Neevooo :

نيجي لثمرة جهد و تعب و بحث و اسئلة و لف على الدكاترة كل ما توصلنا اليه من معلومات حول بعض امراض تأخر الحمل و الطرق التي تعامل بها الاطباء معها و تحت كل عنوان هكتب مين مننا اللي قامت بتجميع المعلومات و شرحتها و لخصتها تكيس المبايض و اااااااااااه من تكيس المبايض ( اوكسي و اشتقت اليك وفاطمة الزهراء ) 1-شرح مبسط لكيفية حدوث التكيس: اللي بيحصل ان الغدة النخامية ترسل الامر رقم 1 للمبيضلانضاج البويضة وبدلا من ذلك يحدث خلل فى المبيض فتبدأ عدة جريبات فى النضوج بدلامن واحدة وبالتالى ولا واحدة تصل للحجم المناسب للخروج. الغدة النخامية تصدرالامر رقم 2 لخروج هذه البويضات وتبالغ فى كمية الامر لخروج هذا العدد من البويضاتلكن الموظف المهمل ( المبيض ) لن يستطيع انجاز العمل بسبب ان البويضات غير مستعدةللخروج لأنها صغيرةفيبقى الوضع على ماهو عليه ... الهرمون اف اس اتش قليللأن الغدة النخامية تعتقد ان هناك بويضات فى المبيض اخذت فى النضوج وتحتاج لهرمونالال اتش وليس هورمون الاف اس اتش... طبعا ولا عشرة يقدروا يفهموا المدير العامانه فاهم غلط فالحل ايه بقى .... نقول للمدير متشكرين وندير الشركة من برة بأوامرجاية من مدير وهمى وهى عبارة عن هرمون الFSH اللى ينضج البويضات...ولكن مهلا؟؟؟؟...... مريضة التكيس لو اخدت تنشيط بدون علاج بعقار الميتوفورمين بيحصلها فرط تنشيط ليهبقى ؟؟ علشان البويضات الصغيرة اللى عندها ومش قادرة تكبر حتلاقى ضالتها فى الهرموناللى جايلها من برة وتبدأ كلها فى النضوج وده يعمل طبعا مشاكل مرعبة للست المتكيسةلأنها فى الحالة دى جسمها حيحبس مية كثير قوى ويحدث لها استسقاء وجسمها يورم وفىبعض الحالات ممكن لاقدر الله يحدث الوفاة .... نرجع بقى لآليه علاج التكيس: هو فى الواقع مش علاج ... لأن فيه خلل ( سوء تفاهم ) بين الموظف والمدير ... احنا حنسيبهم فى سوء التفاهم بتاعهم ونحاول نظبط الآثار المترتبة على ذلك ... العلاج حيحفظ توازن الهرمونين فلما يحصل تنشيط ممكن يحصل حمل بدون مخاوف فرطالتنشيط .... طيب ليه المريضة تستمر على العقار حتى بعد الحمل فى الشهور ال3 الاولى ... ده علشان هورمون الال اتش ميعلاش مننا ونحافظ عليه قليل فلا يسبب اجهاض فىالاثناء التى يعتمد فيها ثبات الحمل على الهرمونات ... لكن بعد تكون المشيمة ممكننوقف العقار ... ليه زيادة الوزن بتبقى عدو الخصوبة؟ لما الواحدة وزنهابيزيد والدهون تتراكم حول المبيض بتعمل فيه حاجة غريبة قوى ... احنا قلنا الموظف دهقاعد مستنى امر المدير رقم 1 ( هرمون الاف اس اتش ) علشان يبدأ فى انضاج بويضة لكناللى بيحصل لما الدهون تبدأ تحاصر المبيض اللى هو نسيج رخو ... يبدأ المبيض المحاصريبقى عامل زى الموظف اللى مش عارف يشوف شغلة من مجموعة ناس بتغلس عليه وتشتت تركيزه ... فيكون النتيجة بدلا من انه ياخد حصة الاف اس اتش وينضج بويضة واحدة ... لا يقومبتوزيع الحصة على اكثر من بويضة فيبقى عامل زى الجرسون اللى جاب طلب غدا وبدل مايأكل زبون وزع الطبق على 10 فبالتالى ولا زبون شبع .... من هنا بيحصل التكيس ... تشخيص التكيس: يتم تشخيص التكيس عن طريق عمل تحاليل هرمونات ال LH و FSH فى أول أيام الدورة بدءا من اليوم الثانى وصولا لليوم السادس..... و لا بد ان يكون هرمون FSH ضعف هرمون ال LH حتى نجزم أن المبايض سليمة و ما عدا ذلك يشخص تكيس مبايض....و هنا يجب أن نذكر انه لا يعنى عقم أو عدم القدرة على الإنجاب و إنما فقط هو يؤخر الحمل عن الطبيعى و علاجه من أسهل العلاجات و نسب نجاحه عالية جدا ول ا تحتاج لعمليات و خلافه... أعراضه: - تراكم الدهون فى منطقة أسفل البطن - ظهور شعر زائذ فى الجسم - فى بعض الحالات يرتفع هرمون ا لبرولاكتين - ضعف التبويض علاج التكيس: لأن التكيس يظهر عن طريق ارتفاع ال LH...كما أنه يعبر فى بعض الأحيان عن سوء استعمال الجسم للأنسولين ....فبالتالى فإن العلاج الأول للتكيس هو - تناول عقار الميتفورمين...وله فوائد عديدة تحسين توظيف الجسم للأنسولين و بالتالى تحسين آداء المبيض. الوقاية من فرط التنشيط عند البدء فى تناول المنشطات. عند حدوث الحمل الاستمرار فى تناوله يقى من ارتفاع ال ال اتش و بالتالى تقليل مخاطر الإجهاض. - فقد الوزن....و أهميته لا تقل أبدا عن تناول الدواء - المرحلة التالية....تنشيط جيد للتبويض و لمدة تصل لستة أشهر متواصلة ...مع مراعاة زيادة الجرعات تبعا لاستجابة الجسم - آخر و أصعب مرحلة فى علاج التكيس...وفى حالة عدم حوث الحمل بعد ما سبق....تكون المنظار....و غالبا ما يتم فيه تثقيب المبيض...للمساعدة على حدوث التبويض.... أخطاء شائعة فى تشخيص و علاج التكيس: 1- التكيس يظهر و يشخص بالسونار ...(معلومة غير صحيحة) لا يجب الاعتماد على السونار فى تشخيص التكيس لأنه أساسا خلل هرمونى يظهر بالتحاليل..و كثيرا ما يخدعنا السونار فيظهر مبيض سيدة سليمة و كأنها متكيسة...كمان أنه فى أحيان عديدة يظهر مبيض المتكيسة و كأنه سليم تماما....الفيصل هنا هى التحاليل. 2- انالتكيسات ممكن تتشال بالمنظار....(مقولة خاطئة) لان ده خلل هرمونى...والتأثير اللى ساعات بيعمله هو إنه بيخلىا لبويضات تكبر لكن متوصلش لحجم النضج اللىيخليها تخرج من المبيض...و إنما تفضل فيه و تفضل تتجمع جواه......و ده نتيجةللمرض...مش ان ديه التكيسات و بتتشال.....و كمان التكيس ساعات بيبقى بسبب سوءاستخدام الجسم للأنسولين ...يعنى بسبب خلل فى مستقبلات الأنسولين...و بالتالى دهساعات بيعمل سمك فى قشرة المبيض و يمنع التبويض.... و الجراحة الوحيدة اللى سمعت عنها فى علاج التكيس هى تثقيب المبيضبالمنظار علشان يساعد الجسم على حدوث تبويض...بس ديه بتكون آخر الحلول...لان الحلولالأولى للموضوع ده هى فقد الوزن و أخد الميتفورمين و تنشيط التبويض......و حالاتقليلة أوي هى اللى بتحتاج للجراحة....و دول الى مش بيستجيبواللعلاج خاصة ان العملية دي ليها اثار سلبية منها انها ممكن تعمل التصاقات في المبيض خطيرة قد تؤدي لعقم دااااااااااائم و العياذ بالله.... حاجة كمان ... لما يكونمرض عبارة عن خلل هرمونى....احنا لو اتدخلنا بالجراحة و شلنا تأثيراته...و سبناالخلل الهرمونى زي ما هو.....هنبقى كده عملنا حاجة؟.....و لا لازم نعالج اصلالموضوع علشان نستريح.... 3- الكلوميدبيعلى ال LHكما أنه يمكن التخلص نهائيا من التكيس (مقولة خاطئة) الصح ان الكلوميد فى أوقات بيبقى هو علاجالتكيس لسبب مهم....و هو ان التنشيط الصحيح بيتسبب فى حدوث تبويض و ده معناه خروج البروجسترون بشكل سليم و كمية كافية....و اللى قريته فى أكتر من موقع إنالبروجسترون بيتناسب عكسيا مع ال LH....يعنى البروجسترون لما يعلى ال LH بينزل......و ده مش معناه ان ال LH بينزل و يرجع طبيعى و إنما معناه ان لو فيه تكيسفاحنا بناخد الأدوية علشان نحجّم آثاره السلبية و بناخد تنشيط علشان نحسن التبويضاللى التكيس بيضعفه.... ملحوظة: زيادة مستوى هرمونالبروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH). "...ده من أحدالمواقع الطبية الموثوق فيها"

نيجي لثمرة جهد و تعب و بحث و اسئلة و لف على الدكاترة كل ما توصلنا اليه من معلومات حول بعض...

Neevooo :

الإندومتريوزيس مرض بطانة الرحم المهاجرة ( ام انس و نيفو و وداع ) طبيعة المرض: بطانة الرحم المهاجرة باختصار بتكون فيه تجمعات دموية في تجويف البطن خارج الرحموبتكون من نفس نوع خلايا بطانة الرحم ...يعني بتكون قادرة على التجدد كل شهر زي دم الحيضلكن الفرق ان مالهاش مخرج تخرج منه فبتفضل موجودة....ولأنها جسم غريب مش في مكانها فبتثير الجهاز المناعي الي في اغلبالاحيان مش بيقدر على التخلص منها فبيحصل له شوية تخاريف كده ويقضي على حاجات تانيةزي الحيوانات المنوية , البويضات , البويضاتالمخصبة حتىعشان كده بيكون المرض ده سبب لتأخر الحمل.....وهو اصلا مرض مناعي. تشخيصه: لا يظهر إلا بمنظار البطن. طيب ايه هي العلامات المرضية للمرض دة: -شعور بأن البطن منتفخ. -الم فيالبطن أثناء الجماع. -الم في البطن كما لو أن الدورة سوف تأتي ووقت الشعوربالألم صباحا أم بعد منتصف الليل. -الم في البطن قبل و اثناء الإخراج. -الم في الخاصرة أثناء الإخراج اليمنى أم اليسرى. -الم في البطن يمتد إلى الورك اليمين أو اليسار. -الم فيالبطن يتركز حول السره كما لو أن الدورة ستظهر. -الم شديد وحاد يقطع جانبي البطنأثناء الدورة. -الم أثناء التبول أو شعور بصعوبة خروج البول كلالأوقات. -الم حاد أثناء التبول في وقتالدورة الشهرية. -وجود سائل بين الدورتين لونه ما بين الابيض و الاصفر و طبعا الاعراض دي مش معنى حدوثها انك لا قدّر الله مصابة بهذا المرض و انما هي فقط اعراض مرضية بتظهر بظهوره و الغريب في المرض دة انه مفيش علاقة بين حدة الاعراض و شدة المرض علاجه: بيكون وقف التبويض تماما لفترة تتوقف على شدة المرض...عشان يوقف تجدد البطانة وبعدها تنشيط قوي عشان يحصل حمل بسرعة قبل ماتتجدد مرة تانية. اولا: علاج طبي ... عن طريق عقار الدانازول الي هو احد مشتقات هرمون التستوستيرون و دوره انه بيؤدي الي توقف التبويض بتثبيط نشاط هرمونات المخ مما يؤدي اليانقطاع نمو بطانة الرحم الطبيعيةو المهاجرة . في بعض الحالات المصحوبة باكياس الدم الكبيرةيسحب الطبيب بعد شهرين من بداية العلاج كل محتويات الاكياس من الدم بجراحة بسيطة بوضع ابرة رفيعة داخل المبيض عن طريق جهاز الاشعة الصوتية المهبلية ويحقن مادة داخل الاكياس لاذابة الدم و يسحب محتويات الكيس ويكرر الطبيب السحب حتي تخلو الاكياس من الدم(البطانة المنتبزة)ثم يكمل العلاج لمدة 6 شهور مما يحسن استجابةالمريضة وبعد 9 شهور يوقف العلاج انتظارا للحمل فاذا لمتحمل خلال سنةيعيد المنظار لتقييم الموقف والتاكد من السيطرة التامة علي المرضووقتها يمكن استعمال منشطات تبويض ان لم يحدث فيلجا للاخصابالمساعد. ثانيا: علاج جراحي ...جراحات شق البطن او المنظار او التنظيربالليزر. ثالثا: علاج مزدوج يلجا فيه الطبيب لكل من العلاج الطبي و العلاج الجراحي.

الإندومتريوزيس مرض بطانة الرحم المهاجرة ( ام انس و نيفو و وداع ) طبيعة المرض: بطانة...

Neevooo :

وسائل الإخصاب المساعد ( كوكر و طمطم و نيفو ) قبل الكلام عن الاخصاب المساعد.....فيه معلومة مهمة جدا و هى ان اى زوجين سلام 100% نسبة الحمل كل شهر من 20 الى 25% عشان لما نقول النسب فى الاخصاب المساعد نبقى عارفيين بنتكلم على نسبة نجاح اد ايه. والاخصاب المساعد دة 3 اقسام: التلقيح الصناعى الحالات اللى بتحتاج للتلقيح الصناعى: -الحالات اللى الامل فى حملها طبيعى متواجد بس محتاجيين نزود نسبة نجاهم شوية. -كون الزوج كبير في السن او سريع الانزال. - او لما بتكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية اللي مش بتقدر بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة. - او اما بتكون عندها ما يسمى بتشنج المهبل و دة المقصود بيه ان الزوجة بتنقبض عند حدوث جماع فمش بتسمح للسائل المنوي بالدخول. -و آخر حاجة ان الزوجة يكون عندها مرض مناعة ذاتية ضد مني جوزها بتقتل المني. و النجاح بيكون فى التلقيح الصناعى من 25 الى30% يعنى حنزود نسبة النجاح شوية. نيجي لمتطلبات نجاح التلقيح الصناعى: ان يكون عند الزوج حيوانات منوية لا تقل عن 5 مليون مع نسبة معقولة من الحيوانات الغير مشوهه والسريعة بس اهم حاجة العدد لان السرعة دكتور المعمل ممكن يحط ادوية و منشطات للسائل المنوى عشان يحسن كفائته. طيب ايه هي الحالات اللي لا يصلح معاها التلقيح الصناعي: - انعدام النطف المنوية في سائل الرجل. - موت بعض النطف و لا ينفع العلاج في اعادة حركتها. - انعدام القذف عند الزوج او انعدام السائل المنوي في المهبل و دة بيحصل نتيجة استئصال البروستاتا - وجود صلة قرابة بين الزوجين ...... و دة بيخلي كرموزمومات الزوج غير متوافقة مع كروموزومات الزوجة الطريقة: الزوجة بتاخد منشطات عشان تكون بويضات اكتر ذى التنشيط العادى و بتابع التبويض و لما البويضة تنضج و توصل لمقاس 0.18 بتاخد ابرة تفجيرية قبل ميعاد التلقيح بـ 36 ساعة تقريبا وقبل الميعاد بساعتين بناخد عينة من الزوج بيودوها المعمل و يحسنوها و بتاخد العملية دى تقريبا ساعتين و بعدين الزوجة بتيجى و كأنها بتكشف كشف نسا و بيفتحو عنق الرحم و بيحطو سائل الزوج فى حقنة بس بدل الابرة بتكون تيوب طويلة و رفيعة جدا جدا التيوب دى بتدخل من عنق الرحم و بيتم حقن السائل المنوى فى داخل الرحم بتاخد العملية دى 5 دقايق تقريبا و مش موجعة خااااااااااالص بس بشرط انك متشديش اعصابك و حتى اذا شديتى اعصابك بيكون وجع بسيط برضو "ودا رأى واحدة جبانة ذيى" و ترتاحى نص ساعة بالكتير او لأ على حسب رأى الدكتور وخلاص و تستنى لحد ميعاد الدورة و ممكن الدكتور يكتب دفاستون او اى مثبت. الحقن المجهرى نحتاج فى الحقن المجهرى حيوان منوى من الزوج قدام كل بويضة تنتجها الزوجة و نحتاج بويضات سليمة و حجمها كويس من الزوجة. الطريقة: فى طريقتين للتنشيط للزوجة طريقة طويلة و هى بتكون من اليوم الـ 21 للدورةاللى قبل الدورة اللى حنعمل فيها الحقن و الطريقة القصيرة بتكون تانى او اول يومللدورة... و اللى بيحدد انهى طريقة حالة الزوجة و عمرها والدكتور برضو. بتاخد الزوجة ابر تحت الجلد و فى رابط بيبين بتتاخد ازاى http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1350326 و دى بتبتدى من اليوم الـ 21 و دى بتكون عشاننتحكم فى التبويض و ميحصلش اباضة قبل ما ناخد الابرة التفجيرية و بناخد ابر تنشيط بتكون بودرة + ماية و الدكتور بيحدد كام واحدة بودرة وكام مرة فى اليوم و برضو على حسب الحالة و بيعمل سونار عشان يتبع التبويض و قبل سحب البويضات برضو بـ 36 ساعة بتاخد ابرة تفجيرية و بتم عملية سحب البويضات تحت بنج كلى و طبعا بتبان جودة البويضات بالظبط لما بيخرجوها برا و بياخدو عينة من السائل المنوى للزوج أما بالطريقة المعتادة او باخد خزعة من البربخ "اسمه كدة" و بياخدوا حيوان منوى سليم و مش لازم يكون بيتحرك المهم ميكونش مشوه و يحقنو البويضة بيه و يتركوا البويضة لحد ما تنقسم و تكون جنين وبعد يومين او 5 بالكتير بيتم ترجيع الاجنة داخل الرحم و ممكن بيكون تحت بنج كلى اولأ و نسبة النجاح بتكتر لما عدد الاجنة اللى بترجع يكتربرضو. 4 اجنه = 40% 3 اجنة 35% = جنينين = 25% جنين واحد 17%= و الافضل انه يرجع جنينين بالكتير عشان اذا زود الاجنة بتزيد نسبة حدوث تواءم و دا بيعرض الزوجة لمخاطر الاجهاض....وبتاخد مثبتات لحد مدة 14 يوم و تعمل تحليل دم عشان تشوف حصل حمل ولا لأ. اطفال الانابيب ذى الحقن بالظبط بس بيختلف فى المعمل انهم بيسيبوا الحيوان المنوى مع البويضةمن 12 الى 18 ساعة لحد ما الحيوان يروح لوحده يخترق البويضة. معلومة مهمة جدا الابرة التفجيرية فيها هرمون حمل فاذا عملتى تحليل قبل 11يوم من يوم اخد الابرة حيظهر انه فيه حمل فلازم نستنى اكتر من 11يوم....عشان انا عارفة القلق مش بيخلينا نستنى لحد 14يوم و دى نصايح لاى واحدة داخلة على الحقن او اطفال الانابيب

وسائل الإخصاب المساعد ( كوكر و طمطم و نيفو ) قبل الكلام عن الاخصاب المساعد.....فيه...

Neevooo :

اسباب ضعف الخصوبة عند الرجال (الهدى و النور) قد يشتكى الرجل من ضعف الخصوبة لاسباب مختلفه: 1-ضعف الحركة واللزوجة ......اللزوجة علاجها بيسلفون طبعا انا مش باكتب ادوية بس ده من قراتى و الحركةبرضه لها ادوية زى الفيتامينات. 2-التشوهات قد يكون سببها التدخين و بتقليل التدخين بتتحسن النسب و من الاسباب خلل بالتغذية و قلة الفيتامينات الهامة بالجسم مثل الفوليك اسيد اللى مهم جدا لعلاجتشوهات الحيوانات المنوية و طبعا التلوث المدينه الاكثر تلوثا وجدوا انه التسممبالرصاص الموجود بالهواء من اسباب التشوه. 3-صديد و علاجه مضاد حيوى و قد يوصى الطبيب بعمل مزرع لمعرفة نوع الميكروب و افضل مضاد حيوى له. 4-وجود اسباب خاصة بالمسالك البوليه مثل التهاببالبول او صديد بالبول او البروتستاتا و كله دى اسباب مهمة جدا لابد يكون المريضخالى من اى مشكال بالبول لانه بيوثر بشكل كبير على الحيواناتالمنوية. 5-الدوالى نصيحة مش اى دكتور يقول دوالىوعمليه نجرى وراء كلامه لازم نكشف عند اكثر من دكتور ثقة....ليه لانه نسبه كبيرة من الرجال عندهم دوالى و غير مؤثرة بالمرة اذا الدكتورمش شاطر او بيستسهل العمليات هيشك بالدوالى لو هى موجودة و يقول عمليه.... الفيصل هناحجم الخصية اذا الحجم طبيعى يبقى الدوالى غير موثرة... لكناذا تاكدت انه الدوالى السبب يبقى اللجوء لعمل العمليه افضل حل خصوصا انه نسبة التحسن بتوصل ل 70% بعد 6 الى 9 شهور و يعود تحليل السائل المنوى لطبيعته و يحدثالحمل بامر الله. 6- اسباب يسمونها الاطباء مجهوله حتى الان و لكن الحقيقة انه العلم لم يصل لمعرفة هذه الاسباب....و فيهايكون المريض كل هرموناته سليمة مائة بالمائة و لا يوجد دوالى او دوالى غير مؤثرة وتحليل السائل المنوى مش طبيعى يعنى العدد قليل و طبعا لما العدد بيقل بتزيد نسبةالتشوهات و تقل الحركة. 7-خلل بالكروموزومات و يظهر ده بالتحليل و يفضل عمله لمن تكرر عندهم فشل الحقن المجهرى شواء للزوجة اوللزوج. 8-الحرارة تلعب دور مهم جدا من يتطلب عمله التواحد باماكن حرارة عالية او بيسوق السيارة لمسافات طويله و الافضل طبعا لتقيللحرارة الخصية عمل كمادات ماء بارد لمدة 10 دقايق بتعريض الخصيتين للماء البارد يوميا 3 مرات او من لديهم امراض تسبب لهم ارتفاع درجة حرارة الجسم مثل مرضى حمىالبحر الابيض المتوسط التى ستبب نوبات كتتالي من الحرارة و الحرارة بيفضل تاثيرها على الحيوانات المنوية 6 شهور كاملة. 9-خلل هرمونى كما سمعت من الاطباء باذنى علاجه سهل جدا فاللى زوجها يعانى من خلل هرمونى تخليها املهابالله لانه العلاج سهل الحل قد ياتى العلاج الهرمونى بنتايج بالنسبه لمن لديهم خلل بالسائل المنوى مجهول الاسباب و لكن طبعا باستشارةالطبيب لانه خطر جدا اخذ اى علاج مثل هذا بدون استشارة الطبيب.

اسباب ضعف الخصوبة عند الرجال (الهدى و النور) قد يشتكى الرجل من ضعف الخصوبة لاسباب...