم ولكن لغالبية هذه الحالات لدينا اليوم حلول، وإذا لم نستطع حل المشكلة عن طريق المساعدة من الخارج نقوم بحل هذه المشكلة عن طريق IVS (الإخصاب خارج الجسم).
بكرا: ما هي الحالات التي من الممكن أن يتم فيها الإخصاب الخارجي؟
د.منذر: إذا كانت هناك مشكلة ميكانيكية في قناة فالوب ننصح المرأة بالتوجه لإجراء تلقيح خارج الجسم وهكذا نتخطى قناة فالوب كلياً، أو إذا كان هناك مشكلة في التبويض أو إذا كانت مشكلة في عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال فالإخصاب الخارجي هو الحل المثالي.
بكرا: هناك حالات التي تظهر سلامة الزوجين وبالرغم من ذلك لا يوجد لديهم القدرة على الإنجاب لماذا؟
د.منذر: هناك حالات تصل إلى 15% التي فيها لا يحدث حمل بالرغم من ايجابية الفحوصات وسلامتها في هذه الحالة لا نجد لها تفسير، ويتضح أن المشكلة هي نتيجة اثر بيولوجي للبويضة أو لغشاء الرحم أو لعملية تكون الجنين.
في هذه الحالة يمكننا المساعدة بإعطاء علاج لتقوية التبويض لديهم وعن طريق التلقيح بعملية"تحسين الحيوانات المنوية" أي زرعها أو إدخالها لتجويف الرحم، وعملية تنشيط المبيض التي من الممكن أن تتم عن طريق العقاقير المحتوية على هورمونات مشابهة للهورمونات المفرزة من الجسم ويتم حقن الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم بنفس اللحظة التي تتم فيها عملية التبويض لضمان نجاح العملية.
بكرا: هل من الممكن أن تكون أسباب عدم القدرة على الحمل نفسية؟
د.منذر: الأسباب النفسية من الممكن أن يكون لها تأثير غير مباشر، لأنه بالنهاية الحالات النفسية والتوتر هي أيضا تغييرات في المواد الكيماوية التي تفرز من الجسم فهناك تأثير نفسي أيضا على عملية الإخصاب ليس فقط من ناحية بيولوجية وأيضا من ناحية تصرفات يومية مثل الجماع وعملية التقارب بين الطرفين وهناك أبحاث أثبتت ان كمية الحيوانات المنوية في عملية القذف تكون أفضل وبكمية اكبر عندما يشعر الجل بالراحة وعدم الضغط النفسي فبالتأكيد هناك تأثير نفسي على كل عملية الحمل.
منقول للأمانه
الله يوفقك اللي ترد ويرزقها ترى الرد مجاني
رب لا تذرني فردا وأنت خير الرازقين
13
4K
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
دلعهم كلهم
•
بأنتظار احلى ردود
الله يجزااااااااك خير يااااااااااااااارب موضوع مفيد
الله يرزقنا جميعا ويغنينا بفضله عمن سوااه
الله يرزقنا جميعا ويغنينا بفضله عمن سوااه
موضوع جدا جدا مفيد ..
وواضح ومفصل .. وردود الدكتور كلها منطقية وأقنعتني ..
شكرا على النقل عزيزتي ..
الله يرزقنا بالحمل أجمعين ..
..دانة الدنيا..
وواضح ومفصل .. وردود الدكتور كلها منطقية وأقنعتني ..
شكرا على النقل عزيزتي ..
الله يرزقنا بالحمل أجمعين ..
..دانة الدنيا..
الصفحة الأخيرة