تفاصيل بالصور عن ابرة الظهر

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سوف اتكلم عن حقنة الظهر و البيثيدين و الطرق الاخرى لتخفيف الم الطلق (المخاض) و هنا سوف اشرحها بالتفصيل

اولا: حقنة الظهر :


ان الام الولادة تؤلم و لا شك .....و اجل انها حقيقة و انه من خلال التوليد فان معظم النساء يحتجن لنوع معين من مسكن الألم. و بالطبع يمكنك الاعتماد على مسكنات الالم الطبيعية التي يفرزها جسمك اثناء الولادة و هو ( الاندوفينز) و هناك ايضا طرق اخرى لتخفيف الألم مثل التنفس و الماء الدافئ و التدليك الناعم و هناك مسكن الم طبي مثل الغاز و الهواء

و حقنة الظهر و هي مخدر يتم حقنها اسفل الظهر و هذه الطريقة من التخدير توفر تخديرا و تسكينا تاما على غيرها من المسكنات, و هي عبارة عن تخدير الاعصاب التي تحمل اشارات الالم من الرحم الى الدماغ.



==============================

و الـسـؤال ماهو عمل هذه الحقنة و ماهي و ظيفتها و كيف تؤديها ؟؟



ماهو دور حقنة الظهر؟


انها مخدر موضعي يتم حقنه في موضع حول الاعصاب في العمود الفقري من أسفل الظهر حتى يخدرك من الخصر للأسفل.. و يتم تثبيت انبوب دقيق بالجلد بحيث يمكن دفع المزيد من الدواء المخدر الى الجسم بهدف زيادة فاعلية التخدير اذا تطلب الامر. و قد تحتاجين الى ادخال انبوب دقيق اخر الى المثانة لسحب اي بول متجمع فيهاو هذا يعني انك لن تشعري بالحاجة الى التبول. ان عملية الحقنة تستغرق حوالي 20 دقيقة.

و هناك عدة انواع من حقن الظهر و هي:

1-
حقنة ظهر تقليدية

و هنا تستخدم جرعة عالية من المخدر و لها مفعول تخدير كامل لمنطقة اسفل الظهر.
2-
حقنة ظهر منخفضة

و يطلق عليها ايضا حقنة ظهر متنقلة و يستخدم فيها تركيبة من المخدر و بجرعة قليلة و بحيث يتخدر أسفل الظهر عدا بعض الاحساس في ساقيك.

3- حقنة ظهر فقرية موحدة

و هذه تجمع بين مزايا التخدير الكامل للعمود الفقري و مزايا حقنة الظهر العادية. هنا يتم حقن المخدر مباشرة الى موضع الاعصاب في العمود الفقري أسفل الظهر و هو يمنحك تخدير و تسكين ألم فوري و في نفس الوقت يتم ادخال انبوب دقيق في الجلد.

----------------------------------------------------------------

هل يمكن لأي امرأة ان تحقن بها؟

عمليا فان كل امرأة يمكنها ان تحقن بهذه الحقنة

و لكن هناك حالات يجب ان تتجنبها و هي : اذا كنت مصابة بحالة خلل في وظيفة الدم و هذا يعني ان الحقنة قد تزيد من درجة النزيف او تسبب مرضا.
كما ان حالة تشوه العمود الفقري (مثل تقوس العمود الفقري) لايجب ان تعطى حقنة الظهر.

الا ان حقنةالظهر لازمة للعديد من حالات الحمل و بخاصة اذا ارتفع معدل ضغط الدم في نتيجة طليعة الارتجاع (وهي حالة خطيرة في الحمل) و هنا فان حقنة الظهر تساعد على تخفيف حدة الموقف.

=================================

كم من الوقت يستغرق مفعول الحقنة؟

مفعول الحقنة يبدأ بعد 15 الى 20 دقيقة , الا انه ينبغى الانتظار من 30 الى 60 دقيقة من وقت زرع الحقنة حتى شعورك بأثر المسكن. و العملية تستدعى عدة خطوات و هي وجود الطبيب المخدر و استفساره منك عن بعض المعلومات الصحية و بعدها الاستعداد لاعطاء الحقنة.

=================================

ماهو مفعول الحسي للحقنة؟

هنا يعتمد على نوع الحقنة المأخوذة. فالحقنة التقليدية تجعلك تشعرين بنمنة و تخدير من موقع السرة للأسفل و حتى ركبتيك بينما تشعرين بالثقل في الساقين.

اما الحقنة المتنقلة فانك لا تشعرين بتخدير كامل و تظلين مستشعرة بالام التقلصات و الانقباضات و هذه لاتؤلم. و ايضا في الحقنة المتنقلة تستطيعين التحرك و التنقل.

================================

هل يمكنني الحركة؟

هنا ايضا يعتمد على نوع الحقنة المأخوذة..... فان ابرة الظهر المتنقلة حيث جرعة المخدر منخفضة فانك تستطيعين الحركة.

================================

هل تنفع في جميع الاحوال ؟


ان اكثر من 65% من النساء اللواتي اخذن الحقنة يؤكدن ان مفعولها قوي. الا ان هناك حالات لايكون لها مفعول قوي. و عندما تكون الحالة كذلك فان الطبيب المخدر يعيد تقييم الوضع و ربما ادخل الحقنة في مكان اخر و في حالات نادرة و جدت بعضهن احساسا بالألم في جانب واحد من الجسم بعد اخذهن للحقنة

================================

كم من الوقت يستغرق مفعولها؟

يستغرق من ساعة الى ساعتين و هناك بعض المستشفيات تضيف جرعتين الى الجرعة الاولى. الا انه و مع فترات الضغط و الدفع من جانبك فان الممرضة أو الطبيبة ترى انه من الضروري ان ينتهى مفعولها حتى تستعيدي شعورك الكامل و تستطيعي الدفع.
================================

هل من اثار على الولادة؟


ليس هناك دليل قوي بوجود صلة بين حقنة الظهر و زيادة عدد الولادات القيصرية الا انه من الصائب القول ان حقنةالظهر قد تعني حاجتك لمساعدة طبيبة خلال الوقت سواء باستخدام الملاقط أو المحجم.

و لكن دراسة حديثة اشارت الى حقنة ظهر بجرعة قليلة قد تعني بالارجح و لادة عادية دون مساعدة طبيبة مقارنة بحقنة الظهر العادية

-------------------------------------------------------------



كيف تتم حقنة الظهر:


1- يتم ادخال انبوب ملحي حاقن في وريد ظهر الكف حتى يمنع اي اثر لحقنة الظهر في رفع ضغط الدم بعدها تضطجيعين على الجانب الايسر حيث يقوم طبيب التخدير باعداد الحقنة

2- يقوم الطبيب برش سائل بارد فوق ظهر كف اليد من أجل تخديرها و بعدها يقوم بادخال الابرة في موضع حول الاعصاب في العمود الفقري اسفل الظهر

3- يتم ادخال انبوبة رفيعة عبر ابرة الحقنة و الى الظهر و بعدها يقوم الطبيب بحقن المخدر في الانبوبة

4- ثم تزال الابرة و يتم تثبيت الانبوبة مع الجلد و قد يتم تعديل و ضعك حتى يتم ضمان دخول المخدر بشكل سلس و منتظم و يتوزع جيدا.



-----------------------------------------------------

ها من اثار جانبية ؟

قد يكون لها اثار جانبية و لكنها غير ضارة............ و منها: الارتعاش و الحكة و الغثيان و اللوعة و التقيؤ و ثقل الاحساس بالساقين. و شعور بامتلاء المثانة لانك هنا تكونين غير قادرة على الشعور بالرغبة بالتبول (و قد يحتاج الامر الى ادخال انبوبة لسحب البول من المثانة).

الا ان الاثار الجانبية الاكثر خطورة و التى ربما حدثت هو انخفاض ضغط الدم و الام ظهر.

في حالة هبوط ضغط الدم فانه حدث بسبب زيادة جرعة المخدر او ربما اخذت دواءا.

ان حوالي 1% من النساء يتعرضن لصداع قوي نتيجة احتمال حدوث ثقب في الاغشية التي تحيط بالكيس الشوكي و هذا يتم علاجه عن طريقة اخذ حقنة من بقعة دم و هذه تسد الثقب الذي يتسرب منه السائل الشوكي و لكن بالنسبة للطفل الا انه من المهم ان لا يصل اليه الا قدر ضئيل جدا من المخدر.==============================================

باختصار حقنة الظهر كيف تعمل؟

مخدر موضعي يحقن في فراغ من منطقة العمود الفقري عند اسفل الظهر لتخدير الاعصاب بين قناة الولادة و الدماغ

مزاياها:


** تسكين للألم كلي و تام
*** تخفض ارتفاع ضغط الدم
**** يمكن زيادة الجرعة

مساوئها:

** تعيق الحركة
*** احتمال استخدام ملقط او محجم حيث اذا لم ينته مفعول الابرة (المخدر) في الوقت تالمناسب فان المرأة تفقد الاحساس الكافي و اللازم لأن تدفع الطفل الى الخارج
**** قد لا تكون خدمة مجانية