التشنجات الحرارية
=============
نتحدث اليوم عن التشنجات الحرارية
وهى عبارة عن تشنجات تصيب بعض الاطفال نتيجة ارتفاع درجة الحرارة مع اى التهاب وليس لها علاقة بالمخ

- تحدث فى بعض الاطفال حيث تعمل الحرارة المرتفعة على حث المخ للتشنجات
- تحدث غالبا فى سن من 3 -5 شهور
- يكون المخ طبيعى وتكون اكثر خطورة فى الاناث
- تكون الحرارة مرتفعة اكثر من(38.5) و ترتفع بسرعة بسبب اى التهاب خارج المخ
- تحدث التشنجات وتكون مدتها اقل من 15 دقيقة
- يكون رسم المخ طبيعيا بعد حدوث التشنجات باسبوعين

العلاج:

- يجب اعطاء الطفل خافض للحرارة والتوجه بالطفل لاقرب مستشفى
-متابعة الطفل لاحقا حتى لا تزيد درجة الحرارة مع اى التهاب
- نحتاج علاج للتشنجات وقت حدوث
ماجستير طب الاطفال و حديثى الولادة
كلية الطب جامعة عين شمس
مسئول مكافحة العدوى بفرع القاهرة للتأمين الصحى
عضو الجمعية المصرية لمكافحة العدوى
حساسية الغذاء عند الاطفال
================
اكتب هذا الموضوع الى كل أم تستعجل فى ادخال الاطعمة الى طفلها

ان الرضيع يكون اكثر عرضة لحساسية الغذاء خلال عامه الاول لان الجسم يملك وسائل لمقاومة تفاعلات الحساسية عند التعرض لغذاء جديد وهى الغشاء المبطن للامعاء وبعض الخلايا المناعية والتى تتعرف على البروتين الغريب
-وبالنسبة للرضع تكون هذه الوسائل الدفاعية ضعيفة وبهذا يكون اختراق المواد البروتينية المسبة للحساسية غير كاملة الهضم لامعاء الرضيع فى شهوره الستة الاولى اعلى بكثير من بعد هذه السن
-حيث يفرز جهاز مناعة الطفل اجسام مضادة مناعية ضد بروتينات هذا الغذاء وتفرز مواد تربك اعضاء جسم الرضيع

-الحساسية تكون اقل حدوثا فى الطفل الذى يرضع رضاعة طبيعية فقط فى الست شهور الاولى بدون اغذية اضافية
-لان لبن الام يفرز من نفس الجسم الذى خلق الله الطفل داخله
الى جانب احتواء لبن الام على اجسام مناعية تحمى الوليد من اختراق كثير من الميكروبات والبروتينات الغريبة

اكزيما الرضع:
هى اول اعراض حساسية الغذاء وتظهر فى صورة احمرار وحبوب خشنة بالخدين ثم تنتشر فى باقى الوجه مع حدوث حكة وتلك الاعراض تستمر بصورة متقطعة طوال فترة الطفولة
وممكن ان تظهر حساسية الغذاء فى صورة اعراض تصيب الجهاز الهضمى مثل القىءو الاسهال والمغص
او تصيب الجهاز التنفسى فى صورة حساسية الصدر

العلاج:
1- وقائى : تجنب ادخال الوجبات الخارجية مبكلرا للطفل قبل سن 6 اشهر
- الاهتمام بالرضاعة الطبيعية

2- علاجى: تشخيص نوع الغذاء الذى يسبب الحساسية وتجنبه وتعويض الطفل بنوع اخر من الغذاء
ماجستير طب الاطفال و حديثى الولادة
كلية الطب جامعة عين شمس
مسئول مكافحة العدوى بفرع القاهرة للتأمين الصحى
عضو الجمعية المصرية لمكافحة العدوى
مراحل التسنين فى الاطفال
===============
نتكلم فى هذا الموضوع عن بداية التسنين عند الاطفال و مراحل ظهور الاسنان
تبدأ الاسنان فى الظهور عند 6 اشهر

1- تبدأ القواطع الامامية السفلى فى الظهور اولا عند 6 اشهر

2- القواطع الامامية العليا عند 8 شهور

3- القواطع الجانبية العليا عند 10 شهور

4- القواطع الجانبية السفلى عند 12 شهر

5- الضرس الاول عند 15 شهر

6- الانياب عند 18 شهر

7- الضرس الثانى عند 24 شهر

- وبهذا يصبح عند كل طفل 10 اسنان فى كل فك

ولكن احب ان اوضح ان تلك المواعيد غير ثابتة عند كل طفل
حيث ممكن ان يحبو الطفل و يمشى مبكرا فتتأخر الاسنان
ولكن فى تلك الحالة يكون وزن الطفل طبيعى
ونموه الحركى طبيعى ما عدا تأخر الاسنان فلا تقلق الام
مع الاخذ فى الاعتبار نسبة الكالسيوم عند الطفل

ولكن القلق يكون عند تأخر الاسنان والجلوس والمشى عن المواعيد المذكورة
مع ظهور لين العظام عند الطفل
ماجستير طب الاطفال و حديثى الولادة
كلية الطب جامعة عين شمس
مسئول مكافحة العدوى بفرع القاهرة للتأمين الصحى
عضو الجمعية المصرية لمكافحة العدوى
لين العظام فى الاطفال
============
يحدث لين العظام نتيجة اختلال فى نسبة الكالسيوم والفسفور بالجسم ويؤثر على امداد العظام بالكالسيوم والفسفور فى مراحل نمو العظام
هناك اسباب كثيرة للين العظام منها:
1- اسباب غدائية:
- نقص فيتامين د ( كما فى لبن الابقار - لبن الام بعد 6 اشهر)
- زيادة المواد التى تمنع امتصاص فيتامين د و الكالسيوم
- نقص الكالسيوم و الفسفور
- وجود الكالسيوم والفسفور بنسبة غير مناسبة للامتصاص كما فى لبن الابقار

2- قلة امتصاص فيتامين د:
- الاسهال المزمن
- امراض الكبد المزمنة
- وجود بعض الدهون الضارة

3- قلة تنشيط فيتامين د الموجود بالجلد:نتيجة
- الشبابيك الزجاجية
- المبانى العالية
- الازدحام الشديد
- لف الطفل باغطية كثيرة
- الشتاء والضباب

الاعراض:
1- اعراض مبكرة
- زيادة افرازات العرق
- امساك
- لين عظام الرأس

2- اعراض متقدمة
تحدث فى عمر 8 شهور نتيجة نمو العظام فى دلك الوقت وتأثرها بالنقص فى المعادن
- كبر عظام الجبهة عند الطفل
- تأخر ظهور الاسنان والجلوس والحبو
- حدوث اعوجاج فى العظام
- تأخر اقفال عظام الرأس
- وجود فتاق بالبطن نتيجة ضعف العضلات
- زيادة تعرض الطفل لالتهابات الصدر المتكررة

التشخيص:
1- عن طريق الكشف الطبى
2- عن طريق الدم :يوجد نقص بالكالسيوم والفسفور
3- الاشعة التشخصية على الصدر و الاطراف

العلاج
1- وقائى
- زيادة الوعى الصحى( الاهتمام بالغداء الدى يحتوى على فيتامين د والكالسيوم )
- التعرض للشمس
- اعطاء الطفل فيتامين د بداية من الشهر 4-6
والاطفال المولودون مبكرا يبدأ من سن شهرين حتى سن سنة
- منع الطفل المصاب من الحبو او الوقوف حتى لا يصاب بالتقوس

2- علاجى
- اعطاء فيتامين د للطفل عن طريق الفم او الحقن حسب حالة الطفل و استجابته
- اعطاء كالسيوم وفسفور
- التعرض للشمس 3 ساعات بعد شروق الشمس و ساعتين قبل الغروب
- احيانا نحتاج الى الجراحة لتصحيح اعوجاج العظام
ماجستير طب الاطفال و حديثى الولادة
كلية الطب جامعة عين شمس
مسئول مكافحة العدوى بفرع القاهرة للتأمين الصحى
عضو الجمعية المصرية لمكافحة العدوى
اللحمية
========

اللحمية : هى نسيج ليمفاوى يوجد فى اقصى سقف الحلق ، قرب فتحتى الانف الداخليتين.

و ظيفة اللحمية : انها تحرس الجهاز التنفسى من الميكروبات التى تدخل مع الهواء عن طريق الانف ، اى ان عملها يشبه عمل اللوزتين .

ولا لتهابهما وتضخمها مضاعفات منها:
1-ان المريض يصير يتنفس من الفم لا من الانف ، مما يؤدى الى التهاب متكرر فى اللوزتين والحلق
2- والتهاب الادن الوسطى ، لقرب اللحمية من قناة استاكيوس
3- الى السعال اثناء النوم

قد يحتاج المريض الى استئصال اللحمية بسبب:
1- التهاب الادن الوسطى المتكرر.
2- التهاب الادن الوسطى التى لم تستجيب لخيارات عدة من العلاج
3- انسداد شديد فى الانف ناتج عن تضخم مزمن فى اللحمية
ماجستير طب الاطفال و حديثى الولادة
كلية الطب جامعة عين شمس
مسئول مكافحة العدوى بفرع القاهرة للتأمين الصحى
عضو الجمعية المصرية لمكافحة العدوى


الساعة الآن 04:54 .