خواتي عندي سوال كم يجب ان يكون عدد الحيامن ونشاطها لحدوث الحمل
هل 60 مليون والنشاط 50% يحدث معاه حمل من كان زوجها عنده ضعف وحملت
تزرع الامل فيني:06:
الفرج قريب @alfrg_kryb
عضوة جديدة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
سلسبيل77
•
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ....
هلا اختي الفرج قريب
اختي بالنسبة للعدد الطبيعي للحيونات المنوية التي يمكن حدوث الحمل فيها باذن الله هو total no. of sperm 40مليون في القذفة الواحدة او اكثر ويكون تركيزها في المليمتر حوالي ال20مليون اما عن حرمتها فيكون اكثر من 50%اذا كانت سريعة او حتى بطيئة ويمكن ان يحدث حمل ايضا في حالة نسبة 25%وذات سرعة كبيرة .....اتمنى ان اكون قد افدتك اختي ....واي استفسار اخر انا حاضرة ...اسال الله العلي القدير ان يرزقكي وايانا الذرية الصالحة في القريب العاجل ..................:27: :26:
هلا اختي الفرج قريب
اختي بالنسبة للعدد الطبيعي للحيونات المنوية التي يمكن حدوث الحمل فيها باذن الله هو total no. of sperm 40مليون في القذفة الواحدة او اكثر ويكون تركيزها في المليمتر حوالي ال20مليون اما عن حرمتها فيكون اكثر من 50%اذا كانت سريعة او حتى بطيئة ويمكن ان يحدث حمل ايضا في حالة نسبة 25%وذات سرعة كبيرة .....اتمنى ان اكون قد افدتك اختي ....واي استفسار اخر انا حاضرة ...اسال الله العلي القدير ان يرزقكي وايانا الذرية الصالحة في القريب العاجل ..................:27: :26:
اهلا اختى ....
لكي يحدث الحمل لابد من توفر شروط أساسية في الزوج اهمها
:
- انتاج عدد كافي من الحوينات المنوية ذات الحركة والشكل الطبيعي.
- عدد الحوينات المنوية من 40-60 مليون كل سم3 من السائل المنوي. ويمكن حدوث الحمل بعدد أقل قد يصل إلى 30 مليون لكل سم3 وقد لاحظت حدوث حالات حمل بعدد أقل من ذلك بشرط وجود حركة نشطة للحوينات المنوية.
( أ ) حركة الحوينات المنوية:
- يجب أن يكون أكثر من 70% من الحوينات نشطة الحركة في الساعة الأولى من القذف ولا يقل عدد المتحرك منها عن 50% في الساعة الثالثة بعد القذف. يمكن رصد حوينات منوية متحركة بالمهبل بعد 48 ساعة من الجماع.
(ب) شكل الحوينات المنوية:
- يتكون الحوين المنوي من الرأس والمنطقة الوسطى والذيل. يجب أن تكون 65% على الأقل من الحوينات المنوية ذات شكل طبيعي.
- نسبة الصديد بالسائل المنوي: يمكن تجاوز النسبة من 4-5 خلايا صديدية بالسم3.
(ج) كمية السائل المنوي:
- من 2-6 سم3 ويقل السائل المنوي في التهابات البروستاتا والحويصلة المنوية المزمنة وتزيد كمية السائل المنوي في حالات الإصابة بدوالي الخصية، كما أن السائل المنوي يجب أن يكون ذا لزوجة معينة إذ يتحول إلى سائل في زمن أقل من 30 دقيقة.
- إفراز سائل منوي يحتوي على العناصر الأساسية اللازمة للحوينات المنوية مثل الزنك وسكر العنب والفوسفاتيز.
- أن تكون مجاري المني سالكة.
- أن تكون الغدد التي تفرز السائل المنوي (ومعظمه من البروستاتا والحويصلة المنوية) سليمة وليس بها التهابات.
- أن تكون الغدد الصماء ذات العلاقة تعمل بصورة طبيعية.
- القيام بعملية الجماع بطريقة كافية وفي الوقت المناسب.
اتمنى ان هذة المعلومات تكون افادتك اختى الغالية ... ربنا معاك ويعطيك الذرية الصالحة ان شاء الله .....:26: :26:
لكي يحدث الحمل لابد من توفر شروط أساسية في الزوج اهمها
:
- انتاج عدد كافي من الحوينات المنوية ذات الحركة والشكل الطبيعي.
- عدد الحوينات المنوية من 40-60 مليون كل سم3 من السائل المنوي. ويمكن حدوث الحمل بعدد أقل قد يصل إلى 30 مليون لكل سم3 وقد لاحظت حدوث حالات حمل بعدد أقل من ذلك بشرط وجود حركة نشطة للحوينات المنوية.
( أ ) حركة الحوينات المنوية:
- يجب أن يكون أكثر من 70% من الحوينات نشطة الحركة في الساعة الأولى من القذف ولا يقل عدد المتحرك منها عن 50% في الساعة الثالثة بعد القذف. يمكن رصد حوينات منوية متحركة بالمهبل بعد 48 ساعة من الجماع.
(ب) شكل الحوينات المنوية:
- يتكون الحوين المنوي من الرأس والمنطقة الوسطى والذيل. يجب أن تكون 65% على الأقل من الحوينات المنوية ذات شكل طبيعي.
- نسبة الصديد بالسائل المنوي: يمكن تجاوز النسبة من 4-5 خلايا صديدية بالسم3.
(ج) كمية السائل المنوي:
- من 2-6 سم3 ويقل السائل المنوي في التهابات البروستاتا والحويصلة المنوية المزمنة وتزيد كمية السائل المنوي في حالات الإصابة بدوالي الخصية، كما أن السائل المنوي يجب أن يكون ذا لزوجة معينة إذ يتحول إلى سائل في زمن أقل من 30 دقيقة.
- إفراز سائل منوي يحتوي على العناصر الأساسية اللازمة للحوينات المنوية مثل الزنك وسكر العنب والفوسفاتيز.
- أن تكون مجاري المني سالكة.
- أن تكون الغدد التي تفرز السائل المنوي (ومعظمه من البروستاتا والحويصلة المنوية) سليمة وليس بها التهابات.
- أن تكون الغدد الصماء ذات العلاقة تعمل بصورة طبيعية.
- القيام بعملية الجماع بطريقة كافية وفي الوقت المناسب.
اتمنى ان هذة المعلومات تكون افادتك اختى الغالية ... ربنا معاك ويعطيك الذرية الصالحة ان شاء الله .....:26: :26:
أخواتي الغاليات سلسبيل77 وبنت النيل جزاكن الله خيرا علي هذه التوضيحات
أختي بنت النيل أنا زوجي العدد عنده أوكي لكن النشاط يجب أن يكون أعلي حسب الكلام الذي تفضلتم به
وهو عنده دوالي الخصية سوالي هو**** لقد عمل زوجي عملية الدوالي ولكن للاسف رجعت فهل ممكن أن يتحسن النشاط من غير اعادة اجراء العملية لانه رافض وقال انه ليس بضروري أن تكون هي سبب الضعف
وعندي سوال أخر أختي أنا من شهرين اشعر بالم في جنبي الايسرو الرجل اليسرى وقت الدورة وبعد الدورة وانا قبل 5 اشهر اخدت كلوميد لمدة3 اشهر وأخاف أن يكون سبب لي تكيس والبعض قال لي هذا دليل علي ان الاباضة جيدة ولكن الم التبويض اعتقد لا يحدث في ايام الدورة ولكن بعد الدورة
مصدقت وجدت من افتحله قلبي هههههههههههههه اعذرني أختي أنا في غربة :44:
سوال محيرني عند الجماع اشعر أن أغلب السائل يخرج رغم أني لا اقوم بعد الجماع مباشرة هل هذا طبيعي
اسفة اختي علي الاطالة وجزاك الله عنا خير :26:
أختي بنت النيل أنا زوجي العدد عنده أوكي لكن النشاط يجب أن يكون أعلي حسب الكلام الذي تفضلتم به
وهو عنده دوالي الخصية سوالي هو**** لقد عمل زوجي عملية الدوالي ولكن للاسف رجعت فهل ممكن أن يتحسن النشاط من غير اعادة اجراء العملية لانه رافض وقال انه ليس بضروري أن تكون هي سبب الضعف
وعندي سوال أخر أختي أنا من شهرين اشعر بالم في جنبي الايسرو الرجل اليسرى وقت الدورة وبعد الدورة وانا قبل 5 اشهر اخدت كلوميد لمدة3 اشهر وأخاف أن يكون سبب لي تكيس والبعض قال لي هذا دليل علي ان الاباضة جيدة ولكن الم التبويض اعتقد لا يحدث في ايام الدورة ولكن بعد الدورة
مصدقت وجدت من افتحله قلبي هههههههههههههه اعذرني أختي أنا في غربة :44:
سوال محيرني عند الجماع اشعر أن أغلب السائل يخرج رغم أني لا اقوم بعد الجماع مباشرة هل هذا طبيعي
اسفة اختي علي الاطالة وجزاك الله عنا خير :26:
اهلا اختى ...
لاشك ان الإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
ودوالى الخصية وهى عبارة عن تمدد فى الاوردة حول الخصيتين مما يؤدى إلى ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية أو موتها وتكون 90 % فى الناحية اليسرى وتظهر مثل كيس من الديدان حول الخصية اليسرى أما فى حالات العقم يتم عمل جراحة ربط علوى للأوعية الدموية فى الناحيتين اليسرى واليمنى .. اذن فعودة الدوالى بعد عمل العملية غريب صراحة لان اغلب من يجرى العملية تتحسن حالته وتتحسن كفاءة الحوينات المنوية واعتقد ان السبب فى عودتها هو وجود خطأ ما يقوم به الزوج مازال مستمر على عمله!! .. ولولاحظتى دوالى الخصية تؤدى الى ارتفاع حرارة الخصية وعند تعرض الخصيتين لارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة، او لبس سراويل ضيقة او التدخين فكل هذة الاسباب قد تؤدى بنسبة كبيرة الى عودى دوالى الخصية فى حالة لم يهتم الزوج او الرجل بتجنبها ....
وكما هو معروف فإن النطف تحتاج إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم لتنضج، ولهذا جعلها الخالق سبحانه في مكانها في كيس الصفن خارج الجسم ...
لكن فى نفس الوقت يوجد اسباب اخرى تسبب قلة الحيوانات المنوية وعدم انتاجها بكثرة او بطاءها فتؤدي الى تاخر الحمل والعقم ...
مثل :
- أسباب تتعلق بالغدد التي تتحكم في إنتاج الخصيتين:-
-تأخر مرحلة نضوج الطفل إلى رجل Delayed Puberty .
- نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H للأسباب التالية:-
- سبب خلقي Congenital Hypogonadotrophic Hypogonadism مثال kallmann's Syndrome الذي يكون مصاحباً لاضطراب في حاسة الشم
- أسباب أخرى تسبب تلف أحد من الغدتين النخامية والهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابة شديدة Trauma أو التعرض إلى إشعاع Irradiation أو الإصابة بورم Tumour أو إجراء جراحي في الغدتين Surgery أو اخذ أدوية تؤثر عليها.
- ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل Hyperprolactinaemia وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية بورم Pituitary Adenoma أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.
- إصابة بالغدد الصماء غير واضحة الأعراض.
إنّ قياس نسبة هرمونات Prolactin, LH, FSH, Testosterone يساعد على تشخيص سبب العقم عند الرجل. وكمثال على ذلك عندما تكون نسبة هرمون الذكورة منخفضة Testosterone ويرتفع هرمون FSH & LH يدل على عجز الخصية الأولى Primary Testicular failure ويكون غالباً مصاحباً لانعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي Azoospermia أو قلة إنتاج الحيوانات المنوية Oligospermia . أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة آنف الذكر طبيعياً ونسبة هرمون LH 11eceptor Deficiency مما يؤدي بطريقة غير مباشرة إلى عدم فعالية هرمون الذكورة في جسم الرجل. أما عندما تكون نسبة إنتاج هرمون الذكورة و FSH, LH كلها منخفضة فقد تكون هذه الحالة مصاحبة لانخفاض هرمونات أخرى في جسم الرجل مثل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية Growth Hormone, TSH, Corticotropin. ويترك تشخيص السبب للطبيب المعالج. أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة وهرمون FSH, LH طبيعية فيمكن أن هذا الرجل يعاني من القذف العكسي Retrograde Ejaculation الذي سنشرح عنه لاحقاً، أو انسداد في القنوات القاذفة، أو خلل في الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية Germinal Cell Failure وينعكس تأثير الخلل في هذه الهرمونات بشكل عام على إنتاج الحيوانات المنوية.
2- أسباب تتعلق بالخصيتين Testicular Disorders
- أسباب مجهولة Idiopathic .
- أسباب خلقية - خلل في الجينات أو الكر وموسومات مثل Syndrome Klinefelter's ويكون خلل الكر وموسومات هنا كالآتي 47XXY .
- عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين Cryptorchidism مما قد يسبب تلف الخصيتين
- عدم وجود الخصيتين Congenital Absence ..
- دوالي الخصية وتشخص هذه عادة بالفحص السريري وبجهاز الموجات الفوق صوتية ونلاحظ في هذه الحالة وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
- إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين Orchitis نتيجة:-
- إصابة قوية Traumatic
- التهاب شديد Infective .
- إصابة الخصيتين بأورام Testicular Tumors
- التعرض لمواد كيميائية أو فيزيائية.
- بعض العقاقير مثــال : Cyclosporine, Allopurinol, Colchicine, Sulfasalazine, Spironolactone ، المخدرات كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.
- بعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل Nematocid DBCP الرصاص، الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.
- العلاجات الكيميائية للسرطانات .
كل ما ذكر يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويؤدي إلى توقف إنتاجها Arrest Spermatogenesis أو التقليل منه.
- التدخين : هناك بعض البحوث التي توحي بأن التدخين يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، حركتهم وشكلهم، بعض الباحثين وجدوا علاقة بين دوالي الخصية والتدخين، بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين.
- الحرارة تلعب دوراً هاماً ولذا فإن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية.
- بعض المهن التي تستدعي جلوس الرجل لفترة طويلة يؤثر في بعض الأحيان على عدد الحيوانات المنوية حيث يكون العدد اقل ممن لا يمارسون أعمالاً تستدعي فترة جلوس طويلة.
- إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن Chronic IIIness يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.
- أسباب تتعلق بجهاز المناعة Immunological Disorders أي تكون أجسام مضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .
3- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستاتا:
- أسباب خلقية :- عدم تخلق القنوات المنوية الناقلة Vas Aplasia أو تشوه في تكوين البربخ (Malformation of Cauda/ Corpus) Epididymis أو عدم تخلق الحويصلات المنوية .
- انسداد خلقي في القنوات المنوية .
- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.
- التهابات شديدة :-
تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ .
التهابات بالحويصلات المنوية.
التهابات بالبروستاتا .
الجراثيم التي قد تصيب الجهاز التناسلي متنوعة ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.
- قطع الحبل المنوي كما في عملية Vasectomy لمنع الحمل من ناحية الرجل ...
اما عن العلاج اختي فاليك هذه المعلومات التى قد تفيدك ...
العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي:
1- إرشادات معينة لزيادة الحيوانات المنوية كماً ونوعاً .
أ- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياة .
- الابتعاد عن التدخين .
- الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة .
- الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية .
- عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .
ب. تغيير البيئة :
- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع.
- التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية .
2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :
أ- العلاج الطبي :
* العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية مثال ، Tamoxifene, Androgens, Clomiphene
Bromocriptine, GnRH, Gonadotrophins ومدى نجاح هذه العقاقير محدود جداً باستثناء GnRH, Gonadotrophins في حالات Hypogonadotrophic Hypogonadism فإنها تعطي نتائج جيدة وكذلك في بعض الحالات الأخرى . علاج Tamoxifene يمكن أن ينفع في بعض الحالات.
* العلاجات الأخرى :
- الزنك ، Phosphodiesterose Inhibitors, Kallikren مثال Pentoxifylline يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .
- المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.
- العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .
- العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.
ب – العلاج الجراحي:
إجراء علمية لإصلاح دوالي الخصية (Varicocele ) ؛ إن وجود دوالي الخصية بحد ذاته ليس سبباً يستدعي التداخل الجراحي لان هنالك رجال كثيرون ذو خصوبة عالية مصابين بدوالي الخصية ومدى نجاح عملية دوالي الخصية في تحسين عدد ونوعية الحيوانات المنوية لا زال قيد البحث وهناك دراسات عدة أجريت وبعضها لم يستخلص أي نتائج إيجابي من إجراء العملية والبعض الآخر اظهر نتائج مشجعة .
ما سبق طبعا نقل طبى متخصص وضح اسباب قلة عدد وحركة الحوينات المنوية وكيفية العلاج والوقاية لتحسين الحالات المختلفة ...وكلام زوجك كما هو موضح سابقا ان المشكله قد تكون من دوالى الخصية او لا ؟؟ لذلك وجب علية التأكد من عدم وجود اسباب اخرى قد تكون هى السبب فى قلة او ضعف نشاط الحوينات المنوية وفى حال تأكد بعد عمل الفحوصات المختلفة انه خالى تماما من اى مشاكل مما ذكرت سابقا اذن يكون الاستنتاج الوحيد هو ان الدوالى هى السبب الاساسى فى حالته وعليه يجب ان يجرى العملية مرة اخرى ....
بالنسبة لك .. هل اجريتى فحوصات شامله للتـأكد من انه لا يوجد عندك مشاكل قد تؤخر من الانجاب او من حدوث الحمل؟ مثل الفحوصات الهرمونية والتصوير بالموجات فوق الصوتية على الرحم والمبايض ..الخ وهل اجريتى اشعة صبغه او غيرها من الفحوصات ؟؟
ثم اسئلك بجانب شعورك بالم فى جنبك الايسر ورجلك اليسرى تحديدا هل الم رجلك فى الفخد اى اعلى الرجل ؟؟
ثم هل دورتك غزيرة الدم ؟؟ واذا نعم هل يترافق مع النزف نزول قطع دموية ؟؟
وهل تشعرى بالم عند الجماع ؟؟
وهل تشعرى بكثرة فى التبول؟ وهل تعانى من امساك؟؟
غير هذة الاعراض والسبب فيها ...يوجد اعراض تسمى تناذر ما قبل الطمث وهى مجموعة اعراض تترافق قبل كل دورة شهرية وتظهر قبل قدوم الدورة ب7-10 ايام وتستمر الى اليوم الاول او الثانى منها ثم تختفى ...
والاعراض الشائعة لمتلازمة ما قبل الطمث او ما تعرف طبيا بPremenstrual Syndrome ...
الاحساس بالتورم
ازدياد الوزن
انفتاح الشهية
نقص الفاعلية
العصبية الزائدة
صعوبة التركيز
التعب والانهاك
تراجع المزاج
الاكتئاب
ويوجد اعراض عضوية ومنها:
انتفاخ البطن
وذمة وزيادة الوزن
صداع
ايلام الثدى
الم حوضى
تبدل عادات التغوط ( اسهال او امساك )
الم اسفل الظهر
الم فى المفاصل
وكل هذة الاعراض ناتجة عن تغيرات هرمونية مختلفة ومتقلبة تحدث فى الجسم اثناء او قبل قدوم الدورة ...
بالنسبة لخوفك من اصابتك بتكيس المبايض كارتباط لاخك للكلوميد غير وارد مع استعمال الكلوميد لمدة 3 اشهر لانها مد قصيرة ليحدث تكيس من جراء استعمال الكلوميد الا اذا كان جسمك لديه القابلية لحدوث تكيس بسبب الدواء وطبعا يفضل عمل سونار مهبلى لرؤية المبايض وتحديد هل عندك تكيس المبايض ام غيره من الامراض خاصة اذا جاوبتى على اسئلتى بالايجاب ؟؟ ...
بالنسبة للاباضة ... فحتما يوجد اعراض لحدوث الاباضة لكن عادة هى تاتى بعد الانتهاء من الدورة وتستمر الاعراض لعدد بسيط من الايام وتأتى اما فى فترة ثابته بعد كل دورة شهرية فى حال كان مقدار الدورة ثابت او تاتى على فترات متغيرة اذا كان مقدار الدورة متغير من شهر لاخر وتحدث الاعراض نتيجة لارتفاع هرمون الاستروجين فى الدم فيحدث ردات فعل فيزيولوجية مثل :
انتفاخ الثديين...
غزارة السائل المهبلى وهو مخاط يفرز من عنق الرحم وهو سائل لزج شفاف ليس له لون ولا رائحة يشبه بياض البيض وهو البيئة المثلى لاستقبال الحوينات المنوية التى تكتسب القدرة على التلقيح والاخصاب عند اتصالها بالسائل المهبلى ...
قد تشعر المرأة بالم خفيف فى موضع احد المبيضين..
وقد يظهر قليل من الدم ( دم شحيح ) ...
لذلك مهم جدا ان نعرف مقدار دورتك لتحديد بشكل شبة دقيق امكانية حدوث الاباضة ...ونفيدك بشكل مبدئى عن الاعراض التى تشعرى بها ...
لكن اختى لاشك انك فى حاجة الى زيارة طبيبتك والاطمئنان على نفسك ... تحياتى لك وفى انتظار اجاباتك ........:26: :26:
لاشك ان الإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
ودوالى الخصية وهى عبارة عن تمدد فى الاوردة حول الخصيتين مما يؤدى إلى ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية أو موتها وتكون 90 % فى الناحية اليسرى وتظهر مثل كيس من الديدان حول الخصية اليسرى أما فى حالات العقم يتم عمل جراحة ربط علوى للأوعية الدموية فى الناحيتين اليسرى واليمنى .. اذن فعودة الدوالى بعد عمل العملية غريب صراحة لان اغلب من يجرى العملية تتحسن حالته وتتحسن كفاءة الحوينات المنوية واعتقد ان السبب فى عودتها هو وجود خطأ ما يقوم به الزوج مازال مستمر على عمله!! .. ولولاحظتى دوالى الخصية تؤدى الى ارتفاع حرارة الخصية وعند تعرض الخصيتين لارتفاع درجات الحرارة لفترات طويلة، او لبس سراويل ضيقة او التدخين فكل هذة الاسباب قد تؤدى بنسبة كبيرة الى عودى دوالى الخصية فى حالة لم يهتم الزوج او الرجل بتجنبها ....
وكما هو معروف فإن النطف تحتاج إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم لتنضج، ولهذا جعلها الخالق سبحانه في مكانها في كيس الصفن خارج الجسم ...
لكن فى نفس الوقت يوجد اسباب اخرى تسبب قلة الحيوانات المنوية وعدم انتاجها بكثرة او بطاءها فتؤدي الى تاخر الحمل والعقم ...
مثل :
- أسباب تتعلق بالغدد التي تتحكم في إنتاج الخصيتين:-
-تأخر مرحلة نضوج الطفل إلى رجل Delayed Puberty .
- نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H للأسباب التالية:-
- سبب خلقي Congenital Hypogonadotrophic Hypogonadism مثال kallmann's Syndrome الذي يكون مصاحباً لاضطراب في حاسة الشم
- أسباب أخرى تسبب تلف أحد من الغدتين النخامية والهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابة شديدة Trauma أو التعرض إلى إشعاع Irradiation أو الإصابة بورم Tumour أو إجراء جراحي في الغدتين Surgery أو اخذ أدوية تؤثر عليها.
- ارتفاع نسبة هرمون الحليب في جسم الرجل Hyperprolactinaemia وقد يكون السبب في ذلك إصابة الغدة النخامية بورم Pituitary Adenoma أو تأثر الغدة النخامية بدواء معين.
- إصابة بالغدد الصماء غير واضحة الأعراض.
إنّ قياس نسبة هرمونات Prolactin, LH, FSH, Testosterone يساعد على تشخيص سبب العقم عند الرجل. وكمثال على ذلك عندما تكون نسبة هرمون الذكورة منخفضة Testosterone ويرتفع هرمون FSH & LH يدل على عجز الخصية الأولى Primary Testicular failure ويكون غالباً مصاحباً لانعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي Azoospermia أو قلة إنتاج الحيوانات المنوية Oligospermia . أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة آنف الذكر طبيعياً ونسبة هرمون LH 11eceptor Deficiency مما يؤدي بطريقة غير مباشرة إلى عدم فعالية هرمون الذكورة في جسم الرجل. أما عندما تكون نسبة إنتاج هرمون الذكورة و FSH, LH كلها منخفضة فقد تكون هذه الحالة مصاحبة لانخفاض هرمونات أخرى في جسم الرجل مثل الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية Growth Hormone, TSH, Corticotropin. ويترك تشخيص السبب للطبيب المعالج. أما عندما تكون نسبة هرمون الذكورة وهرمون FSH, LH طبيعية فيمكن أن هذا الرجل يعاني من القذف العكسي Retrograde Ejaculation الذي سنشرح عنه لاحقاً، أو انسداد في القنوات القاذفة، أو خلل في الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية Germinal Cell Failure وينعكس تأثير الخلل في هذه الهرمونات بشكل عام على إنتاج الحيوانات المنوية.
2- أسباب تتعلق بالخصيتين Testicular Disorders
- أسباب مجهولة Idiopathic .
- أسباب خلقية - خلل في الجينات أو الكر وموسومات مثل Syndrome Klinefelter's ويكون خلل الكر وموسومات هنا كالآتي 47XXY .
- عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن إلى الخصيتين الهاجرتين Cryptorchidism مما قد يسبب تلف الخصيتين
- عدم وجود الخصيتين Congenital Absence ..
- دوالي الخصية وتشخص هذه عادة بالفحص السريري وبجهاز الموجات الفوق صوتية ونلاحظ في هذه الحالة وجود أوردة متضخمة حول البربخ، والإصابة بالدوالي قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو تؤثر على نوعيتها، وتأثير دوالي الخصية مازال موضع اختلاف بين الباحثين والأطباء حول مدى أهميتها.
- إصابة الخصيتين بالتهاب شديد مما يؤدي إلى تلف الخصيتين Orchitis نتيجة:-
- إصابة قوية Traumatic
- التهاب شديد Infective .
- إصابة الخصيتين بأورام Testicular Tumors
- التعرض لمواد كيميائية أو فيزيائية.
- بعض العقاقير مثــال : Cyclosporine, Allopurinol, Colchicine, Sulfasalazine, Spironolactone ، المخدرات كالماريجوانا والكحول خصوصاً إذا اسُتعملت بكميات كبيرة فإنها تبطئ إنتاج الحيوانات المنوية، وتؤثر عليها.
- بعض المواد الكيماوية المستعملة في المصانع مثل Nematocid DBCP الرصاص، الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتضعفها.
- العلاجات الكيميائية للسرطانات .
كل ما ذكر يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ويؤدي إلى توقف إنتاجها Arrest Spermatogenesis أو التقليل منه.
- التدخين : هناك بعض البحوث التي توحي بأن التدخين يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، حركتهم وشكلهم، بعض الباحثين وجدوا علاقة بين دوالي الخصية والتدخين، بحيث أن المدخنين المصابين بدوالي الخصية يكون نسبة إنتاجهم للحيوانات المنوية اقل بخمس مرات مقارنة بغير المدخنين.
- الحرارة تلعب دوراً هاماً ولذا فإن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والتعرض لحرارة قوية لفترة طويلة يؤدي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية.
- بعض المهن التي تستدعي جلوس الرجل لفترة طويلة يؤثر في بعض الأحيان على عدد الحيوانات المنوية حيث يكون العدد اقل ممن لا يمارسون أعمالاً تستدعي فترة جلوس طويلة.
- إصابة الرجل بمرض عضوي مزمن Chronic IIIness يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل مرض مزمن في الكلى أو في الكبد.
- أسباب تتعلق بجهاز المناعة Immunological Disorders أي تكون أجسام مضادة داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنوية .
3- خلل في البربخ، الحبل المنوي، الحويصلات المنوية أو البروستاتا:
- أسباب خلقية :- عدم تخلق القنوات المنوية الناقلة Vas Aplasia أو تشوه في تكوين البربخ (Malformation of Cauda/ Corpus) Epididymis أو عدم تخلق الحويصلات المنوية .
- انسداد خلقي في القنوات المنوية .
- انسداد خلقي مصاحب لتوسع بالقصبات الهوائية بالرئتين.
- التهابات شديدة :-
تؤدي إلى تثخن وانسداد في البربخ .
التهابات بالحويصلات المنوية.
التهابات بالبروستاتا .
الجراثيم التي قد تصيب الجهاز التناسلي متنوعة ومنها العنقوديات، السل، السيلان، التراخوما، اللاهوائيات، الكلاميديا.
- قطع الحبل المنوي كما في عملية Vasectomy لمنع الحمل من ناحية الرجل ...
اما عن العلاج اختي فاليك هذه المعلومات التى قد تفيدك ...
العلاج يتم بمحاولة معرفة السبب وعلاجه ويتلخص بما يلي:
1- إرشادات معينة لزيادة الحيوانات المنوية كماً ونوعاً .
أ- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياة .
- الابتعاد عن التدخين .
- الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة .
- الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية .
- عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .
ب. تغيير البيئة :
- عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع.
- التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية .
2- علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :
أ- العلاج الطبي :
* العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية مثال ، Tamoxifene, Androgens, Clomiphene
Bromocriptine, GnRH, Gonadotrophins ومدى نجاح هذه العقاقير محدود جداً باستثناء GnRH, Gonadotrophins في حالات Hypogonadotrophic Hypogonadism فإنها تعطي نتائج جيدة وكذلك في بعض الحالات الأخرى . علاج Tamoxifene يمكن أن ينفع في بعض الحالات.
* العلاجات الأخرى :
- الزنك ، Phosphodiesterose Inhibitors, Kallikren مثال Pentoxifylline يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .
- المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.
- العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .
- العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.
ب – العلاج الجراحي:
إجراء علمية لإصلاح دوالي الخصية (Varicocele ) ؛ إن وجود دوالي الخصية بحد ذاته ليس سبباً يستدعي التداخل الجراحي لان هنالك رجال كثيرون ذو خصوبة عالية مصابين بدوالي الخصية ومدى نجاح عملية دوالي الخصية في تحسين عدد ونوعية الحيوانات المنوية لا زال قيد البحث وهناك دراسات عدة أجريت وبعضها لم يستخلص أي نتائج إيجابي من إجراء العملية والبعض الآخر اظهر نتائج مشجعة .
ما سبق طبعا نقل طبى متخصص وضح اسباب قلة عدد وحركة الحوينات المنوية وكيفية العلاج والوقاية لتحسين الحالات المختلفة ...وكلام زوجك كما هو موضح سابقا ان المشكله قد تكون من دوالى الخصية او لا ؟؟ لذلك وجب علية التأكد من عدم وجود اسباب اخرى قد تكون هى السبب فى قلة او ضعف نشاط الحوينات المنوية وفى حال تأكد بعد عمل الفحوصات المختلفة انه خالى تماما من اى مشاكل مما ذكرت سابقا اذن يكون الاستنتاج الوحيد هو ان الدوالى هى السبب الاساسى فى حالته وعليه يجب ان يجرى العملية مرة اخرى ....
بالنسبة لك .. هل اجريتى فحوصات شامله للتـأكد من انه لا يوجد عندك مشاكل قد تؤخر من الانجاب او من حدوث الحمل؟ مثل الفحوصات الهرمونية والتصوير بالموجات فوق الصوتية على الرحم والمبايض ..الخ وهل اجريتى اشعة صبغه او غيرها من الفحوصات ؟؟
ثم اسئلك بجانب شعورك بالم فى جنبك الايسر ورجلك اليسرى تحديدا هل الم رجلك فى الفخد اى اعلى الرجل ؟؟
ثم هل دورتك غزيرة الدم ؟؟ واذا نعم هل يترافق مع النزف نزول قطع دموية ؟؟
وهل تشعرى بالم عند الجماع ؟؟
وهل تشعرى بكثرة فى التبول؟ وهل تعانى من امساك؟؟
غير هذة الاعراض والسبب فيها ...يوجد اعراض تسمى تناذر ما قبل الطمث وهى مجموعة اعراض تترافق قبل كل دورة شهرية وتظهر قبل قدوم الدورة ب7-10 ايام وتستمر الى اليوم الاول او الثانى منها ثم تختفى ...
والاعراض الشائعة لمتلازمة ما قبل الطمث او ما تعرف طبيا بPremenstrual Syndrome ...
الاحساس بالتورم
ازدياد الوزن
انفتاح الشهية
نقص الفاعلية
العصبية الزائدة
صعوبة التركيز
التعب والانهاك
تراجع المزاج
الاكتئاب
ويوجد اعراض عضوية ومنها:
انتفاخ البطن
وذمة وزيادة الوزن
صداع
ايلام الثدى
الم حوضى
تبدل عادات التغوط ( اسهال او امساك )
الم اسفل الظهر
الم فى المفاصل
وكل هذة الاعراض ناتجة عن تغيرات هرمونية مختلفة ومتقلبة تحدث فى الجسم اثناء او قبل قدوم الدورة ...
بالنسبة لخوفك من اصابتك بتكيس المبايض كارتباط لاخك للكلوميد غير وارد مع استعمال الكلوميد لمدة 3 اشهر لانها مد قصيرة ليحدث تكيس من جراء استعمال الكلوميد الا اذا كان جسمك لديه القابلية لحدوث تكيس بسبب الدواء وطبعا يفضل عمل سونار مهبلى لرؤية المبايض وتحديد هل عندك تكيس المبايض ام غيره من الامراض خاصة اذا جاوبتى على اسئلتى بالايجاب ؟؟ ...
بالنسبة للاباضة ... فحتما يوجد اعراض لحدوث الاباضة لكن عادة هى تاتى بعد الانتهاء من الدورة وتستمر الاعراض لعدد بسيط من الايام وتأتى اما فى فترة ثابته بعد كل دورة شهرية فى حال كان مقدار الدورة ثابت او تاتى على فترات متغيرة اذا كان مقدار الدورة متغير من شهر لاخر وتحدث الاعراض نتيجة لارتفاع هرمون الاستروجين فى الدم فيحدث ردات فعل فيزيولوجية مثل :
انتفاخ الثديين...
غزارة السائل المهبلى وهو مخاط يفرز من عنق الرحم وهو سائل لزج شفاف ليس له لون ولا رائحة يشبه بياض البيض وهو البيئة المثلى لاستقبال الحوينات المنوية التى تكتسب القدرة على التلقيح والاخصاب عند اتصالها بالسائل المهبلى ...
قد تشعر المرأة بالم خفيف فى موضع احد المبيضين..
وقد يظهر قليل من الدم ( دم شحيح ) ...
لذلك مهم جدا ان نعرف مقدار دورتك لتحديد بشكل شبة دقيق امكانية حدوث الاباضة ...ونفيدك بشكل مبدئى عن الاعراض التى تشعرى بها ...
لكن اختى لاشك انك فى حاجة الى زيارة طبيبتك والاطمئنان على نفسك ... تحياتى لك وفى انتظار اجاباتك ........:26: :26:
الصفحة الأخيرة
بنات الله يخليكم هلي عندها خلفية علي الموضوع ترد علي واجرها علي الله:44: