صيام الحامل.. راحة للأم وصحة للجنين

ماذا تفعلين إذا كنت حاملاً أو مر ضعًا وترغبين في الصيام ؟أهمية التساؤل .. أن الصيام يحدث تغييرات فسيولوجية في الجسم وبالتالي فقد يؤثر ذلك على الجنين أو على الرضيع .
وتزيد أهمية التساؤل إذا كانت الحامل أو المر ضع مريضة بمرض ما أو لديها المشكلات الصحية التي تؤثر عليها في حالة الصيام، ومن ثم فإن حماية الحامل أو المرضع وبالتالي الجنين أو الرضيع قد أقرها الإسلام بإباحة الرخص، ومنها رخصة الإفطار في رمضان ثم القضاء بعد ذلك.
ورغم ذلك فإنه يجب التفرقة بين حالة الحمل السليم الطبيعية وغيرها من الحالات؛ لمعرفة ما يجب ومالا يجب في الصيام.

ولابد من تفهم تأثير الحمل على وظائف الجسم الفسيولوجية، ففي أثناء فترات الحمل تحدث تغييرات في وظائف الجسم، هذه التغيرات تشمل جميع الأعضاء والوظائف وتهدف إلى توفير وسط آمن لتدبير متطلبات الجنين بأكثر مما يحتاجه .

رخصة للإفطار

يقول الدكتور أحمد التاجي أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة الأزهر إنه أثناء الحمل والرضاعة لدى بعض السيدات الحوامل الرخصة الشرعية للإفطار، ولكن علميًا ليس هناك أي ضرر من الصيام إذا كان الحمل طبيعي وغير مصحوب بمشكلات أو مضاعفات، وهذه المعلومات جاءت بناءً على أبحاث مستفيضة في كليتي طب الأزهر والإسكندرية، حيث أثبتت أنه ليس هناك أي تأثير ضار على الأم أو الجنين كما إن أبحاث طب الإسكندرية أثبتت أن تدفق الدم في الجنين يزداد أثناء الصيام، كما إن الصيام يعطي هدوءاً نفسيا للسيدة الحامل، وهي أحوج ما تكون في حاجه إليه، هذا بالنسبة للحمل الطبيعي، أما إذا كان الحمل مصحوبًا بأي مشكلات مرضية فهنا بالطبع يختلف الأمر، وننصح السيدة بالإفطار حسب حالتها، ففي حالة الإجهاض المنذر مثلا وهو نزول الدم مع الحمل ورغم أن هذا الدم ليس حيضًا ولكنه يعتبر نوعا من الإحاضة إلا إن السيدة في استطاعتها الصوم والصلاة مادام أن ذلك لا يتعارض مع نظام العلاج، أما إذا كان العلاج كل 6 أو 8 ساعات فلا بد من الإفطار.
أيضًا مريضة السكر المصاحب للحمل في الحالات البسيطة يمكن أن تصوم، أما إذا أثر الصوم على حالتها الصحية أو تعارض مع نظام العلاج فرخصة الإفطار موجودة ويمكن استخدامها.
وفي فترة النفاس فإن النفساء ليس لها صيام ولا صلاة، وقد اختلفت الفتوى الشرعية هل هي طوال فترة النفاس "40يوماً" أو بعد انقطاع الدم؟ والأرجح أنها بعد انقطاع الدم أو أن تكمل فترة النفاس كاملة، كما إنه أثناء الرضاعة فإنه هنا توجد رخصة للإفطار، ولكن إذا استطاعت السيدة أن تصوم دون إن يؤثر صيامها على إدرار اللبن فيمكن استمرار الصيام والعكس صحيح.
وكنصائح مهمة فإن على الحامل والمرضعة لو قررت الصيام الحرص على وجبة السحور متأخرة، والحرص على شرب السوائل بعد المغرب بكثرة والإكثار من الخضراوات والفواكه خصوصًا قبل السحر؛ لأن الخضراوات والفواكه بالإضافة إلى ما تحتوي عليه من قيمة غذائية تعتبر مخزونا من المياه، والابتعاد – بقدر الإمكان – عن المشروبات السيئة كالمياه الغازية وتقليل كميات الكنافة والقطائف وتناول الألبان وأقراص الحديد والفيتامينات.

الصيام والحمل

يقول الدكتور أسامة المنوفي أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب القاهرة " إنه في أثناء فترة الحمل قد تتعرض الحامل لمشكلات طبية سواء كان لها علاقة مباشرة بالحمل أو ليس لها علاقة، مما يتطلب حدوث تغييرات فسيولوجية للحامل لمقابلة هذه الظاهرة المرضية ولحكمة ربانية نجد أنه حتى في مثل هذه الحالات يظل الأمر مستقراً لاحتياجات الجنين لوجود فائض بما دبره الله -سبحانه وتعالى- وبالتالي لا يتأثر نموه في حالة حدوث مثل هذه الظاهر المرضية المصاحبة للحمل، ويضيف الدكتور المنوفي أن الجنين يعتمد أساساً على الجلوكوز الموجود في دم الأم كمصدر للطاقة، وقد وجد أن مستوى الجلوكوز في دم الحامل الطبيعية أقل من المستويات الطبيعية قبل الحمل، وهذا يرجع إلى استهلاكه بواسطة الجنين.
وإذا كان تمثيل الجلوكوز من الأم أثناء الحمل أصبح عسيرًا، فهي قادرة على توليد الطاقة من مصادر أخرى عن طريق حرق الدهون التي تتركز في جسدها طبيعيا أثناء الحمل، إلا أن إنتاج الطاقة عن طريق هذا السبيل يترتب عليه ظهور ما يسمى بالكيتونات، وهي ضارة في حالة تراكمها في الدم.
ومن المعروف أنه في حالة الصيام تحصل الحامل على السكر لفترات طويلة إذا كان الصيام أثناء الصيف، حيث تطول ساعات الصيام إلى خمس عشرة ساعة يوميًا، مما يزيد من خطورة عدم تزايد السكر لإنتاج الطاقة المطلوبة والاتجاه نحو حرق الدهون وظهور الكيتونات وتراكمها بالدم، مما يسبب أضرارًا للأم وإضرارًا أكبر للجنين داخل الرحم خصوصًا في الشهور الأخيرة من الحمل، حيث تزداد احتياجات الجنين، أما إذا كان هناك إصرار على الصيام فيجب عليها تأخير وجبة السحور وتناول أكبر كمية من الغذاء السكري سهل الهضم، وتجنب بذل المجهود أثناء فترة الصيام خصوصًا في فترة ما قبل الإفطار. وكذلك إفطارها على سكريات سريعة الامتصاص أثناء وجبة الإفطار.

الزبـادي والألبان
ومن المنطقي بعد فترة الصيام الطويلة أن تتناول السيدة الحامل وجبة كبيرة في الإفطار، مما يسبب لها ارتباكًا في عملية الامتصاص والهضم أكثر مما تتعرض له السيدة غير الحامل، ولذلك يجب على السيدة الحامل في حالة الصيام تناول وجبة الإفطار مجزأة وعلى فترات، وأن تبتعد قدر الإمكان عن المحمرات والمقليات، حيث الدهون صعبة الامتصاص والهضم، والإقلال من الكنافة والقطائف ويمكن تناول قرصين من الأقراص المحتوية على الإنزيمات الهاضمة قبل الأكل مباشرة، ويجب عليها تناول الألبان أو الزبادي لما تحتوي من كالسيوم، وعليها أيضًا ممارسة رياضة المشي في فترة الصباح أو بعد وجبة الإفطار، وينصح الحوامل بالإفطار في الأشهر الأخيرة من الحمل خصوصًا في أشهر الصيف الحار، أما إذا أصرت على الصيام فلا بد من تناول أكبر قدر ممكن من السوائل قبل السحر، وعدم التعرض أثناء فترات الصيام للأجواء الحارة؛ حتى لا تفقد جزءا من المياه عن طريق العرق، مما ينعكس بشح البول ويزيد من احتمال الأضرار بالجهاز البولي، هذا عن الحمل السليم، ولكن ما الموقف بالنسبة للحمل المصاحب لمشكلات مرضية ؟؟
أجاب الدكتور أسامة المنوفي قائلاً هناك حالات مرضية تجيز الإفطار ومنها:
- خلال الأشهر الثلاثة الأولى: نجد أن حالات القيء المصاحب للحمل فالقيء يتسبب في أن يفقد الجسم جزءاً كبيراً من السوائل وعنصر الصوديوم فضلاً عن فقدان الشهية، وفي هذه الحالة تكون الحامل عرضة للجفاف وإنقاص مستوى السكر، لذلك يلزم الإفطار مع الإكثار من السوائل والأطعمة الملحية.
-النزيف المهبلي سواء في الأشهر الأولى أو الأخيرة للحمل.
- المشكلات المصاحبة للحمل مثل سكر الحمل، سواء منه ما ينتج عن الحمل أو المصاحب للحمل.
- ارتفاع الضغط وظهور الزلال البولي والمسمى بتسمم الحمل وتحدث نتيجة احتجاز السوائل والأملاح مع وجود زلال في البول.
- تعاطي الأقراص المدرة للبول في حالة تورم الساقين، حيث تقوم الأقراص بتخليص الجسم من الماء والأملاح الزائدة، ولكنها تؤدي أيضا إلى فقدان البوتاسيوم الضروري للجسم، ولا بد من تعويض هذا النقص بتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم كالبرتقال والموز والطماطم.


( منقوووووووول )