هل الأضطراب يؤثر على الدوره الشهريه وكيف يحدث ذلك؟

محمد بن حسن عدار
الدورة الشهرية

٭ هل الاضطراب النفسي يؤثر على الدورة الشهرية وكيف يحدث ذلك؟

- إن الدورة الشهرية تحدث نتيجة تغيرات هرمونية تحدث بصورة شهرية لدى المرأة تؤدي إلى نزول الدورة الشهرية عند عدم حدوث الحمل. وجميع هذه الهرمونات تحت تحكم مباشر من الدماغ عن طريق الغدة النخامية وافرازات جرثومية تزيد أو تقل نتيجة عوامل عدة أهمها العامل النفسي لذلك فإنه من الملاحظ ان الدورة الشهرية تضطرب لدى الكثير من النساء نتيجة العوامل النفسية مهما كانت صغيرة مثل أيام الامتحانات لدى الطالبات وأيام الخطوبة أو حتى الانتقال من بيت إلى آخر أو عند حدوث وفاة في العائلة. وغالباً ما يلعب ارتفاع هرمون الحليب دوراً كبيراً عند اضطراب الدورة الشهرية نتيجة العوامل النفسية ولكن غالباً ما يعود انتظام الدورة الشهرية بصورة طبيعية بعد انتهاء الأزمة النفسية بدون أي تدخل أما الحالات التي يطول فيها فترة انقطاع الدورة الشهرية فيجب عندها إجراء تحاليل الهرمونات والتأكد من عدم وجود خلل عضوي مثل أورام الغدة النخامية أو تكيس المبيضين أو خلل الغدة الدرقية كما انه من المعروف ان استخدام الأدوية النفسية كثيراً ما تؤدي بنسبتها إلى اختلال الدورة الشهرية لأن أغلبها يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب ويتم عمل معظمها عن طريق التأثير على افرازات البروتينات والهرمونات في الدماغ وبالتالي تصاحبها اضطرابات الدورة الشهرية وبنفس الطريقة يؤدي الاكثار من شرب القهوة والتدخين إلى اضطراب الدورة الشهرية لدى الفتيات كما يؤدي أيضاً الامتناع عن الطعام أو الرجيم الحاد إلى انقطاع الدورة الشهرية وكل هذه العوامل النفسية تحدث عن طريق التكثير على برويتنات الدماغ والجهاز العصبي التي بدورها تؤثر على الغدة النخامية وبالتالي المبيضين.


العمليات القيصرية


٭ أنا حامل في الشهر التاسع وأنوي الولادة بواسطة العملية القيصرية فما هو عدد الأطفال الذي يمكنني انجابه بواسطة العملية القيصرية؟

- ان العمليات القيصرية للولادة أصبحت آفة كما ان التخدير أصبح الآن آمناً وغالباً ما تمر العملية بدون أي مشاكل ولكن عند تكرار إجراء العمليات القيصرية فإن عدد الأطفال الذين يمكن انجابه قد يكون 4 أو 5 أو أكثر على حسب وضع كل حامل على مدة فقد يكون 4 العدد لسيدة وقد يكون 7 لأخرى وهذا يعتمد على عدة عوامل منها سماكة جدار الرحم عند العملية القيصرية لأن تكرار العمليات القيصرية قد يؤدي إلى ان يكون جدار الرحم خفيفاً وبالتالي فهناك خطورة انفجار الرحم أثناء الحمل بدون طلق كما ان بعض السيدات قد يعانين من جراء تكرار العمليات القيصرية من الالتصاقات الحادة مما قد يؤثر على المثانة والأمعاء ويؤدي إلى صعوبة إجراء العملية في المرات القادمة أو الاضرار بالمثانة أو الأمعاء.

أما الخطورة الكبرى لتكرار العمليات القيصرية هي خطورة نزول وضع المشيمة أو اختراقها لجدار الرحم وهذا متعارف عليه علمياً حيث انه كلما زاد عدد العمليات القيصرية كلما زاد احتمال افتراق المشيمة جدار الرحم عندما تكون نازحة وهذا قد يؤدي إلى النزيف الحاد أثناء إجراء العملية القيصرية أو إلى احتمال استئصال الرحم في بعض الأحيان لوقف النزيف وقد حدثت عدة حالات وفاة أثناء العملية نتيجة النزيف ا لحاد الناتج من التصاق المشيمة النازحة لذلك فننصح للجوء إلى العملية القيصرية فقط عند الحاجة إليها وسؤال الجراح بعد انتهاء العملية عن وضع الرحم وهل هناك مخاطر من الحمل مرة أخرى وعن وضع المثانة والالتصاقات حتى يتسنى معرفة خطورة تكرار الحمل وتكرار العملية في كل مرة كما ينصح بإجرائها في مستشفى لديه إمكانيات إجراء العمليات الكبيرة وبنك دم عند الحاجة له وعدم إجرائها في المراكز الصغيرة أو التي لا يتوفر بها بنك للدم.