تحدث الولادة عادة بعد انقضاء تسعة أشهر ميلادية وأسبوع على أول يوم لأخر دورة حيضية ويسهل تحديد هذا التاريخ، لكن الموعد الحقيقي ربما يكون خلال اسبوعين يتوسطهما هذا التاريخ ، لذلك يجب عمل الترتيبات اللازمة للأسرة وللمولود المنتظر قبل هذا التاريخ بأسبوعين على الأقل .يجب على المرأة الحامل أن تدرك أن هناك أعراض في الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل قد تتشابه مع أعراض الولادة وتكون هذه الأعراض كما يلي:
انقباضات رحمية (آلام أو مغص) بأسفل البطن والسبب أن الرحم يكون في حالة نشاط دائم طوال الحمل ، ويكون هذا النشاط في صورة انقباض يتلوه انبساط ويتكرر في فترات متباعدة والمفروض أن الحامل لا تشعر بهذه الانقباضات طول فترة الحمل لأنها ليست من الشدة التي تصل إلى مستوى الإحساس بها ولكن في الأسابيع الأربعة الأخيرة وخاصة عند المرأة الحامل لأول مرة تزيد هذه الانقباضات إلى درجة الإحساس بها ويسهل تفرقتها عن آلام الولادة الحقيقية .
· زيادة الإفرازات المهبلية على هيئة (مخاط ) وذلك لنضج عنق الرحم وازدياد نشاط الغدد به.
· انحشار رأس الجنين في الحوض وما يصاحب ذلك من أعراض ضغط على المثانة والمستقيم ويسبب الكثير من التبول .
وهذه الأعراض تستمر حتى الولادة، وقد تزيد او تقل في الشدة ولكن بملاحظتها فترة قصيرة لمدة ساعتين مثلا يمكن ان تمييزها عن بدء الولادة الحقيقية .
من المعروف أنه خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل يبدأ الجنين في أخذ وضع جديد أسفل البطن في الجزء العظمي من الحوض وبعد ذلك يبدأ الرحم في الانقباضات ولكن هذه الانقباضات قد تكون كاذبة ولا تؤدي إلي اتساع فتحة عنق الرحم وتسمي في هذه الحالة ولادة كاذبة.
- ولكي تفرقي بين الولادة الكاذبة والحقيقية كالآتي:
- الانقباضات الكاذبة عادة غير منتظمة.
- الانقباضات الكاذبة تختفي بالدوران والمشي بينما الانقباضات الحقيقية تبقي قوية.
- الانقباضات الحقيقية تبقي قوية وتزيد بمرور الوقت.
أما الأعراض الحقيقة للولادة فتكون كما يلي:
· انقباضات (ألم،طلق،مغص) في البطن والظهر تصاحبها صلابة في الرحم نفسه ، ثم يزول بعد دقيقة أو دقيقة ونصف ليتكرر في مواعيد منتظمة متباعدة أولا ثم تتقارب الانقباضات تباعا (مثلا تكون كل 20 أو 15 دقيقة ثم تصبح كل 10 دقائق وهكذا ، وتتزايد هذه الانقباضات في حدتها وشدتها كلما تقاربت ، طبعا من السهل تمييزها عن الانقباضات الرحمية التي تحدث في الأسابيع الأخيرة إذ أنها لا تتزايد أو تتقارب بل وتكون غير منتظمة وتختفي فترة.
· نزول العلامة : وهي قليل من المخاط ، المشوب بدم بسيط ويحدث ذلك عند بدء تمدد عنق الرحم.
· بفحص الحامل بهذا الدور من الولادة نجد أن عنق الرحم يبدأ في التمدد والاتساع مع تكون حبيب الحياة.
- ولكن ما هي العلامات المميزة للولادة؟
- انقباضات رحمية منتظمة وتبدأ في مؤخرة الظهر ثم تنتشر إلي الأمام من البطن. وسبب هذه الانقباضات هي شد وارتخاء عضلات الرحم ليساعد علي فتح فتحة عنق الرحم لدفع الجنين للخارج. وهذه الانقباضات تحدث كل 15 - 20 دقيقة وتستمر 30 - 45 ثانية وتزداد كلما قرب موعد الولادة وهذه الانقباضات لا تنتهي بالحركة.
- ظهور مخاط قرمزي اللون نتيجة دفع الجنين ناحية فتحة عنق الرحم وقد يكون مصحوباً بكمية بسيطة من الدم.
- نزول كمية كبيرة من المياه من المهبل وذلك لانفجار كيس الماء المحيط بالجنين في الرحم ويكون غير مصحوب بألم. عند ملاحظتك هذه العلامات، فيجب أن تخبري طبيبك الذي يوصي بالذهاب إلي المستشفي إذا كانت هذه ولادة وعندها تكون الانقباضات الرحمية كل خمس دقائق.
أعراض ( علامات ) الولادة Signs of labor
يوجد عدة أعراض ( علامات ) تحدث للحامل تشير أن الولادة ستكون خلال أيام أو أسابيع قليلة.
الشعور بالخفة Lightening تشعر الحامل أنها تستطيع التنفس بسهولة و حرية كما كانت قبل الحمل. و يحدث ذلك بسبب نزول الجنين إلى الحوض و بالتالي يقل الضغط على الحجاب الحاجز و تختفي الصعوبة أثناء التنفس. كذلك يحدث ضغط على المثانة بعد نزول الجنين إلى الحوض و بالتالي تكثر عدد مرات التبول فذهب للتبول عدد مرات اكثر من ذي قبل.
ظهور العلامة Bloody Show و هي عبارة عن إفرازات مهبلية مخاطية ممزوجة بخيوط دم رفيعة تخرج من عنق الرحم. طوال مدة الحمل يتواجد سدادة سميكة مخاطية mucus plug عند فتحة عنق الرحم تمنع دخول أي بكتريا إلى الرحم من خلال فتحة عنق الرحم. و قبل الولادة و مع استرخاء عنق الرحم تخرج هذه السدادة المخاطية من المهبل على هيئة خطوط مخاطية أو إفرازات سميكة و تكون حمراء اللون أو ممزوجة بخيوط دم رفيعة. و تظهر قبل بداية الولادة إما بدقائق أو ساعات أو أيام قليلة. و بعض السيدات لا يلاحظن هذه العلامة.
تمزق كيس المياه Rupture Of Membrane يتمزق الغشاء المحيط بالجنين المليء بالسائل الأمينوسي ، و يؤدى إلى نزول السائل الامينوسي من المهبل. و هو سائل عديم الرائحة. إما أن يحدث تدفق ( انفجار ) مفاجئ للسائل أو يكون عبارة عن قطرات تتسرب ببطء من المهبل. و على السيدة الحامل إذا لاحظت وجود قطرات من سائل أن تقوم بشم رائحتها للتأكد أنها ليست قطرات بول، فإذا كانت عديمة الرائحة فعليها الاتصال فورا بالطبيب.
انقباضات الولادة Labor Contractions و هي العلامة الأكيدة انه قد حان وقت الولادة الآن. و تكون انقباضات الرحم منتظمة تأتى كل 20 – 30 دقيقة و تدريجيا تزداد شدتها و تستمر لمدة أطول حتى تصل إلى أن تتكرر كل 5 دقائق ، و هذا هو وقت الاتصال بالطبيب أو التوجه فورا للمستشفى
كفيتي ووفيتي