السلام عليكم
بناااات ابغى موضوع تعبير
ندوى دينيه او طبيه
تكفون ضروري السبت
*.ام راسم.* @am_rasm
محررة فضية
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
في ندوة طبية حول أسباب ضعف البصر.. المتعب والسحيباني:
الماء الأبيض والأزرق والقرنية أهم أسباب العمى
أدار الندوة - عماد درويش
ضعف البصر أحد أكثر الأمراض انتشاراً، ومن بين أهم الأمراض التي يمكن أن تصيب الناس في مراحل العمر المختلفة وله عدة أسباب منها على سبيل المثال الماء الأبيض مرض يصيب العين ويهدد الكثيرين بالإصابة بالعمى، وذلك وفقاً لتقارير منظمة الصحة العالمية إضافة إلى أمراض أخرى ستكون مدار حوارنا في الندوة التالية والتي يسرنا أن يشاركنا فيها كل من الدكتور محمد المتعب استشاري أمراض العيون والقرنية والماء الأبيض، والدكتور عادل السحيباني استشاري أمراض العيون والماء ألأبيض حيث دار الحوار التالي:
نبدأ بالحديث مع الدكتور محمد المتعب لنتعرف منه على أهم أسباب ضعف البصر.. حيث قال: هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بضعف البصر، ولكن من أهم الأسباب والمعروفة عالمياً يمكن تحديدها في أربعة أسباب منها الماء الأبيض، الماء الأزرق، أمراض الشبكية الناتجة عن مرض السكر، أمراض القرنية.
الماء الأبيض
ويعرفنا الدكتور عادل السحيباني على مرض الماء الأبيض فيقول: يعد مرض الماء الأبيض أو عتامة العين أو الساد كما يعرف عالمياً من أهم أسباب العمى في العالم، ومن بين أهم أسباب الإصابة بالماء الأبيض الشيخوخة والتقدم في العمر، إضافة إلى الكثير من الأسباب الأخرى منها الإصابة بالسكري، إلا أن من يقرر إجراء العملية هو المريض وليس الطبيب فعندما يلاحظ المريض تأخراً في الإبصار، أو أن نظره لم يعد صافياً كما كان من قبل بل يغشاه غشاوة كالضباب وتؤثر سلباً على أدائه لعمله والوظيفية والحياتية اليومية بالرغم أنه من الممكن أن يكون نظره 6-6 لأن مقياس حدة البصر قياس كمي وليس نوعي، ولذا فإن تأخر المريض في اتخاذ القرار بإجراء العملية سيلاحظ عدداً من التغيرات التي ستطرأ في حياته.
الماء الأزرق ليس بأزرق
ونعود إلى الدكتور محمد المتعب لنسأله عن مرض الماء الأزرق «الجلوكوما» والتي قال عنها: الماء الأزرق أو الجلوكوما كما تعرف هو مرض يصيب العصب البصري ذلك الجزء المسؤول عن حمل الصور التي نراها في المخ، والسبب في ذلك ارتفاع ضغط العين ما يؤدي إلى إصابة العين بالتلف في أنسجة العصب البصري، وقبل المواصلة في الرد عن السؤال أود التوضيح أن تسمية الجلوكوما بالماء الأزرق خطأ شائع وهو اسم غير صحيح لأنه لا توجد مياه زرقاء داخل العين، لكن السبب في التسمية يعود إلى اللغة الإغريقية فكلمة جلوكوما تعني شلالات زرقاء لأن المريض يشاهد أحياناً هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينيين مياه زرقاء.
سبب رئيس
ونستوقف ضيفنا لنتعرف منه على السبب الرئيس للإصابة بالجلوكوما؟ والتي قال عنها: يرجع سبب الإصابة بالحلوكوما أو ارتفاع ضغط العين إلى عدم وجود أي توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري.
لكل الأعمار
وننتقل إلى الدكتور عادل لنسأل: هل الجلوكوما مرض يصيب مراحل عمرية محددة؟ يقول: الجلوكوما مرض يصيب كل الأعمار على حد سواء إلا أن هناك أشخاصاً أكثر عرضة من غيرهم للإصابة به ونذكر منهم على سبيل المثال أفراد الأسر التي لها تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما، والأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى بالإضافة إلى وجود إصابات سابقة للعين.
أنواع الجلوكوما
هل الجلوكوما نوع واحد أم أنواع متعددة؟ يقول الدكتور محمد المتعب: هناك خمسة أنواع لمرض الجلوكوما نوجزها باختصار وبشكل سريع هي: جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة، جلوكوما الزاوية المغلقة الحاد، جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة، الجلوكوما الخلقية، الجلوكوما الثانوية.
الشبكية والسكري
ونتحدث عن سبب آخر من أسباب ضعف البصر مع ضيفنا الدكتور عادل السحيباني وهو مرض الشبكية الناتج عن داء السكري، والذي يقول عنه ضيفنا: تشير الأرقام إلى أن نحو 120 مليون شخص حول العالم يعانون من مرض السكري كما يعد سبباً رئيساً في الإصابة بالعمى وضعف البصر لدى كبار السن خاصة في الدول المتطورة اقتصادياً، وتؤكد الدراسات أنه بعد 15 سنة من الإصابة بالسكري تطور مضاعفاته لدى نحو 10% من المرضى مسبباً ضعف البصر بينما يصاب 2% منهم يصابون بالعمى، وكما هو معروف أن داء السكري من الأمراض المزمنة، ولكن يمكن الحصول على نتائج جيدة إذا تم اكتشاف مضاعفاته مبكرا، ويمكن معالجتها بإذن الله خاصة إذا تمت المعالجة في الوقت الذهبي قبل تطور المرض، وفي المقابل فإن التأخر في إجراء الكشف الدوري يؤدي إلى المضاعفات التي تؤدي إلى فقدان البصر.
وسائل معالجة
* وحول أبرز وسائل المعالجة لمشاكل الشبكية الناتجة عن داء السكري يقول الدكتور محمد المتعب: هناك عدة طرق لمعالجة اعتلال الشبكية الناتجة عن داء السكري ومنها استخدام الليزر بأنواعه المختلفة لمعالجة التأثيرات لأطراف الشبكية أو لمركز الإبصار أو لكليهما معاً وذلك حسب الحالة، وخلال السنوات القليلة الماضية تمكن العلماء من اكتشاف علاج جديد يستخدم لمعالجة داء السكري وأمراض أخرى تصيب شبكية العين ومعها مادة تعرف باسم «افاستين Avastin» وهو مضاد لتكون الأوعية الدموية غير الطبيعية وتقليل الرشح في الشبكية، وفي حالات الإصابة المتقدمة والتي تكون إصابة القرنية مصاحبة لنزيف مزمن في الجسم الزجاجي أو انفصال شبكي بسبب السكري فإنها تكون بحاجة إلى التدخل الجراحي إضافة إلى الليزر في الوقت نفسه.
أمراض القرنية
ونتناول بحوارنا سبباً آخر من أسباب ضعف البصر وهو أمراض القرنية والتي يقول عنها الدكتور عادل السحيباني: كما هو معروف أن القرنية هي الجزء الذي يمر من خلالها الضوء إلى الجزء الداخلي للعين وهو ما يسمج لنا بالرؤية إن أمراض القرنية، وهناك أمراض القرنية تؤدي إلى الشعور بآلام شديدة جداً، منها التهابات القرنية سواء ما كان منها بكتيريا أو فطرياً أو فيروسياً وهي من الأسباب المنتشرة التي تؤدي إلى إصابة القرنية أو تقرحها.
أمراض أخرى
ونسأل الدكتور محمد المتعب هل هناك أمراض أخرى تصيب القرنية؟ يقول: من بين الأمراض الأكثر انتشاراً القرنية المخروطية وهو ما يعرف بالتحدب غير الطبيعي للقرنية، وتحلل القرنية الذي قد يحصل بعد جراحة الماء البيض «انتفاخ القرنية»، وبعض التغيرات الناتجة عن الشيخوخة قد تؤثر على شفافية القرنية، ومن بين بعض أمراض القرنية ما يكون لسبب وراثي وتؤدي إلى عتامة القرنية وفقدان البصر، ولذا فإنه إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض باستبدال القرنية أو زراعتها، وهنا أود التأكيد إن عمليات زراعة القرنية أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً.
قرحة القرنية
ونختتم ندوتنا بالحديث إلى الدكتور عادل السحيباني حول قرحة القرنية والذي قال عنها: تعرف قرحة القرنية بأنها عبارة عن تأكل أو وجود قرحة مفتوحة في الطبقة الخارجية للقرنية، أما أبرز أعراضها فهي الألم والإحمرار ومن بين أهم أسباب الإصابة بها العدوى حيث إن أغلب القرح التي تصيب القرنية تحدث نتيجة عدوى ومنها العدوى البكتيرية وتنتشر بين مستخدمي العدسات اللاصقة، وهناك العدوى الفيروسية ومنها فيروس الهربس والجديري المائي، وهناك العدوى الفطرية والتي تحدث نتيجة عدم العناية بنظافة العدسات اللاصقة أو الاستخدام المفرط لقطرات العين التي تحتوي على مادة الكورتيزون، ومن بين الأسباب للإصابة أيضاً دخول جسم غريب للقرنية أو الإصابة بخدوش القرنية ما يسبب إصابة سطح القرنية وهو ما يجعلها عرضة لاقتحام القرنية والتسبب في إصابة القرنية بالقرحة، وهناك أيضاً الإصابة وجفاف العين المزمن والذي يحدث نتيجة عدم وجود الطبقة الدمعية الرقيقة على سطح العين التي تعمل على التنظيف المستمر للعين وحمايتها من أي عدوى أو جسم غريب كحبيبات الرمل الصغيرة، أو التعرض للمواد الكيماوية داخل العين.
أبرز الأعراض
ويسلط الدكتور محمد المتعب الضوء على ابرز أعراض قرحة القرنية ويقول: تتمثل أعراض قرحة القرنية فيما يلي إحمرار شديد بالعين، وألم العين، الشعور بوجود جسم غريب في العين التدميع المستمر، إفرازات صديدية أو لزجة وسميكة في العين، وجود الزغللة بالرؤيا، الحساسية الزائدة للضوء، انتفاخ جفن العين، وجود بقع صغيرة مستديرة بيضاء أو رمادية اللون يمكن رؤيتها بالعين المجردة بالقرنية إذا كانت حجم القرنية كبير، ويتم تشخيص المرض من خلال طبيب العيون وأحياناً يشخص باستخدام اختبار الفلورسين وهو نوع من الصبغة لإظهار القرحة وسهولة رؤيتها.
طرق للوقاية
ويحدد الدكتور عادل السحيباني جملة من الإرشادات الهامة للوقاية من قرحة القرنية ويقول: إذا كان المصاب يرتدي عدسات لاصقة فيجب إزالتها فوراً، واستخدام الكمادات الباردة على العين المصابة، ويجب على المصاب فرك أو لمس العين باليد، والاهتمام بالغسيل المتكرر لليدين وتجفيفها باستمرار بواسطة منشفة نظيفة، ويجب ارتداء حامي للعين إذا كان هناك احتمال تعرضها لجزيئات صغيرة يمكن ان تدخل إلى العين، وإذا كان الشخص مصاباً بجفاف العين يجب استخدام قطرات الدموع الصناعية، العناية الدقيقة عند تنظيف العدسات، وعند الشعور بأي تهيج بالعين يجب إزالة العدسات اللاصقة وعدم وضعها بالعين إلا بعد التحسن.
مركز أبن رشد الطبي
الماء الأبيض والأزرق والقرنية أهم أسباب العمى
أدار الندوة - عماد درويش
ضعف البصر أحد أكثر الأمراض انتشاراً، ومن بين أهم الأمراض التي يمكن أن تصيب الناس في مراحل العمر المختلفة وله عدة أسباب منها على سبيل المثال الماء الأبيض مرض يصيب العين ويهدد الكثيرين بالإصابة بالعمى، وذلك وفقاً لتقارير منظمة الصحة العالمية إضافة إلى أمراض أخرى ستكون مدار حوارنا في الندوة التالية والتي يسرنا أن يشاركنا فيها كل من الدكتور محمد المتعب استشاري أمراض العيون والقرنية والماء الأبيض، والدكتور عادل السحيباني استشاري أمراض العيون والماء ألأبيض حيث دار الحوار التالي:
نبدأ بالحديث مع الدكتور محمد المتعب لنتعرف منه على أهم أسباب ضعف البصر.. حيث قال: هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بضعف البصر، ولكن من أهم الأسباب والمعروفة عالمياً يمكن تحديدها في أربعة أسباب منها الماء الأبيض، الماء الأزرق، أمراض الشبكية الناتجة عن مرض السكر، أمراض القرنية.
الماء الأبيض
ويعرفنا الدكتور عادل السحيباني على مرض الماء الأبيض فيقول: يعد مرض الماء الأبيض أو عتامة العين أو الساد كما يعرف عالمياً من أهم أسباب العمى في العالم، ومن بين أهم أسباب الإصابة بالماء الأبيض الشيخوخة والتقدم في العمر، إضافة إلى الكثير من الأسباب الأخرى منها الإصابة بالسكري، إلا أن من يقرر إجراء العملية هو المريض وليس الطبيب فعندما يلاحظ المريض تأخراً في الإبصار، أو أن نظره لم يعد صافياً كما كان من قبل بل يغشاه غشاوة كالضباب وتؤثر سلباً على أدائه لعمله والوظيفية والحياتية اليومية بالرغم أنه من الممكن أن يكون نظره 6-6 لأن مقياس حدة البصر قياس كمي وليس نوعي، ولذا فإن تأخر المريض في اتخاذ القرار بإجراء العملية سيلاحظ عدداً من التغيرات التي ستطرأ في حياته.
الماء الأزرق ليس بأزرق
ونعود إلى الدكتور محمد المتعب لنسأله عن مرض الماء الأزرق «الجلوكوما» والتي قال عنها: الماء الأزرق أو الجلوكوما كما تعرف هو مرض يصيب العصب البصري ذلك الجزء المسؤول عن حمل الصور التي نراها في المخ، والسبب في ذلك ارتفاع ضغط العين ما يؤدي إلى إصابة العين بالتلف في أنسجة العصب البصري، وقبل المواصلة في الرد عن السؤال أود التوضيح أن تسمية الجلوكوما بالماء الأزرق خطأ شائع وهو اسم غير صحيح لأنه لا توجد مياه زرقاء داخل العين، لكن السبب في التسمية يعود إلى اللغة الإغريقية فكلمة جلوكوما تعني شلالات زرقاء لأن المريض يشاهد أحياناً هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينيين مياه زرقاء.
سبب رئيس
ونستوقف ضيفنا لنتعرف منه على السبب الرئيس للإصابة بالجلوكوما؟ والتي قال عنها: يرجع سبب الإصابة بالحلوكوما أو ارتفاع ضغط العين إلى عدم وجود أي توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري.
لكل الأعمار
وننتقل إلى الدكتور عادل لنسأل: هل الجلوكوما مرض يصيب مراحل عمرية محددة؟ يقول: الجلوكوما مرض يصيب كل الأعمار على حد سواء إلا أن هناك أشخاصاً أكثر عرضة من غيرهم للإصابة به ونذكر منهم على سبيل المثال أفراد الأسر التي لها تاريخ وراثي لمرض الجلوكوما، والأفراد الذين يعانون من بعض أمراض العيون الأخرى بالإضافة إلى وجود إصابات سابقة للعين.
أنواع الجلوكوما
هل الجلوكوما نوع واحد أم أنواع متعددة؟ يقول الدكتور محمد المتعب: هناك خمسة أنواع لمرض الجلوكوما نوجزها باختصار وبشكل سريع هي: جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة، جلوكوما الزاوية المغلقة الحاد، جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة، الجلوكوما الخلقية، الجلوكوما الثانوية.
الشبكية والسكري
ونتحدث عن سبب آخر من أسباب ضعف البصر مع ضيفنا الدكتور عادل السحيباني وهو مرض الشبكية الناتج عن داء السكري، والذي يقول عنه ضيفنا: تشير الأرقام إلى أن نحو 120 مليون شخص حول العالم يعانون من مرض السكري كما يعد سبباً رئيساً في الإصابة بالعمى وضعف البصر لدى كبار السن خاصة في الدول المتطورة اقتصادياً، وتؤكد الدراسات أنه بعد 15 سنة من الإصابة بالسكري تطور مضاعفاته لدى نحو 10% من المرضى مسبباً ضعف البصر بينما يصاب 2% منهم يصابون بالعمى، وكما هو معروف أن داء السكري من الأمراض المزمنة، ولكن يمكن الحصول على نتائج جيدة إذا تم اكتشاف مضاعفاته مبكرا، ويمكن معالجتها بإذن الله خاصة إذا تمت المعالجة في الوقت الذهبي قبل تطور المرض، وفي المقابل فإن التأخر في إجراء الكشف الدوري يؤدي إلى المضاعفات التي تؤدي إلى فقدان البصر.
وسائل معالجة
* وحول أبرز وسائل المعالجة لمشاكل الشبكية الناتجة عن داء السكري يقول الدكتور محمد المتعب: هناك عدة طرق لمعالجة اعتلال الشبكية الناتجة عن داء السكري ومنها استخدام الليزر بأنواعه المختلفة لمعالجة التأثيرات لأطراف الشبكية أو لمركز الإبصار أو لكليهما معاً وذلك حسب الحالة، وخلال السنوات القليلة الماضية تمكن العلماء من اكتشاف علاج جديد يستخدم لمعالجة داء السكري وأمراض أخرى تصيب شبكية العين ومعها مادة تعرف باسم «افاستين Avastin» وهو مضاد لتكون الأوعية الدموية غير الطبيعية وتقليل الرشح في الشبكية، وفي حالات الإصابة المتقدمة والتي تكون إصابة القرنية مصاحبة لنزيف مزمن في الجسم الزجاجي أو انفصال شبكي بسبب السكري فإنها تكون بحاجة إلى التدخل الجراحي إضافة إلى الليزر في الوقت نفسه.
أمراض القرنية
ونتناول بحوارنا سبباً آخر من أسباب ضعف البصر وهو أمراض القرنية والتي يقول عنها الدكتور عادل السحيباني: كما هو معروف أن القرنية هي الجزء الذي يمر من خلالها الضوء إلى الجزء الداخلي للعين وهو ما يسمج لنا بالرؤية إن أمراض القرنية، وهناك أمراض القرنية تؤدي إلى الشعور بآلام شديدة جداً، منها التهابات القرنية سواء ما كان منها بكتيريا أو فطرياً أو فيروسياً وهي من الأسباب المنتشرة التي تؤدي إلى إصابة القرنية أو تقرحها.
أمراض أخرى
ونسأل الدكتور محمد المتعب هل هناك أمراض أخرى تصيب القرنية؟ يقول: من بين الأمراض الأكثر انتشاراً القرنية المخروطية وهو ما يعرف بالتحدب غير الطبيعي للقرنية، وتحلل القرنية الذي قد يحصل بعد جراحة الماء البيض «انتفاخ القرنية»، وبعض التغيرات الناتجة عن الشيخوخة قد تؤثر على شفافية القرنية، ومن بين بعض أمراض القرنية ما يكون لسبب وراثي وتؤدي إلى عتامة القرنية وفقدان البصر، ولذا فإنه إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض باستبدال القرنية أو زراعتها، وهنا أود التأكيد إن عمليات زراعة القرنية أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً.
قرحة القرنية
ونختتم ندوتنا بالحديث إلى الدكتور عادل السحيباني حول قرحة القرنية والذي قال عنها: تعرف قرحة القرنية بأنها عبارة عن تأكل أو وجود قرحة مفتوحة في الطبقة الخارجية للقرنية، أما أبرز أعراضها فهي الألم والإحمرار ومن بين أهم أسباب الإصابة بها العدوى حيث إن أغلب القرح التي تصيب القرنية تحدث نتيجة عدوى ومنها العدوى البكتيرية وتنتشر بين مستخدمي العدسات اللاصقة، وهناك العدوى الفيروسية ومنها فيروس الهربس والجديري المائي، وهناك العدوى الفطرية والتي تحدث نتيجة عدم العناية بنظافة العدسات اللاصقة أو الاستخدام المفرط لقطرات العين التي تحتوي على مادة الكورتيزون، ومن بين الأسباب للإصابة أيضاً دخول جسم غريب للقرنية أو الإصابة بخدوش القرنية ما يسبب إصابة سطح القرنية وهو ما يجعلها عرضة لاقتحام القرنية والتسبب في إصابة القرنية بالقرحة، وهناك أيضاً الإصابة وجفاف العين المزمن والذي يحدث نتيجة عدم وجود الطبقة الدمعية الرقيقة على سطح العين التي تعمل على التنظيف المستمر للعين وحمايتها من أي عدوى أو جسم غريب كحبيبات الرمل الصغيرة، أو التعرض للمواد الكيماوية داخل العين.
أبرز الأعراض
ويسلط الدكتور محمد المتعب الضوء على ابرز أعراض قرحة القرنية ويقول: تتمثل أعراض قرحة القرنية فيما يلي إحمرار شديد بالعين، وألم العين، الشعور بوجود جسم غريب في العين التدميع المستمر، إفرازات صديدية أو لزجة وسميكة في العين، وجود الزغللة بالرؤيا، الحساسية الزائدة للضوء، انتفاخ جفن العين، وجود بقع صغيرة مستديرة بيضاء أو رمادية اللون يمكن رؤيتها بالعين المجردة بالقرنية إذا كانت حجم القرنية كبير، ويتم تشخيص المرض من خلال طبيب العيون وأحياناً يشخص باستخدام اختبار الفلورسين وهو نوع من الصبغة لإظهار القرحة وسهولة رؤيتها.
طرق للوقاية
ويحدد الدكتور عادل السحيباني جملة من الإرشادات الهامة للوقاية من قرحة القرنية ويقول: إذا كان المصاب يرتدي عدسات لاصقة فيجب إزالتها فوراً، واستخدام الكمادات الباردة على العين المصابة، ويجب على المصاب فرك أو لمس العين باليد، والاهتمام بالغسيل المتكرر لليدين وتجفيفها باستمرار بواسطة منشفة نظيفة، ويجب ارتداء حامي للعين إذا كان هناك احتمال تعرضها لجزيئات صغيرة يمكن ان تدخل إلى العين، وإذا كان الشخص مصاباً بجفاف العين يجب استخدام قطرات الدموع الصناعية، العناية الدقيقة عند تنظيف العدسات، وعند الشعور بأي تهيج بالعين يجب إزالة العدسات اللاصقة وعدم وضعها بالعين إلا بعد التحسن.
مركز أبن رشد الطبي
في ندوة طبية حول أمراض مقدمة العين
1500 زراعة ناجحة للقرنية في المملكة سنوياً
العين نافذتنا على العالم وهي حلقة الوصل بيننا وبين العالم الخارجي إلا أنها يمكن أن تتعرض لبعض الاعتلال وخاصة مقدمة العين. ويُعرف الدكتور عبدالرحمن الخلف استشاري الليزك والماء الأبيض وجراحة القرنية يعرف القرنية ومقدمة العين قائلاً: هي النافذة الأمامية للعين والتي يمر من خلالها الضوء إلى الجزء الداخلي للعين مما يسمح لنا بالرؤية بوضوح. وأضاف إن إصابات وأمراض القرنية أو الحالات الوراثية من الأسباب التي تؤدي إلى العتامة في القرنية أو تحدب وضعف في السماكة مما يؤدي إلى ضعف في الرؤية. ويوضح د. الخلف أن عتامة القرنية تشبه إلى حد كبير الرؤية من خلال زجاج مغطى بالبخار (أو الزجاج المثلج)، وبالتالي تمنع وصول الأشعة الضوئية إلى الجزء الداخلي للعين، وهذا بدوره يؤدي إلى ضعف البصر إلى حد قد يصل إلى العمى بالإضافة إلى أن إصابات وبعض أمراض القرنية تسبب آلاماً شديدة جداً.
أسباب إصابة القرنية
وحول أهم الأسباب التي تؤدي إلى إصابة القرنية قال الدكتور عبدالرحمن: إن الأدوات الحادة مثل السكاكين والأقلام وحوادث السيارات وغيرها تسبب إصابات شديدة للقرنية، وكذلك الألعاب النارية (الشروخة) والمواد الكيميائية الحارقة (السامة) وخصوصاً القلويات منها تؤدي إلى حروق شديدة بالقرنية، كما أن التهابات القرنية سواء كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية من الأسباب المنتشرة التي تؤدي إلى إصابة القرنية وتقرحاتها. والالتهابات المصاحبة للعدسات اللاصقة التحدب غير الطبيعي للقرنية (القرنية المخروطية)، وتحلل القرنية الذي قد يحصل نادراً بعد جراحة الساد الأبيض (انتفاخ القرنية) وبعض التغيرات الناتجة عن الشيخوخة قد تؤثر على شفافية القرنية، كما أن بعض إضرابات القرنية الأخرى قد تكون وراثية وتؤدي إلى عتامة القرنية وفقدان البصر.
زراعة القرنية
وحول ما يعرف بزراعة القرنية يشير الدكتور عبدالرحمن الخلف إلى أنه إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض تكون باستبدال القرنية أو زراعتها كما أن عمليات زراعة القرنية هي أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً، ففي الولايات المتحدة الأمريكية تتم سنوياً حوالي 20.000 - 15.000 عملية زراعة للقرنية، (أما في المملكة العربية السعودية فتتم زراعة حوالي 1500 عملية زراعة للقرنية سنوياً) ويعتمد تقريباً نجاح العملية على السبب المؤدي إلى عتامة القرنية وعلى سبيل المثال فمعدل نجاح عمليات زراعة القرنية للمرضى الناتج عن تحلل قرنياتهم بعد عمليات الساد (الماء الأبيض) أكثر من معدل نجاحها في المرضى الذين أصيبت قرنياتهم بحروق كيميائية كما أن تقبل الجسم للأنسجة المزروعة وعدم رفضها من أهم العوامل على نجاحها. وأهمها توفر البيئة المناسبة للعين كعدم وجود ارتفاع ضغط العين والتهابات داخل وخارج العين وجفاف الشعيرات الدموية في أنسجة القرنية.
هكذا تزرع
وعن كيفية زراعة القرنية قال د. الخلف: يؤتى بالقرنية المراد زراعتها وذلك بعد وفاة الشخص الكريم الذي قرر التبرع بقرنيته (حسب مطابقة قرنية المتبرع بها للمواصفات العالمية لبنك العيون) وتكون العملية من نقل الجزء الأوسط من قرنية المتبرع إلى عين المريض المصاب بالقرنية المعتمة، وتثبت القرنية المزروعة على سطح العين بواسطة خيوط جراحية دقيقة جداً، تترك في مكانها لمدة تتراوح بين أسابيع وأشهر حسب عمر المريض وسرعة التئام القرنية بما حولها من الأنسجة، وبعد العملية مباشرة يجب تجنب المجهودات الشاقة أو حمل أشياء ثقيلة كما ينصح بعدم تعريض العين للماء وتيارات الهواء لمدة 3-4 أسابيع حتى تلتئم الجروح جيداً.
بعد العملية
وأردف الدكتور الخلف: إن عودة النظر الطبيعي بعد عملية ترقيع القرنية قد يستغرق مدة طويلة ربما تصل إلى أسابيع، وذلك يعتمد على سرعة التئام الجرح وسلامة الأنسجة الأخرى للعين. وكما هو الحال في زراعات الأنسجة فإن احتمالات رفض النسيج المزروع واردة. ولكنها نسبة لا تتعدى 5%، والعلامات المعروفة للرفض هي إحمرار في العين أو تدهور الرؤية أو الشعور بألم حاد في العين، فإذا لوحظت إحدى هذه العلامات ينبغي الرجوع إلى الطبيب بأسرة وقت ممكن حتى لو حدث ذلك بعد سنوات من إجراء العملية وعادة يصف الطبيب للمريض بعض الأدوية التي تحتوي ضمن تركيبها على مادة الكورتيزون.
وهذه المركبات تساعد الجسم على تقبل الأنسجة الغريبة عنه وعدم رفضها، فلذلك يجب استعمالها باستمرار حسب التعليمات الطبية، لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة كاملة حسبما يرى الطبيب. ويجب الإدراك أن الاستمرار في استخدام هذه الأدوية مهم جداً حيث يؤدي تركها فجأة إلى تعرض القرنية للرفض، كما ينبغي أن يكون المريض المستخدم لتلك المستحضرات تحت إشراف طبي دقيق لما هو معروف عنها من أعراض جانبية. هنا تتضح أهمية المحافظة على المواعيد الطبية في المستشفى للتأكد من سلامة القرنية وعدم وجود أي مضاعفات للأدوية.
الليزك والأمل في الحل
ومن جانبه يؤكد الدكتور محمد المتعب استشاري طب وجراحة العيون تخصص دقيق في الليزك والماء الأبيض وجراحة القرنية أن عملية الليزك لا تؤلم.. مضيفاً «لا يشعر المريض بألم أثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطح القرنية، كما أن معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات من إجراء العملية، أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال اليوم الأول لليزك وعدة أيام للعلاج السطحي P.R.K. وتبلغ نسبة الوصول إلى درجة وضوح وحدة الرؤية إلى درجة عالية تصل إلى 98% وبعض المرضى إلى نسبة أفضل بما يسمى نظر حاد super vision.
بعض من مزاياها
وعن مزايا عملية الليزك على عملية الليزر.. يقول الدكتور محمد المتعب: إن من أهم المميزات التي تتصف بها عملية الليزك على شقيقتها الليزر.. السرعة في فترة النقاهة (استرداد) النظر واستعمال القطرات لمدة أقل من الليزر وسرعة العودة للحياة الطبيعية.
الليزك والجفاف
وحول جفاف العين وهل يؤثر على نتيجة الليزك قال د. المتعب: من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العين يؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره على سطح القرنية، ولذا يجب استعمال القطرات اللازمة لتعويض نقص إفراز الدموع بعد العملية.
عدسة ونظارة
وعما إذا كان من الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجة لذلك قال د. المتعب: من الممكن استعمال عدسات ملونة للزينة بعد فترة من العملية للسيدات ولمن هم فوق الأربعين يحتاجون نظارة قراءة.
سن الأربعين والليزك
وعن كيفية معالجة من هم في الأربعينات ليستطيعوا القراءة قال د. محمد المتعب: معظم المرضى بعد سن الأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط بعد إجراء عملية الليزك والحل الآخر يمكن لعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة وإجراء العملية للعين الأخرى بتصحيح أقل للقراءة وقريباً سيرى النور عمليات تصحيح النظر للقراءة.
العملية بعد عقدين
ويجيب د. محمد المتعب عما يمكن أن يحدث للعين بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك فقال: لا يتوقع أن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر وقوة الإبصار بعد إجراء عملية الليزك الشيء لوحيد هو احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين.
الشخص المناسب
وعمن هو الشخص الذي يصلح لعملية الليزك قال تصلح عملية الليزك للشخص الذي ليس لديه أي أمراض في القرنية وبخاصة القرنية المخروطية وفوق سن 18 وكذلك أهمية استقرار النظر، وفي المقابل لا تصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية كالقرنية المخروطية أو ضعف شديد في سماكة القرنية أو قصر النظر الشديد.
وأضاف: متى يستطيع المريض الذي أجريت له عملية الليزك قيادة السيارة والعودة للعمل يستطيع المريض أن يقود سيارته بعد مرور يوم واحد على الأكثر من إجراء العملية معظم المرضى يستطيعون مزاولة أعمالهم وحياتهم الطبيعية بعد مرور يوم أو اثنين على الأكثر من إجراء العملية.
الليزك والحمل
وعن إمكانية إجراء عملية الليزك للسيدة الحامل ولمرضى السكري قال الدكتور محمد المتعب: لا ينصح بإجراء العملية للحامل أو المرضع باستمرار لا يمنع ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائها وإخبار الطبيب بذلك لأخذ احتياطات خاصة.
نصائح لهم
وختم الدكتور محمد المتعب حديثه مقدماً مجموعة من النصائح قبل إجراء عملية الليزك فقال: إذا كان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقف استعمالها لمدة 4 أيام قبل الكشف أو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة ويجب على المريض كذلك الاستعلام عن كل ما يتعلق بالعملية ومدى نجاحها بالنسبة لحالته شخصياً من الطبيب المعالج.
الماء الأبيض
وحول موضوع الماء الأبيض قال الدكتور سعيد القهيدان استشاري الماء الأبيض والليزك وجراحة القرنية والذي عرفنا عن الماء الأبيض قائلاً: «الماء الأبيض: هو إعتام عدسة العين التي عادة تكون شفافة مما يؤثر على مرور الأشعة الضوئية إلى الشبكية وبالتالي يؤثر على النظر».
هذه أسبابه
أما عن أهم مسببات الماء الأبيض فيقول: يمكن حصر أسباب الماء الأبيض في النقاط التالية: التقدم الطبيعي في العمر، والتهابات العين الداخلية، والأشعة فوق البنفسجية، وسوء التغذية، وإصابات العين، ومرض السكري، وبعض الأدوية.
أهم الأعراض
وعن أعراض الإصابة بالماء الأبيض يقول الدكتور القهيدان هناك عدة أعراض منها: عدم وضوح في الرؤية.. قد يشعر المريض بالوهج وعدم القدرة على تحمل الضوء الساطع وبعض المرضى قد يشعر بتحسن مفاجئ في الرؤية القريبة مما قد يجعله يستطيع القراءة بدون نظارات القراءة ولكن هذا التحسن يحصل بصفة مؤقتة في الحالات المتقدمة قد يتغير لون البؤبؤ من الأسود الطبيعي إلى لون رمادي أو ربما يتحول إلى اللون الأصفر أو الأبيض.
أما عن كيف يتم تشخيص الماء الأبيض فيجيب بالقول: أطباء العيون في العادة يكونون مدربين بشكل جيد على تشخيص ومعالجة الساد، ويتم ذلك بالقيام بعمل فحص كامل للعين لمعرفة إذا كان الساد هو السبب في الأعراض التي يعاني منها المريض وهذه الفحوصات تشمل:
إزالة الماء الأبيض
وعن متى يحتاج المريض لإجراء عملية إزالة الماء الأبيض يرد الدكتور سعيد بالقول: عادة ينصح بإجراء عملية إزالة الساد متى ما بدء المريض يشعر أن النقص الحاصل في النظر نتيجة الساد يؤثر على نشاطاته اليومية، كقيادة السيارة، ومشاهدة التلفاز، أو القراءة. وفي أحيان أخرى ينصح الطبيب بإجراء عملية إزالة الساد لأسباب طبية مثل حالات مرض السكر، حيث يحتاج مريض السكر لفحص دوري للشبكية، وقد يسبب الساد صعوبة في رؤية الطبيب للشبكية مما يحمله بالنصح بإزالة الساد.. كما أنه ينصح بإزالة الساد في حالة إذا ما كان الساد متقدماً جداً مما يجعل المريض عرضه للإصابة بالماء الأزرق لارتفاع ضغط العين في السابق، جرت العادة أن ينتظر الطبيب حتى يتجمد الساد ومن ثم تجرى العملية، ولكن في الوقت الحالي ومع التطور الحاصل في الطب لم تعد هناك حاجة للانتظار حتى يجمد الساد ولكن يمكن إجراؤها في وقت مبكر متى ما استدعت حاجة المريض.
طرق حماية
وذكر د. القهيدان طرق الحماية من حدوث الساد فقال: لا توجد أدوية تحمي أو تعالج الساد حالياً ونظراً لأن التعرض لأشعة قد يساعد في حدوث الساد، لذا فإنه من الأفضل الحرص على لبس النظارات الشمسية.
تحضير المريض
وأشار د. القهيدان إلى أهم تحضيرات المريض قبل العملية قائلاً: عندما يقوم الطبيب بتشخيص الساد ويتفق مع المريض على إجراء عملية إزالة الساد، يتم تحويل المريض لرؤية طبيب التخدير حيث تؤخذ معلومات دقيقة عن وضع المريض العام وحالته الصحية ويجرى له فحص شامل بالإضافة إلى بعض التحاليل والأشعة وتخطيط القلب (في بعض الحالات للتأكد من أن المريض قادر على تحمل العملية). وتجري عمليات إزالة الساد حالياً تجري تحت تخدير موضعي والتخدير الموضعي يكون بواسطة قطرات توضع على العين. وبهذه الطريقة لا يشعر المريض بأي ألم ويكون في وعيه وقادر على التخاطب مع طبيبه خلال العملية عندما ينتهي الطبيب من إجراء العملية فإنه يعمد إلى تغطية العين بغطاء شفاف.
ويطلب عادة من المريض البدء في استخدام قطرات بعد العملية بناءً على إرشادات الطبيب. هذه القطرات تتكون في العادة من قطرة مخففة للالتهابات (كورتيزون) وقطرة مضاد حيوي وأحياناً مرهم قبل النوم.
ومن جانبه عرَّف الدكتور عبد الرحمن الشريف استشاري العيون والشبكية في مركز ابن رشد الطبي موقع الشبكية داخل العين متطرقاً لتأثير إصابة الشبكية بالماء الأبيض فقال: تقع الشبكية داخل العين في القسم الخلفي من العين، وهي محاطة بعدة طبقات.. حيث تأتي بعد مقدمة العين والتي تتكون من القرنية والحجرة الأمامية.. وهي القزحية والعدسة وخلفها الجسم الهلامي والجسم الزجاجي والشبكية والعصب البصري.
وأضاف: والعين كبقية أجزاء الجسم تؤثر وتتأثر بكل أجزائها، فإذا أصيبت العين بالتهابات داخلية فإن الأجزاء الأمامية للعين تؤثر على الأجزاء الأمامية.. كما أن مقدمة العين تؤثر على الشبكية والعصب البصري خصوصاً عند ارتفاع ضغط العين في الحجرة الأمامية لتؤثر على العصب البصري، كما أن عملية إزالة الماء الأبيض قد تؤثر على مركز الإبصار في الشبكية في حالات معينة مثل مرضى السكري ويحتاجون لإجراء العملية لإزالة الماء الأبيض، وقد شهدت الأوساط الطبية تطورا جديدا في هذا المجال حيث إن الحالات التي تحتاج لعملية إزالة الماء الأبيض ومنها تغيرات في مركز إبصار الشبكية تُعطى حقنة علاج داخل الجسم الزجاجي أثناء عملية الماء الأبيض مما يساعد على تحسن سماكة الشبكية ويقلل الرشح المصاحب لداء السكري وكذلك توجد أنواع من القطرات التي تستخدم بعد هذا النوع من العمليات لعدة أسابيع لتحسين النتائج.
1500 زراعة ناجحة للقرنية في المملكة سنوياً
العين نافذتنا على العالم وهي حلقة الوصل بيننا وبين العالم الخارجي إلا أنها يمكن أن تتعرض لبعض الاعتلال وخاصة مقدمة العين. ويُعرف الدكتور عبدالرحمن الخلف استشاري الليزك والماء الأبيض وجراحة القرنية يعرف القرنية ومقدمة العين قائلاً: هي النافذة الأمامية للعين والتي يمر من خلالها الضوء إلى الجزء الداخلي للعين مما يسمح لنا بالرؤية بوضوح. وأضاف إن إصابات وأمراض القرنية أو الحالات الوراثية من الأسباب التي تؤدي إلى العتامة في القرنية أو تحدب وضعف في السماكة مما يؤدي إلى ضعف في الرؤية. ويوضح د. الخلف أن عتامة القرنية تشبه إلى حد كبير الرؤية من خلال زجاج مغطى بالبخار (أو الزجاج المثلج)، وبالتالي تمنع وصول الأشعة الضوئية إلى الجزء الداخلي للعين، وهذا بدوره يؤدي إلى ضعف البصر إلى حد قد يصل إلى العمى بالإضافة إلى أن إصابات وبعض أمراض القرنية تسبب آلاماً شديدة جداً.
أسباب إصابة القرنية
وحول أهم الأسباب التي تؤدي إلى إصابة القرنية قال الدكتور عبدالرحمن: إن الأدوات الحادة مثل السكاكين والأقلام وحوادث السيارات وغيرها تسبب إصابات شديدة للقرنية، وكذلك الألعاب النارية (الشروخة) والمواد الكيميائية الحارقة (السامة) وخصوصاً القلويات منها تؤدي إلى حروق شديدة بالقرنية، كما أن التهابات القرنية سواء كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية من الأسباب المنتشرة التي تؤدي إلى إصابة القرنية وتقرحاتها. والالتهابات المصاحبة للعدسات اللاصقة التحدب غير الطبيعي للقرنية (القرنية المخروطية)، وتحلل القرنية الذي قد يحصل نادراً بعد جراحة الساد الأبيض (انتفاخ القرنية) وبعض التغيرات الناتجة عن الشيخوخة قد تؤثر على شفافية القرنية، كما أن بعض إضرابات القرنية الأخرى قد تكون وراثية وتؤدي إلى عتامة القرنية وفقدان البصر.
زراعة القرنية
وحول ما يعرف بزراعة القرنية يشير الدكتور عبدالرحمن الخلف إلى أنه إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض تكون باستبدال القرنية أو زراعتها كما أن عمليات زراعة القرنية هي أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً، ففي الولايات المتحدة الأمريكية تتم سنوياً حوالي 20.000 - 15.000 عملية زراعة للقرنية، (أما في المملكة العربية السعودية فتتم زراعة حوالي 1500 عملية زراعة للقرنية سنوياً) ويعتمد تقريباً نجاح العملية على السبب المؤدي إلى عتامة القرنية وعلى سبيل المثال فمعدل نجاح عمليات زراعة القرنية للمرضى الناتج عن تحلل قرنياتهم بعد عمليات الساد (الماء الأبيض) أكثر من معدل نجاحها في المرضى الذين أصيبت قرنياتهم بحروق كيميائية كما أن تقبل الجسم للأنسجة المزروعة وعدم رفضها من أهم العوامل على نجاحها. وأهمها توفر البيئة المناسبة للعين كعدم وجود ارتفاع ضغط العين والتهابات داخل وخارج العين وجفاف الشعيرات الدموية في أنسجة القرنية.
هكذا تزرع
وعن كيفية زراعة القرنية قال د. الخلف: يؤتى بالقرنية المراد زراعتها وذلك بعد وفاة الشخص الكريم الذي قرر التبرع بقرنيته (حسب مطابقة قرنية المتبرع بها للمواصفات العالمية لبنك العيون) وتكون العملية من نقل الجزء الأوسط من قرنية المتبرع إلى عين المريض المصاب بالقرنية المعتمة، وتثبت القرنية المزروعة على سطح العين بواسطة خيوط جراحية دقيقة جداً، تترك في مكانها لمدة تتراوح بين أسابيع وأشهر حسب عمر المريض وسرعة التئام القرنية بما حولها من الأنسجة، وبعد العملية مباشرة يجب تجنب المجهودات الشاقة أو حمل أشياء ثقيلة كما ينصح بعدم تعريض العين للماء وتيارات الهواء لمدة 3-4 أسابيع حتى تلتئم الجروح جيداً.
بعد العملية
وأردف الدكتور الخلف: إن عودة النظر الطبيعي بعد عملية ترقيع القرنية قد يستغرق مدة طويلة ربما تصل إلى أسابيع، وذلك يعتمد على سرعة التئام الجرح وسلامة الأنسجة الأخرى للعين. وكما هو الحال في زراعات الأنسجة فإن احتمالات رفض النسيج المزروع واردة. ولكنها نسبة لا تتعدى 5%، والعلامات المعروفة للرفض هي إحمرار في العين أو تدهور الرؤية أو الشعور بألم حاد في العين، فإذا لوحظت إحدى هذه العلامات ينبغي الرجوع إلى الطبيب بأسرة وقت ممكن حتى لو حدث ذلك بعد سنوات من إجراء العملية وعادة يصف الطبيب للمريض بعض الأدوية التي تحتوي ضمن تركيبها على مادة الكورتيزون.
وهذه المركبات تساعد الجسم على تقبل الأنسجة الغريبة عنه وعدم رفضها، فلذلك يجب استعمالها باستمرار حسب التعليمات الطبية، لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة كاملة حسبما يرى الطبيب. ويجب الإدراك أن الاستمرار في استخدام هذه الأدوية مهم جداً حيث يؤدي تركها فجأة إلى تعرض القرنية للرفض، كما ينبغي أن يكون المريض المستخدم لتلك المستحضرات تحت إشراف طبي دقيق لما هو معروف عنها من أعراض جانبية. هنا تتضح أهمية المحافظة على المواعيد الطبية في المستشفى للتأكد من سلامة القرنية وعدم وجود أي مضاعفات للأدوية.
الليزك والأمل في الحل
ومن جانبه يؤكد الدكتور محمد المتعب استشاري طب وجراحة العيون تخصص دقيق في الليزك والماء الأبيض وجراحة القرنية أن عملية الليزك لا تؤلم.. مضيفاً «لا يشعر المريض بألم أثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطح القرنية، كما أن معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات من إجراء العملية، أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال اليوم الأول لليزك وعدة أيام للعلاج السطحي P.R.K. وتبلغ نسبة الوصول إلى درجة وضوح وحدة الرؤية إلى درجة عالية تصل إلى 98% وبعض المرضى إلى نسبة أفضل بما يسمى نظر حاد super vision.
بعض من مزاياها
وعن مزايا عملية الليزك على عملية الليزر.. يقول الدكتور محمد المتعب: إن من أهم المميزات التي تتصف بها عملية الليزك على شقيقتها الليزر.. السرعة في فترة النقاهة (استرداد) النظر واستعمال القطرات لمدة أقل من الليزر وسرعة العودة للحياة الطبيعية.
الليزك والجفاف
وحول جفاف العين وهل يؤثر على نتيجة الليزك قال د. المتعب: من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العين يؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره على سطح القرنية، ولذا يجب استعمال القطرات اللازمة لتعويض نقص إفراز الدموع بعد العملية.
عدسة ونظارة
وعما إذا كان من الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجة لذلك قال د. المتعب: من الممكن استعمال عدسات ملونة للزينة بعد فترة من العملية للسيدات ولمن هم فوق الأربعين يحتاجون نظارة قراءة.
سن الأربعين والليزك
وعن كيفية معالجة من هم في الأربعينات ليستطيعوا القراءة قال د. محمد المتعب: معظم المرضى بعد سن الأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط بعد إجراء عملية الليزك والحل الآخر يمكن لعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة وإجراء العملية للعين الأخرى بتصحيح أقل للقراءة وقريباً سيرى النور عمليات تصحيح النظر للقراءة.
العملية بعد عقدين
ويجيب د. محمد المتعب عما يمكن أن يحدث للعين بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك فقال: لا يتوقع أن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر وقوة الإبصار بعد إجراء عملية الليزك الشيء لوحيد هو احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين.
الشخص المناسب
وعمن هو الشخص الذي يصلح لعملية الليزك قال تصلح عملية الليزك للشخص الذي ليس لديه أي أمراض في القرنية وبخاصة القرنية المخروطية وفوق سن 18 وكذلك أهمية استقرار النظر، وفي المقابل لا تصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية كالقرنية المخروطية أو ضعف شديد في سماكة القرنية أو قصر النظر الشديد.
وأضاف: متى يستطيع المريض الذي أجريت له عملية الليزك قيادة السيارة والعودة للعمل يستطيع المريض أن يقود سيارته بعد مرور يوم واحد على الأكثر من إجراء العملية معظم المرضى يستطيعون مزاولة أعمالهم وحياتهم الطبيعية بعد مرور يوم أو اثنين على الأكثر من إجراء العملية.
الليزك والحمل
وعن إمكانية إجراء عملية الليزك للسيدة الحامل ولمرضى السكري قال الدكتور محمد المتعب: لا ينصح بإجراء العملية للحامل أو المرضع باستمرار لا يمنع ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائها وإخبار الطبيب بذلك لأخذ احتياطات خاصة.
نصائح لهم
وختم الدكتور محمد المتعب حديثه مقدماً مجموعة من النصائح قبل إجراء عملية الليزك فقال: إذا كان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقف استعمالها لمدة 4 أيام قبل الكشف أو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة ويجب على المريض كذلك الاستعلام عن كل ما يتعلق بالعملية ومدى نجاحها بالنسبة لحالته شخصياً من الطبيب المعالج.
الماء الأبيض
وحول موضوع الماء الأبيض قال الدكتور سعيد القهيدان استشاري الماء الأبيض والليزك وجراحة القرنية والذي عرفنا عن الماء الأبيض قائلاً: «الماء الأبيض: هو إعتام عدسة العين التي عادة تكون شفافة مما يؤثر على مرور الأشعة الضوئية إلى الشبكية وبالتالي يؤثر على النظر».
هذه أسبابه
أما عن أهم مسببات الماء الأبيض فيقول: يمكن حصر أسباب الماء الأبيض في النقاط التالية: التقدم الطبيعي في العمر، والتهابات العين الداخلية، والأشعة فوق البنفسجية، وسوء التغذية، وإصابات العين، ومرض السكري، وبعض الأدوية.
أهم الأعراض
وعن أعراض الإصابة بالماء الأبيض يقول الدكتور القهيدان هناك عدة أعراض منها: عدم وضوح في الرؤية.. قد يشعر المريض بالوهج وعدم القدرة على تحمل الضوء الساطع وبعض المرضى قد يشعر بتحسن مفاجئ في الرؤية القريبة مما قد يجعله يستطيع القراءة بدون نظارات القراءة ولكن هذا التحسن يحصل بصفة مؤقتة في الحالات المتقدمة قد يتغير لون البؤبؤ من الأسود الطبيعي إلى لون رمادي أو ربما يتحول إلى اللون الأصفر أو الأبيض.
أما عن كيف يتم تشخيص الماء الأبيض فيجيب بالقول: أطباء العيون في العادة يكونون مدربين بشكل جيد على تشخيص ومعالجة الساد، ويتم ذلك بالقيام بعمل فحص كامل للعين لمعرفة إذا كان الساد هو السبب في الأعراض التي يعاني منها المريض وهذه الفحوصات تشمل:
إزالة الماء الأبيض
وعن متى يحتاج المريض لإجراء عملية إزالة الماء الأبيض يرد الدكتور سعيد بالقول: عادة ينصح بإجراء عملية إزالة الساد متى ما بدء المريض يشعر أن النقص الحاصل في النظر نتيجة الساد يؤثر على نشاطاته اليومية، كقيادة السيارة، ومشاهدة التلفاز، أو القراءة. وفي أحيان أخرى ينصح الطبيب بإجراء عملية إزالة الساد لأسباب طبية مثل حالات مرض السكر، حيث يحتاج مريض السكر لفحص دوري للشبكية، وقد يسبب الساد صعوبة في رؤية الطبيب للشبكية مما يحمله بالنصح بإزالة الساد.. كما أنه ينصح بإزالة الساد في حالة إذا ما كان الساد متقدماً جداً مما يجعل المريض عرضه للإصابة بالماء الأزرق لارتفاع ضغط العين في السابق، جرت العادة أن ينتظر الطبيب حتى يتجمد الساد ومن ثم تجرى العملية، ولكن في الوقت الحالي ومع التطور الحاصل في الطب لم تعد هناك حاجة للانتظار حتى يجمد الساد ولكن يمكن إجراؤها في وقت مبكر متى ما استدعت حاجة المريض.
طرق حماية
وذكر د. القهيدان طرق الحماية من حدوث الساد فقال: لا توجد أدوية تحمي أو تعالج الساد حالياً ونظراً لأن التعرض لأشعة قد يساعد في حدوث الساد، لذا فإنه من الأفضل الحرص على لبس النظارات الشمسية.
تحضير المريض
وأشار د. القهيدان إلى أهم تحضيرات المريض قبل العملية قائلاً: عندما يقوم الطبيب بتشخيص الساد ويتفق مع المريض على إجراء عملية إزالة الساد، يتم تحويل المريض لرؤية طبيب التخدير حيث تؤخذ معلومات دقيقة عن وضع المريض العام وحالته الصحية ويجرى له فحص شامل بالإضافة إلى بعض التحاليل والأشعة وتخطيط القلب (في بعض الحالات للتأكد من أن المريض قادر على تحمل العملية). وتجري عمليات إزالة الساد حالياً تجري تحت تخدير موضعي والتخدير الموضعي يكون بواسطة قطرات توضع على العين. وبهذه الطريقة لا يشعر المريض بأي ألم ويكون في وعيه وقادر على التخاطب مع طبيبه خلال العملية عندما ينتهي الطبيب من إجراء العملية فإنه يعمد إلى تغطية العين بغطاء شفاف.
ويطلب عادة من المريض البدء في استخدام قطرات بعد العملية بناءً على إرشادات الطبيب. هذه القطرات تتكون في العادة من قطرة مخففة للالتهابات (كورتيزون) وقطرة مضاد حيوي وأحياناً مرهم قبل النوم.
ومن جانبه عرَّف الدكتور عبد الرحمن الشريف استشاري العيون والشبكية في مركز ابن رشد الطبي موقع الشبكية داخل العين متطرقاً لتأثير إصابة الشبكية بالماء الأبيض فقال: تقع الشبكية داخل العين في القسم الخلفي من العين، وهي محاطة بعدة طبقات.. حيث تأتي بعد مقدمة العين والتي تتكون من القرنية والحجرة الأمامية.. وهي القزحية والعدسة وخلفها الجسم الهلامي والجسم الزجاجي والشبكية والعصب البصري.
وأضاف: والعين كبقية أجزاء الجسم تؤثر وتتأثر بكل أجزائها، فإذا أصيبت العين بالتهابات داخلية فإن الأجزاء الأمامية للعين تؤثر على الأجزاء الأمامية.. كما أن مقدمة العين تؤثر على الشبكية والعصب البصري خصوصاً عند ارتفاع ضغط العين في الحجرة الأمامية لتؤثر على العصب البصري، كما أن عملية إزالة الماء الأبيض قد تؤثر على مركز الإبصار في الشبكية في حالات معينة مثل مرضى السكري ويحتاجون لإجراء العملية لإزالة الماء الأبيض، وقد شهدت الأوساط الطبية تطورا جديدا في هذا المجال حيث إن الحالات التي تحتاج لعملية إزالة الماء الأبيض ومنها تغيرات في مركز إبصار الشبكية تُعطى حقنة علاج داخل الجسم الزجاجي أثناء عملية الماء الأبيض مما يساعد على تحسن سماكة الشبكية ويقلل الرشح المصاحب لداء السكري وكذلك توجد أنواع من القطرات التي تستخدم بعد هذا النوع من العمليات لعدة أسابيع لتحسين النتائج.
ندوة طبية تربط بين «السمنة» وارتفاع مرضى الفشل الكلوي
قالت إن عدد المرضى تزايد بصورة ملحوظة
جدة: عائض مرزوق
ربطت ندوة علمية أقيمت أخيرا في جدة بين السمنة وارتفاع السكر وضغط الدم ومرض الفشل الكلوي الذي سجلت معدلات الاصابة به ارتفاعا كبيرا مؤخرا في مختلف المناطق السعودية.
وقالت الندوة «ان عدد المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد تزايد بصورة ملحوظة في المجتمعات الخليجية نتيجة تزايد عدد المرضى المصابين بزيادة الوزن والسكري وارتفاع ضغط الدم».
واشارت الندوة التي عقدت أمس الاول في جدة وشارك فيها عدد من المتخصصين والاستشاريين من داخل المملكة وخارجها الى ان كل تلك الامراض تؤدي في النهاية الى الاصابة بالفشل الكلوي.
واوضح البروفيسور عبد المجيد النحاس استاذ امراض الكلى في جامعة شافيلد بانجلترا ان المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن تكون نسبة الزلال لديهم اكثر من غيرهم وبمرور الوقت تعاني وظائف الكلى لديهم من مرحلة التدهور وتبدأ معهم اعراض الفشل الكلوي.
وبين «ان السمنة تعد مؤشرا خطيرا بين فئة الشباب والاطفال الى جانب ان ارتفاع عدد المصابين بمرض السكري والذي قدر بأكثر من 150 مليون مريض في العالم قد يصل الى 400 مليون مريض خلال العشر سنوات القادمة».
وشدد الدكتور النحاس على اهمية التشخيص المبكر لتقديم العلاج المناسب في حالة الاصابة بالفشل الكلوي، مشيرا الى ان المملكة العربية السعودية تعد من الدول الرائدة في زراعة الكلى وعمليات الغسيل الكلوي.
وبين ان هناك تقدما كبيرا احرزته الابحاث في عالم زراعة الكلى، حيث تم التغلب على مشكلة رفض الجسم للكلى المزروعة باستخدام عقار السلسبت الذي يعد من العلاجات التي غيرت مسار زراعة الاعضاء، لانه يحل محل الاميوران فيزداد مستوى هبوط المناعة وبالتالي قبول الجسم للعضو المزروع.
وافاد الدكتور النحاس ان من اهم اسباب الفشل الكلوي العامل الوراثي ويكتشف المرض اثناء الطفولة وهناك اسباب مكتسبة ومنها داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني والالتهابات الكبيبية الكلوية المناعية بأنواعها المختلفة وانسداد المسالك البولية نتيجة الحصوات البولية او اورام مجرى البول وغيرها.
وبين ان من اهم اعراض الفشل الكلوي الاحساس بالخمول وقلة النشاط واضطرابات في مواعيد النوم وهبوط في شهية الطعام ثم غثيان وقيء في الصباح وزغللة بالنظر وشحوب في لون البشرة مع ميل للصفرة وحكة مزعجة ورعشة بالاطراف وضيق في التنفس حين بذل المجهود وآلام بالصدر والعظام ورعاف وسهولة في النزف.
من جانبه تناول الدكتور هيثم محمد الفلاح استشاري وجراحة الغدد الصماء والبدانة موضوع السمنة بوصفها احد اسباب الفشل الكلوي مشيرا الى ان اسباب السمنة تتراوح ما بين اسباب وراثية ومكتسبة وان التخلص منها وتجنب اعراضها وانعكاساتها السلبية امر في متناول اليد. وقال ان الاسباب الوراثية للسمنة لا تتجاوز في العادة نسبة 30 في المائة ولا يستطيع المريض التحكم فيها، أما الاسباب المكتسبة والتي تتجاوز 70 في المائة فهي الاهم وتعتبر مسؤولة عن السمنة ويمكن التحكم فيها باتباع الارشادات المحددة في حياتنا اليومية ومن ذلك الاعتدال في الاكل دون اسراف او حرمان، الى جانب ممارسة الرياضة المناسبة بانتظام والابتعاد عن الوجبات السريعة ذات المحتوى العالي من الدهون، اضافة الى ضرورة تغيير العادات الغذائية الخاطئة من خلال التوعية والتثقيف.
وحذر الدكتور الفلاح من استخدام ادوية التخسيس دون استشارة الطبيب، موضحا ان الابحاث العلمية اكدت ان عقار زينيكال يعد من العلاجات الآمنة لانه يعمل على تقليل امتصاص الدهون في الامعاء بنسبة 30 في المائة.
واكد ان بعض ادوية منع الشهية التي يلجأ اليها البعض تعمل على تنبيه مراكز الاحساس بالشبع في المخ وتمنع وصول المؤثر الذي ينتج عن انقباض المعدة الخاوية، مما قد يسبب على المدى البعيد انهيارا عصبيا ومشاكل نفسية وعصبية اهمها الادمان على المهدئات. واوضح ان السمنة تعد ايضا سببا رئيسيا في الاصابة بالفشل الكلوي ولا بد من علاجها على وجه السرعة.
قالت إن عدد المرضى تزايد بصورة ملحوظة
جدة: عائض مرزوق
ربطت ندوة علمية أقيمت أخيرا في جدة بين السمنة وارتفاع السكر وضغط الدم ومرض الفشل الكلوي الذي سجلت معدلات الاصابة به ارتفاعا كبيرا مؤخرا في مختلف المناطق السعودية.
وقالت الندوة «ان عدد المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد تزايد بصورة ملحوظة في المجتمعات الخليجية نتيجة تزايد عدد المرضى المصابين بزيادة الوزن والسكري وارتفاع ضغط الدم».
واشارت الندوة التي عقدت أمس الاول في جدة وشارك فيها عدد من المتخصصين والاستشاريين من داخل المملكة وخارجها الى ان كل تلك الامراض تؤدي في النهاية الى الاصابة بالفشل الكلوي.
واوضح البروفيسور عبد المجيد النحاس استاذ امراض الكلى في جامعة شافيلد بانجلترا ان المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن تكون نسبة الزلال لديهم اكثر من غيرهم وبمرور الوقت تعاني وظائف الكلى لديهم من مرحلة التدهور وتبدأ معهم اعراض الفشل الكلوي.
وبين «ان السمنة تعد مؤشرا خطيرا بين فئة الشباب والاطفال الى جانب ان ارتفاع عدد المصابين بمرض السكري والذي قدر بأكثر من 150 مليون مريض في العالم قد يصل الى 400 مليون مريض خلال العشر سنوات القادمة».
وشدد الدكتور النحاس على اهمية التشخيص المبكر لتقديم العلاج المناسب في حالة الاصابة بالفشل الكلوي، مشيرا الى ان المملكة العربية السعودية تعد من الدول الرائدة في زراعة الكلى وعمليات الغسيل الكلوي.
وبين ان هناك تقدما كبيرا احرزته الابحاث في عالم زراعة الكلى، حيث تم التغلب على مشكلة رفض الجسم للكلى المزروعة باستخدام عقار السلسبت الذي يعد من العلاجات التي غيرت مسار زراعة الاعضاء، لانه يحل محل الاميوران فيزداد مستوى هبوط المناعة وبالتالي قبول الجسم للعضو المزروع.
وافاد الدكتور النحاس ان من اهم اسباب الفشل الكلوي العامل الوراثي ويكتشف المرض اثناء الطفولة وهناك اسباب مكتسبة ومنها داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني والالتهابات الكبيبية الكلوية المناعية بأنواعها المختلفة وانسداد المسالك البولية نتيجة الحصوات البولية او اورام مجرى البول وغيرها.
وبين ان من اهم اعراض الفشل الكلوي الاحساس بالخمول وقلة النشاط واضطرابات في مواعيد النوم وهبوط في شهية الطعام ثم غثيان وقيء في الصباح وزغللة بالنظر وشحوب في لون البشرة مع ميل للصفرة وحكة مزعجة ورعشة بالاطراف وضيق في التنفس حين بذل المجهود وآلام بالصدر والعظام ورعاف وسهولة في النزف.
من جانبه تناول الدكتور هيثم محمد الفلاح استشاري وجراحة الغدد الصماء والبدانة موضوع السمنة بوصفها احد اسباب الفشل الكلوي مشيرا الى ان اسباب السمنة تتراوح ما بين اسباب وراثية ومكتسبة وان التخلص منها وتجنب اعراضها وانعكاساتها السلبية امر في متناول اليد. وقال ان الاسباب الوراثية للسمنة لا تتجاوز في العادة نسبة 30 في المائة ولا يستطيع المريض التحكم فيها، أما الاسباب المكتسبة والتي تتجاوز 70 في المائة فهي الاهم وتعتبر مسؤولة عن السمنة ويمكن التحكم فيها باتباع الارشادات المحددة في حياتنا اليومية ومن ذلك الاعتدال في الاكل دون اسراف او حرمان، الى جانب ممارسة الرياضة المناسبة بانتظام والابتعاد عن الوجبات السريعة ذات المحتوى العالي من الدهون، اضافة الى ضرورة تغيير العادات الغذائية الخاطئة من خلال التوعية والتثقيف.
وحذر الدكتور الفلاح من استخدام ادوية التخسيس دون استشارة الطبيب، موضحا ان الابحاث العلمية اكدت ان عقار زينيكال يعد من العلاجات الآمنة لانه يعمل على تقليل امتصاص الدهون في الامعاء بنسبة 30 في المائة.
واكد ان بعض ادوية منع الشهية التي يلجأ اليها البعض تعمل على تنبيه مراكز الاحساس بالشبع في المخ وتمنع وصول المؤثر الذي ينتج عن انقباض المعدة الخاوية، مما قد يسبب على المدى البعيد انهيارا عصبيا ومشاكل نفسية وعصبية اهمها الادمان على المهدئات. واوضح ان السمنة تعد ايضا سببا رئيسيا في الاصابة بالفشل الكلوي ولا بد من علاجها على وجه السرعة.
الصفحة الأخيرة
غزة-دنيا الوطن
دأب العالم في العشرين من تشرين الأول من كل عام على الاحتفال باليوم العالمي لمكافحة مرض هشاشة العظام، وقد جاء تخصيص هذا اليوم نظرا لانتشار هذا المرض بشكل كبير في جميع أنحاء العالم. وفي جميع المجتمعات بين الناس؛ وبخاصة بين النساء وكبار السن.
و تزامنا مع فعاليات اليوم العالمي لمكافحة مرض هشاشة العظام، هذا المرض الذي ينهش أجسامنا بصمت مريب، تنطلق فعاليات حملة نوفارتس لهشاشة العظام ترقق العظام لمكافحة هذا المرض عبر توعية الشرائح، المصابة والمعرضة، بماهيته وأساليب الوقاية منه، وكذلك أنجع الوسائل العلاجية له , وتتضمن الحملة عدة نشاطات
.
1- إعلان إذاعي يبث على راديو غزة FM
2- لوحات جدارية تثقيفية بالمرض و مضاعفاته.
3- بوسترات ستوزع على المراكز و العيادات الطبية.
4- نشرات تثقيفية حول المرض و عوامل الخطورة .
5- ندوات طبية.
وافتتحت الفعاليات بأول نــــــدوة طبية بعنوان (المرض الصامت هشاشة العظام) و بالتــعاون مع برنــامج العــــون و الأمـــل لرعاية مرضى السرطان بقاعة مطعم الرووتس بمدينة غزة .
وحضر الندوة 250 من سيدات المجتمع بغزة ، اللاتي لبين الدعوة لما يسمعن عن خطورة المرض ، ونظرا لما يسببه المرض من معوقات في حياة المرضي ، فمريض هشاشة العظام يعاني من الآلام المزمنة، بالإضافة إلى التغييرات التي يفرضها المرض على نمط الحياة والعلاقات الاجتماعية للمريض، ناهيك عن الأعباء المادية التي يتكبدها الفرد والمجتمع بسبب الإصابة بهذا المرض.
وافتتحت الندوة بكلمة من الدكتور حازم عمار من شركة نوفارتس حيث تحدث عن الحملة التي تنظمها شركة نوفارتس من أجل التوعية بمرض هشاشة العظام، مؤكدا على أن هذه الندوة هي بداية لسلسة من الندوات التي تستهدف النساء بكافة الأعمار والمستويات القافية والاجتماعية .
وتحدثت الدكتورة ريم موسى باسم برنامج العون والأمل لرعاية مرضى السرطان عن فكرة البرنامج وانه احد برامج جمعية تأهيل مشاغل الفتيات في بيت لحم ، وعن مجموعة صبايا بلون وردي وهي مجموعة شبابية تساعد البرنامج على تنفيذ معظم الأنشطة والفعاليات .
وأوضحت الدكتورة موسى في كلمتها على ضرورة تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة للنساء في فلسطين، وأضافت أن هشاشة العظام هو مرض صامت يجب العمل بجهود مكثفة لتوعية النساء بخطورته وشكرت شركة نوفارتس على رعايتها لهذه الحملة .
وأشار الدكتور سهيل القيشاوي استشاري الغدد الصماء و السكري في كلمته حول كيف يحدث هشاشة ترقق العظام إلى عدة نقاط بارزة فيما يتعلق بهذا المرض الصامت وقال بان هشاشة العظام هو تعبير يطلق على نقص غير طبيعي في كثافة العظام (كمية العظم العضوية وغير العضوية ) وتغير نوعيته مع تقدم العمر. ومع التقدم في العمر تبدأ الكتلة العظمية بالتدهور وتصل إلى حالة مرضية عندما تصبح العظام هشة ضعيفة
واضح العديد من العوامل المتغيرة أهمها
• قلة الوزن
• انخفاض مستوى هرمون الاستروجين- سن الإياس المبكر ( قبل عمر 45 عاما) أو استئصال المبيضين جراحيا
• انقطاع الدورة الشهرية ( أكثر من عام) قبل سن اليأس
• الأدوية خاصة استعمال الكورتيزون لفترة طويلة
• بعض أمراض الغدد و الجهاز الهضمي(سوء الامتصاص)
• الروماتيزم والأمراض العصبية (فقدان الشهية العصبي)
وتحدت الدكتور عبد ربه ابو حشيش في كلمته عن هشاشة العظام بين التشخيص و العلاج واشتملت كلمته على عدة نقاط جوهرية منها بان توصف هشاشة العظم بالمرض الصامت أو البريء لأنه لا توجد أعراض أو علامات عند بداية الإصابة، و لكن أول هذه الأعراض هي الكسور عند السقوط ويصيب يصيب هشاشة العظم النساء و الرجال لكنه يصيب النساء أكثر بعد سن الاياس ويقدر أن 25% من النساء فوق سن 50 مصابات لكنه غير مشخص لدى العديد منهن لان هشاشة العظام لا يصاحبه أية عوارض إلا عند حدوث الكسر حتى بعض الكسور لا تأتي لانتباه المريضة إلا عند تشخيصها بالأشعة أو تناقص الطول لدى المريضة.
وأشار الدكتور أبو حشيش بان مرض هشاشة العظام يعتبر من الأمراض الواسعة الانتشار لدرجة وصفت بأنها وباء جديد وأوضح بأنه حسب تقدير IOF إصابة ما يقارب 200 مليون حالة حول العالم ـ وان معدل الإصابة بالهشاشة رجل لكل 8 رجال ، وامرأة لكل 3 نساء .
وشدد الدكتور أبو حشيش بأن هشاشة العظام يسبب وفيات أكثر من كل سرطانات النساء مجتمعة نتيجة للكسور الحاصلة من هشاشة العظام و مضاعفاتها
وأوضح الأطباء من خلال كلماتهم أن هناك بعض الأدوية التي تستخدم لتجنب وعلاج هشاشة العظام لمنع الكسور ومضاعفتها ومنها: العلاج الهرموني، علاج الكالسيتونين، علاج البيفسفونات واوضحوا بانه على الرغم من أن Aclastaهو من عائلة البيسفوسفونات لكنه يعتبر ثوره في علاج هشاشة العظام.
حيث يتميز هذا العلاج بتركيب كيميائي خاص يمنحه قوة مضاعفة عن الحبوب بلاضافة إلى ميزاته الأخرى وهي زيادة كثافة العظام بشكل ملحوظ ، يوقف قصر القامة ،يحسن نمط الحياة ويخفف الآلام ،أكثر اقتصادياً من الأدوية السابقة ،سهولة الاستخدام " حقنة واحدة سنوياً ويمنع الكسور العظمية بكامل أنواعها
وفي نهاية الندوة تم فتح باب النقاش لمدة أربعين دقيقة للإجابة على أسئلة السيدات المشاركات في الندوة ، وشكر الدكتور حازم عمار من شركة نوفارتس كافة الحاضرات ووعد بسلسلة من الندوات الطبية المشابهة لزيادة وعي النساء بكثير من الجوانب التى تتعلق بهشاشة العظام .