سؤال وجواب حول وسائل علاج العقم .. مع الدكتور عثمان سندي ..

س6- كيف يعمل التلقيح الصناعي ؟
ج/ تعطى المريضة منشطات عن طريق إبر في العضل من اليوم الثاني من بداية الدورة الشهرية ثم نجري للمريضة أشعة صوتية في اليوم السابع أو الثامن وذلك لمعرفة استجابة المبايض وبطانة الرحم وحسب النتيجة يتم زيادة الجرعة أو إنقاصها أو الاستمرار على نفس الجرعة ثم يطلب من المريضة العودة بعد 3 إلى 4 أيام لإعادة الأشعة الصوتية مع إمكانية إجراء تحليل دم وحينما تصل الجريبات ( الأكياس التي تتكون داخلها البويضات ) إلى عدد معين وقطر معين ( 18 إلى 20 ) فإنه يتم إيقاف تنشيط المبايض وتعطى للمريضة إبرة تسمى إبرة التفجير ( بروفاسي أو بريجنيل ) وبعد 36 ساعة من الإبرة يحضر الزوجين إلى وحدة الخصوبة حيث يعطي الزوج عينه من السائل المنوي بطريق الاستمناء وتسلم العينة إلى فني المختبر حيث يتم تجهيز العينة في المختبر وبعد 1 إلى 2 ساعة يتم إرجاع العينة إلى الرحم بواسطة قسطرة صغيرة عن طريق المهبل وتغادر المريضة بعد 15 دقيقة إلى منزلها وقد ينصح الطبيب بإعادة وضع المني في اليوم التالي وممارسة الجماع في اليوم الثاني
وتعطى المريضة مثبتات عن طريق تحاميل مهبلية تسمى ( سيكلوجيت ) 400 مجم مرتين يومياً لمدة 15 يوماً ابتداء من الليلة التي تلي عملية التلقيح الصناعي . بنهاية التحاميل على المريضة الحضور لإجراء تحليل بواسطة البول أو الدم في حالة عدم نزول الدورة .

س7- كيف يعمل تنشيط المبايض بالحبوب ؟ج/ أ – في حالة ارتفاع هرمون الحليب فإنه يعطى دواء يختص بالهرمون ويسمى ( دوبرجين أو بارلورل )
والجرعة من حبة إلى حبتين يومياً ويعطى بالتدريج حيث يبدأ بنصف حبه ثم تزداد بمعدل 3إلى 7 أيام حتى تصل المريضة إلى الجرعة المطلوبة تسبب هذه الأدوية الشعور بالغثيان وقد يحصل القيء أحياناً ولكن بعد فترة تتعود عليها المريضة .

ب/ في حالة وجود تكيسات على المبايض فيبدأ بمنشط خفيف ويسمى ( كلوميد ) والجرعة هي من 50 مجم إلى 200مجم أي من حبة إلى 4 حبات يومياً من ثاني يوم في الدورة إلى سادس يوم في الدورة ويتم الامتناع عن الجماع بين يوم 10 إلى 13 وثم يحصل الجماع في اليوم 14 ، 15 ، 16 بمعدل مره واحدة يومياً ويتم إجراء تحليل دم لقياس هرمون التبويض ( البرجسترون ) يوم 21 من الدورة لمعرفة حصول التبييض وقد يضاف في بعض الحالات إبرة التفجير يوم 13 من الدورة .
وكذلك يوجد دواء يسمى ( تومكسافين ) وعمله شبه ( كلوميد ) ويعطى بنفس الطريقة ولكن الجرعة هي 10 إلى 20 مجم .

س8- كيف يتم تنشيط المبايض بالإبر ؟
ج/ بنفس الطريقة المذكورة في طريقة عمل التلقيح الصناعي من حيث المتابعة و الإبر ولكن لا يتم عمل تلقيح صناعي بعد 36 ساعة من إبرة التفجير وإنما ينصح الزوجان بممارسة الجنس لمدة يومين متتاليين .
س9- كيف يتم عملية أطفال الأنابيب ؟ج/تعطى المريضة إبرة تحضير تسمى ( ديكابيتيل ) يوم 21 من الدورة أو أول يوم في الدورة ثم تحضر المريضة بعد 14 يوماً من الإبرة لإجراء أشعة صوتية لمعرفة مدى جاهزية الجهاز التناسلي لبدء التنشيط فإذا كانت الأمور مناسبة يبدأ التنشيط كما في عملية التلقيح الصناعي من حيث الإبر والمتابعة بالأشعة الصوتية وتحليل الدم غير إنه بعد 36 ساعة من إبرة التفجير يتم سحب البويضات وأخذ عينة من السائل المنوي عن طريق الاستمناء .

س10- كيف يتم سحب البويضات ؟ج/ يجب على المريضة الحضور حسب الموعد المعطى لها ( وأن أي تأخير قد يتسبب في إلغاء العملية ) وبعد حضور المريضة إلى المستشفى يتم تحضيرها وإلباسها لبس خاص بالعمليات وتدخل إلى غرفة العمليات حيث يوضع لها مغذي عن طريق الوريد وعن طريق هذا المغذي يتم إعطاء أدوية مسكنة ومهدئة ولكن غير منومة
( لا يُعطى بنج عام )
وبعد 5 إلى 10 دقائق من هذه الأدوية يتم سحب البويضات عن طريق إدخال إبرة صغيرة من المهبل إلى المبايض لشفط الأكياس الموجودة في المبايض ويتم فحص البويضات بواسطة فني المختبر وللعلم فإن المريضة تكون مستيقظة أثناء العملية وتحس بألم خفيف ولكنه محتمل وتستمر العملية من 5 إلى 10 دقائق حسب عدد الجريبات الموجودة وتبقى المريضة في المستشفى لمدة 2 إلى 4 ساعات حيث تعطى وجبة غذائية وتوضع تحت الملاحظة وفي بعض المراكز تعمل تحت بنج كامل عام .

س11- ماذا يحصل في المختبر بعد عملية حب البويضات ؟ج/ يتم تجهيز البويضات في المختبر وبعد ذلك يضاف إليها الحيوانات المنوية وفي حالة وجود ضعف لدى الرجل أو في حالة عدم حدوث تلقيح في مره سابقة فإنه يجرى للبويضات عملية حقن مجهري حيث يتم إدخال الحيوان المنوي داخل البويضة تحت الميكروسكوب بعد 24 ساعة يتم فحص البويضات للتأكد من تمام عملية التلقيح حيث تبدأ البويضة الملقحة ( اللقيحة ) بالانقسام ويتم إرجاع 2إلى 3 أجنة إلى الرحم بعد 48 إلى 72 ساعة
( 2-3 ) من عملية سحب البويضات .

يتبععع

س12- كيف تتم عملية إرجاع الأجنة ؟
ج/ هي عملية بسيطة وتجرى بدون أي مسكن أو مخدر ويتم إرجاع الأجنة بواسطة قسطرة رفيعة عن طريق عنق الرحم حيث يوضع منظار معدني داخل المهبل على أنه في بعض الأحيان توجد بعض الصعوبات في حالة وجود ضيق في عنق الرحم .

س13- ما هو المطلوب من المريضة بعد عملية إرجاع الأجنة ؟ج/ تستطيع المريضة من الخروج مباشرة بعد العملية وفي منزلها تمارس حياتها الطبيعية بلطف وانتباه مع امتناع كامل عن الجماع لمدة أسبوعين وفي هذه الفترة تستمر في اخذ التحاميل المتبعة بمعدل تحميلة مثبته كل 12 ساعة في المهبل وبعد 14 يوم من العملية على المريضة الحضور لإجراء تحليل بول أو إجراء التحليل في منطقتها والاتصال على المستشفى على الرقم 02677777 على التحويلات التالية 1424 أو 1432أو 1427.

س14- كم نسبة النجاح في عملية أطفال الأنابيب ؟تتراوح النسبة بين 20% إلى 40 % في كل محاولة وهذا يعتمد على عوامل مختلفة ولكن أهمها عمر الزوجة .

س15- ما هو المطلوب من المريضة أو المريض قبل كل عملية ؟*بالنسبة لعملية سحب البويضات للزوجة أو أخذ عينه من الزوج
- أخذ إبرة التفجير في الموعد المحدد .
- الصيام التام من الساعة 12 ليلاً في ليلة العملية .
- أخذ حمام جيد مع غسل المنطقة التناسلية بالماء والصابون وإزالة شعر العانة بالنسبة للرجل .
- الحضور في الموعد المحدد .
- * بالنسبة لعملية إرجاع الأجنة أو التلقيح الصناعي
- الالتزام بالموعد المحدد لإبرة التفجير.
- الحضور في الموعد المحدد .
- لا يحتاج الزوج أو الزوجة الصيام .
- الامتناع عن الجماع لمدة 3 أيام على الأقل قبل العملية .

س16- في حالة فشل العملية متى يتم إعادة المحاولة ؟ج/ تعطى كل مريضة ثلاث محاولات على الأكثر في المركز ويفضل أن تكون كل محاولة من 60 إلى 90 يوماً وذلك لإعطاء راحة للجسم بالإضافة إنه قد يحصل حمل طبيعي بعد عمليات أطفال الأنابيب .



س17- ما هو الغرض من إعطاء المنشطات وهل لها أعراض جانبية ؟ج/ الغرض من إعطاء المنشطات هو تكبير وتنمية البويضات في المبيض ومن ثم استخراج أكبر عدد ممكن منها لذلك يجب إعطاء المريضة الجرعة المناسبة التي تنشط البويضات وتجنب إعطاء جرعة كبيرة ممكن تسفر عن زيادة كبيرة في حجم المبايض مما يترتب عليه زيادة في حجم البطن نتيجة الاستسقاء .

س18- كيف يتم سحب الحيوانات المنوية في حالة انعدامها من السائل المنوي ؟ج/ تحت بنج موضعي يتم تخدير الخصية ثم تسحب الحيوانات المنوية إما بإبرة أو بأخذ خزعة من الخصية وتسلم إلى أخصائي الأجنة حتى يتم العثور على الحيوانات المنوية .

س19- كيف تمارس المريضة حياتها بعد نقل الأجنة مباشرة ؟ج/أثبتت الدراسات والأبحاث أنه ليس من المجدي بقاء المريضة نائمة على ظهرها بعد نقل الأجنة حيث أن نسبة الحمل لم تختلف بين المرضى اللذين بقوا على ظهورهم واللذين تحركوا بعد نقل الأجنة ويمكن للمريضة ممارسة حياتها الطبيعية كالمشي والسفر مع ملاحظة الامتناع عن أي مجهود يؤذي للإرهاق وأيضاً يجب على المريضة الامتناع عن المعاشرة الجنسية .

الموضوع منقول ودعواتكم القلبيه لي بالحمل

الله يجزاك خير
ويرزقك ويرزقني وكل المسلمات بالذريه الصالحه الكامله الخلق والخلق
انه ع كل شي قدير

جزاكي الله كل خير ...............

وانا من ضمن اللي يتعالجون عند د عثمان سندي .......

وانصح كل من ودها تروحله بانها تروح وهي مغمضه.....

لانه قبل مايكون دكتور فهو انسان متدين وذكر الله على لسانه وقبل اي علاج يطلب من المريضه التوكل على الله وانه مجرد سبب..

الله يكتبلنا جميعآ الخير يارب