۩ﺴ بســــــم اللهـ ..وتوكلنا على اللهــ ۩ﺴ


تسجيل حضور

❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤


على بركة الله انطلقوا







بسم الله الرحمن الرحيم

بسم الله توكلنا على الله ولا حول ولا قوة الا بالله ... نبدأ الجزء الجديد من ملفنا فى ثوبه الجديد
بارك الله فى اختنا نفين لأنها هى من البست االملف هذا الثوب ولأنها هى من جعلته الملف المميز
طبعا اول شىء سيتم نسخ مجهودها المكتوب فى الملف السابق

دي قائمة باسماء الاطباء و المراكز في القاهرة و الاسكندرية


و دة على سبيل الحصر فقط


اي انها مجرد دليل بالاسماء و العناوين




القاهرة



اطباء امراض النساء و العقم


د / رجاء منصور
25254944
3 ش 161 حدائق المعادي خلف مستشفى القوات المسلحة


د / عادل فاروق البيجاوي
ت / 33353355
0105231085
الدقي - عمارة عبد الرحيم عمرو
امام المدرسة الالمانية


د / شريف حمزة
37607029
37483824
له عيادة في المهندسين و اخرى في المعادي


د / ثروت الاهواني
37618765
0113331788
37497461
20 شارع البطل احمد عبد العزيز برج الحكمة الطبى - المهندسيين


د / شريف باشا سيف


د / صبحي أبو اللوز
ميدان الكوربة بمصر الجديدة





المراكز و المستشفيات


مركز الدكتور فارس
مصر الجديده امام نادى الشمس-القاهره
الطبيبان: د. ايمن ابو زيد استاذ النساء والتوليد
د.فارس زميل الكليه الملكيه بلندن
26241250-26236873

مركز اللوتس للخصوبة واطفال الانابيب
شارع المنيل - القاهرة
الطبيبان : احمد الناجي استاذ النساء والولادة والعقم( طب الأزهر )، محمد فراجاستاذ النساء والولادة والعقم (طب قناة السويس) .


مركز جنين لعلاج تأخر الحمل وأطفال الانابيب .
25242321
برج السرايا-المعادي-القاهرة
د.حسام زكي


مركز حورس للخصوبة-اطفالالانابيب
23643304
: شارع 89: المنيل - القاهرة -محطة القمراوي
محمدمصيلحي فراج استاذ امراض النساء والعقم واطفال الانابيب وجراحات المنظار ، اشرف نصر (مدير معمل الاجنة )


المركز المصري لأطفال الانابيب (مركز ابو الغار)
25254928
: شارع :161-حدائق المعادي
ابوالغار-استاذ طب ا(لقاهرة) ، جمال السرور (طب القاهرة )، رجاء نصور (طب القاهرة ).


المركز الدولي المصري لأطفال الانابيب
33356333/ 37617208 / 37608261
: 0 4شارع عبد الرحيم باشا صبري – مبنى مستشفى مصر الدولي
ميدان فيني بالدقي - القاهرة
أد.شريف خطاب ، أد. اسماعيل ابو الفتوح .


مركز القاهرة لصحة المرأة وأطفال الانابيب
22583050
شارع 60 الخليفة المأمون - مصر الجديدة -القاهرة .
الدكتور عمرو الحسيني استاذ بعين شمس


مستشفى الجلاء للولاده
25756474-2575613-25793829-25793849
: شارع الجلاء -القاهرة


مستشفى الدكتور عبد القادر فهمي للولادة والجراحة العامة والعقم
22918511-22917996-22918700
شارع 23أرض الجولف -مصر الجديده اما م الرقابة الادارية -شارع النزهة .
الدكتورة :ناهدالسيد صالح - الدكتور خالد حمودة .


مستشفى الدكتور عثمان -المعادي وحدة اطفال الانابيب والحقن المجهري .
25260168
25260172
شارع 16,107-حدائق المعادي
الدكتور : محمدابراهيم عثمان رئيس قسم امراض النساء والولادة بالقصر العيني .


مستشفى الدكتور كمال شعير وحدة اطفالالانابيب والحقن المجهري .
33354238
33374360
33359047
شارع 21جابر بن حيان - الاورمان - الدقي - الجيزة


مستشفى الحكمة
23680200
23681992
: شارع 18الرشيدي - المنيرة - السيدة زينب - القاهرة


مركز الدكتور مدحت لطفيلعلاج العقم واطفال الانابيب والحقن المجهري .
00122139096
شارع 2.شريف - عمارةاللواء - الدور الرابع -القاهرة .


مستشفى آدم الدولي
76090713
20شارع عدن من شهاب , المهندسين جيزة , القاهرة


مركزالخصوبة المتكامل
22917930-24146984
47ش كليوباترا ، ميدان صلاح الدين، مصرالجديدة
القاهرة ص.ب 11345 ، مصر


الشرق الاوسط للخصوبة والعقم
27602403
ش نادي الصيد - الدقي




اطباء امراض ذكورة و عقم


د / كمال شاروبيم
23902252
شارع سوريا - عمارة البنك الاهلي - المهندسين


د / أسامة شعير
33337436
باب اللوق أمام الغرفة التجارية

د / محمد ندا
27950099
باب اللوق _ المواعيد من 1 : 4 عصرا


د / محمد حبيب
استاذ الامراض الجلديه والذكورة والعقم
كليه طب عين شمس
عضو الجمعيه الامريكيه للامراض الجلديه
عضو الجمعيه الدوليه للذكورة والعقم
عضو الجمعيه الدوليه لجراحه الجلد
22585415
24546162
5شارع سليمان متفرع من شارع ابراهيم اللقانى _ روكسى مصر الجديده



الأسكندرية


اطباء امراض النساء و العقم


د / حسن محمود حجاب
3595979
الطابيه خلف 270 محطه ترام السرايا شقه 3- لوران



د\ إبراهيم محمود محمود نجم
5843013
0101518299
جليم 30 ش محمد محمود شعبان طوسون سابقا باكوس


د\ عماد الدين خليفة
5824003
0122159898
برج الخليج
بولكلى, الاسكندرية


د\ هشام على صالح
5852791
مسجد الهدايا امام محطة ترام الهدايا
بولكلى, الاسكندرية

دكتور : محمد خليل هميسة

361 طريق الحرية بجوار محطة سيدى جابر ( المركز العربى للخصوبة )



المراكز

مركز المدينة
4264002
4264001
26 شارع فوزى معاذ - عمارة صفوة الاعمال بجوار مسجد على بن ابى طالب



مركز ميامى للحقن المجهرى و اطفال الانابيب و علاجالعقم
5550223 - 5533566 - 5550505 - 5550224
301ش جمال عبدالناصر - ميامى




هتلاقوا كل حاجة قلناها و اتكلمنا فيها....لان دي روابط ال12 جزء من ملفنا الجميل




الجزءالاول
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1310301
الجزءالتاني








دي مجموعة من المواقع الطبية الموثوق فيها و تقدروا تدوّروا و تلاقوا المعلومات فيها بحرّية




موقع الدكتور نجيب ليوس (على فكرة الموقع ده تحفة و المعلومات فيه متكاملة و واضحة بشكل ممتاز)




موقع الدكتور عادل فاروق (الموقع ده تحت التعديل لكن حتى الآن فيه معلومات قيمة)http://www.adelfarouk.net/arabic_vr/news.html



موقع طبيبى






إسلام أون لاين...شرح مبسط بالصور لمراحل الحمل






موقع طبيب دوت كوم






صفحة فرعية من طبيب دوت كوم تتحدث عن الهرمونات التناسلية و معدلاتها الطبيعية...(و يمكن عمل بحث باسم كل هرمون لعرض كل المعلومات عنه)






موقع متخصص فى معدلات الهرمونات (الموقع ده ممتاز فعلا و دقيق جدا)







نيجي لثمرة جهد و تعب و بحث و اسئلة و لف على الدكاترة


كل ما توصلنا اليه من معلومات حول بعض امراض تأخر الحمل و الطرق التي تعامل بها الاطباء معها


و تحت كل عنوان هكتب مين مننا اللي قامت بتجميع المعلومات و شرحتها و لخصتها



تكيس المبايض


و اااااااااااه من تكيس المبايض


( اوكسي و اشتقت اليك وفاطمة الزهراء )


1-شرح مبسط لكيفية حدوث التكيس:
اللي بيحصل ان الغدة النخامية ترسل الامر رقم 1 للمبيضلانضاج البويضة وبدلا من ذلك يحدث خلل فى المبيض فتبدأ عدة جريبات فى النضوج بدلامن واحدة وبالتالى ولا واحدة تصل للحجم المناسب للخروج.

الغدة النخامية تصدرالامر رقم 2 لخروج هذه البويضات وتبالغ فى كمية الامر لخروج هذا العدد من البويضاتلكن الموظف المهمل ( المبيض ) لن يستطيع انجاز العمل بسبب ان البويضات غير مستعدةللخروج لأنها صغيرةفيبقى الوضع على ماهو عليه ... الهرمون اف اس اتش قليللأن الغدة النخامية تعتقد ان هناك بويضات فى المبيض اخذت فى النضوج وتحتاج لهرمونالال اتش وليس هورمون الاف اس اتش...

طبعا ولا عشرة يقدروا يفهموا المدير العامانه فاهم غلط فالحل ايه بقى .... نقول للمدير متشكرين وندير الشركة من برة بأوامرجاية من مدير وهمى وهى عبارة عن هرمون الFSH اللى ينضج البويضات...ولكن مهلا؟؟؟؟......
مريضة التكيس لو اخدت تنشيط بدون علاج بعقار الميتوفورمين بيحصلها فرط تنشيط ليهبقى ؟؟ علشان البويضات الصغيرة اللى عندها ومش قادرة تكبر حتلاقى ضالتها فى الهرموناللى جايلها من برة وتبدأ كلها فى النضوج وده يعمل طبعا مشاكل مرعبة للست المتكيسةلأنها فى الحالة دى جسمها حيحبس مية كثير قوى ويحدث لها استسقاء وجسمها يورم وفىبعض الحالات ممكن لاقدر الله يحدث الوفاة ....

نرجع بقى لآليه علاج التكيس:
هو فى الواقع مش علاج ... لأن فيه خلل ( سوء تفاهم ) بين الموظف والمدير ... احنا حنسيبهم فى سوء التفاهم بتاعهم ونحاول نظبط الآثار المترتبة على ذلك ... العلاج حيحفظ توازن الهرمونين فلما يحصل تنشيط ممكن يحصل حمل بدون مخاوف فرطالتنشيط .... طيب ليه المريضة تستمر على العقار حتى بعد الحمل فى الشهور ال3 الاولى ... ده علشان هورمون الال اتش ميعلاش مننا ونحافظ عليه قليل فلا يسبب اجهاض فىالاثناء التى يعتمد فيها ثبات الحمل على الهرمونات ... لكن بعد تكون المشيمة ممكننوقف العقار ...

ليه زيادة الوزن بتبقى عدو الخصوبة؟
لما الواحدة وزنهابيزيد والدهون تتراكم حول المبيض بتعمل فيه حاجة غريبة قوى ... احنا قلنا الموظف دهقاعد مستنى امر المدير رقم
1 ( هرمون الاف اس اتش ) علشان يبدأ فى انضاج بويضة لكناللى بيحصل لما الدهون تبدأ تحاصر المبيض اللى هو نسيج رخو ... يبدأ المبيض المحاصريبقى عامل زى الموظف اللى مش عارف يشوف شغلة من مجموعة ناس بتغلس عليه وتشتت تركيزه ... فيكون النتيجة بدلا من انه ياخد حصة الاف اس اتش وينضج بويضة واحدة ... لا يقومبتوزيع الحصة على اكثر من بويضة فيبقى عامل زى الجرسون اللى جاب طلب غدا وبدل مايأكل زبون وزع الطبق على 10 فبالتالى ولا زبون شبع .... من هنا بيحصل التكيس ...

تشخيص التكيس:
يتم تشخيص التكيس عن طريق عمل تحاليل هرمونات ال LH و FSH فى أول أيام الدورة بدءا من اليوم الثانى وصولا لليوم السادس.....
و لا بد ان يكون هرمون FSH ضعف هرمون ال LH حتى نجزم أن المبايض سليمة و ما عدا ذلك يشخص تكيس مبايض....و هنا يجب أن نذكر انه لا يعنى عقم أو عدم القدرة على الإنجاب و إنما فقط هو يؤخر الحمل عن الطبيعى و علاجه من أسهل العلاجات و نسب نجاحه عالية جدا ول ا تحتاج لعمليات و خلافه...

أعراضه:
- تراكم الدهون فى منطقة أسفل البطن
- ظهور شعر زائذ فى الجسم
- فى بعض الحالات يرتفع هرمون ا لبرولاكتين
- ضعف التبويض

علاج التكيس:
لأن التكيس يظهر عن طريق ارتفاع ال LH...كما أنه يعبر فى بعض الأحيان عن سوء استعمال الجسم للأنسولين ....فبالتالى فإن العلاج الأول للتكيس هو
- تناول عقار الميتفورمين...وله فوائد عديدة
تحسين توظيف الجسم للأنسولين و بالتالى تحسين آداء المبيض.
الوقاية من فرط التنشيط عند البدء فى تناول المنشطات.
عند حدوث الحمل الاستمرار فى تناوله يقى من ارتفاع ال ال اتش
و بالتالى تقليل مخاطر الإجهاض.
- فقد الوزن....و أهميته لا تقل أبدا عن تناول الدواء
- المرحلة التالية....تنشيط جيد للتبويض و لمدة تصل لستة أشهر متواصلة ...مع مراعاة زيادة الجرعات تبعا لاستجابة الجسم
- آخر و أصعب مرحلة فى علاج التكيس...وفى حالة عدم حوث الحمل بعد ما سبق....تكون المنظار....و غالبا ما يتم فيه تثقيب المبيض...للمساعدة على حدوث التبويض....

أخطاء شائعة فى تشخيص و علاج التكيس:
1- التكيس يظهر و يشخص بالسونار ...(معلومة غير صحيحة)
لا يجب الاعتماد على السونار فى تشخيص التكيس لأنه أساسا خلل هرمونى يظهر بالتحاليل..و كثيرا ما يخدعنا السونار فيظهر مبيض سيدة سليمة و كأنها متكيسة...كمان أنه فى أحيان عديدة يظهر مبيض المتكيسة و كأنه سليم تماما....الفيصل هنا هى التحاليل.

2- انالتكيسات ممكن تتشال بالمنظار....(مقولة خاطئة)
لان ده خلل هرمونى...والتأثير اللى ساعات بيعمله هو إنه بيخلىا لبويضات تكبر لكن متوصلش لحجم النضج اللىيخليها تخرج من المبيض...و إنما تفضل فيه و تفضل تتجمع جواه......و ده نتيجةللمرض...مش ان ديه التكيسات و بتتشال.....و كمان التكيس ساعات بيبقى بسبب سوءاستخدام الجسم للأنسولين ...يعنى بسبب خلل فى مستقبلات الأنسولين...و بالتالى دهساعات بيعمل سمك فى قشرة المبيض و يمنع التبويض....

و الجراحة الوحيدة اللى سمعت عنها فى علاج التكيس هى تثقيب المبيضبالمنظار علشان يساعد الجسم على حدوث تبويض...بس ديه بتكون آخر الحلول...لان الحلولالأولى للموضوع ده هى فقد الوزن و أخد الميتفورمين و تنشيط التبويض......و حالاتقليلة أوي هى اللى بتحتاج للجراحة....و دول الى مش بيستجيبواللعلاج خاصة ان العملية دي ليها اثار سلبية منها انها ممكن تعمل التصاقات في المبيض خطيرة قد تؤدي لعقم دااااااااااائم و العياذ بالله....

حاجة كمان ... لما يكونمرض عبارة عن خلل هرمونى....احنا لو اتدخلنا بالجراحة و شلنا تأثيراته...و سبناالخلل الهرمونى زي ما هو.....هنبقى كده عملنا حاجة؟.....و لا لازم نعالج اصلالموضوع علشان نستريح....

3- الكلوميدبيعلى ال LHكما أنه يمكن التخلص نهائيا من التكيس (مقولة خاطئة)
الصح ان الكلوميد فى أوقات بيبقى هو علاجالتكيس لسبب مهم....و
هو ان التنشيط الصحيح بيتسبب فى حدوث تبويض و ده معناه خروج البروجسترون بشكل سليم و كمية كافية....و اللى قريته فى أكتر من موقع إنالبروجسترون بيتناسب عكسيا مع ال LH....يعنى البروجسترون لما يعلى ال LH بينزل......و ده مش معناه ان ال LH بينزل و يرجع طبيعى و إنما معناه ان لو فيه تكيسفاحنا بناخد الأدوية علشان نحجّم آثاره السلبية و بناخد تنشيط علشان نحسن التبويضاللى التكيس بيضعفه....
ملحوظة: زيادة مستوى هرمونالبروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH). "...ده من أحدالمواقع الطبية الموثوق فيها"



الإندومتريوزيس


مرض بطانة الرحم المهاجرة


( ام انس و نيفو و وداع )


طبيعة المرض:
بطانة الرحم المهاجرة باختصار بتكون فيه تجمعات دموية في تجويف البطن خارج الرحموبتكون من نفس نوع خلايا بطانة الرحم ...يعني بتكون قادرة على التجدد كل شهر زي دم الحيضلكن الفرق ان مالهاش مخرج تخرج منه فبتفضل موجودة....ولأنها جسم غريب مش في مكانها فبتثير الجهاز المناعي الي في اغلبالاحيان مش بيقدر على التخلص منها فبيحصل له شوية تخاريف كده ويقضي على حاجات تانيةزي الحيوانات المنوية ,
البويضات , البويضاتالمخصبة حتىعشان كده بيكون المرض ده سبب لتأخر الحمل.....وهو اصلا مرض مناعي.

تشخيصه:
لا يظهر إلا بمنظار البطن.


طيب ايه هي العلامات المرضية للمرض دة:

-شعور بأن البطن منتفخ.
-الم فيالبطن أثناء الجماع.
-الم في البطن كما لو أن الدورة سوف تأتي
ووقت الشعوربالألم صباحا أم بعد منتصف الليل.
-الم في البطن قبل و اثناء الإخراج.
-الم في الخاصرة أثناء الإخراج اليمنى أم اليسرى.
-الم في البطن يمتد إلى الورك اليمين أو اليسار.
-الم فيالبطن يتركز حول السره كما لو أن الدورة ستظهر.
-الم شديد وحاد يقطع جانبي البطنأثناء الدورة.
-الم أثناء التبول أو شعور بصعوبة خروج البول كلالأوقات.
-الم حاد أثناء التبول في وقتالدورة الشهرية.
-وجود سائل بين الدورتين لونه ما بين الابيض و الاصفر
و طبعا الاعراض دي مش معنى حدوثها انك لا قدّر الله مصابة بهذا المرض و انما هي فقط اعراض مرضية بتظهر بظهوره
و الغريب في المرض دة انه مفيش علاقة بين حدة الاعراض و شدة المرض


علاجه:
بيكون وقف التبويض تماما لفترة تتوقف على شدة المرض...عشان يوقف تجدد البطانة وبعدها تنشيط قوي عشان يحصل حمل بسرعة قبل ماتتجدد مرة تانية.

اولا: علاج طبي ... عن طريق عقار الدانازول الي هو احد مشتقات هرمون التستوستيرون و دوره انه بيؤدي الي توقف التبويض بتثبيط نشاط هرمونات المخ مما يؤدي اليانقطاع نمو بطانة الرحم الطبيعيةو المهاجرة .

في بعض الحالات المصحوبة باكياس الدم الكبيرةيسحب الطبيب بعد شهرين من بداية العلاج كل محتويات الاكياس من الدم بجراحة بسيطة بوضع ابرة رفيعة داخل المبيض عن طريق جهاز الاشعة الصوتية المهبلية ويحقن مادة داخل الاكياس لاذابة الدم و يسحب محتويات الكيس
ويكرر الطبيب السحب حتي تخلو الاكياس من الدم(البطانة المنتبزة)ثم يكمل العلاج لمدة 6 شهور مما يحسن استجابةالمريضة
وبعد 9 شهور يوقف العلاج انتظارا للحمل فاذا لمتحمل خلال سنةيعيد المنظار لتقييم الموقف والتاكد من السيطرة التامة علي المرضووقتها يمكن استعمال منشطات تبويض
ان لم يحدث فيلجا للاخصابالمساعد.

ثانيا: علاج جراحي ...جراحات شق البطن او المنظار او التنظيربالليزر.
ثالثا: علاج مزدوج يلجا فيه الطبيب لكل من العلاج الطبي و العلاج الجراحي.



وسائل الإخصاب المساعد



( كوكر و طمطم و نيفو )



قبل الكلام عن الاخصاب المساعد.....فيه معلومة مهمة جدا و هى
ان اى زوجين سلام 100% نسبة الحمل كل شهر من 20 الى 25%

عشان لما نقول النسب فى الاخصاب المساعد نبقى عارفيين بنتكلم على نسبة نجاح اد ايه.

والاخصاب المساعد دة 3 اقسام:


التلقيح الصناعى


الحالات اللى بتحتاج للتلقيح الصناعى:
-الحالات اللى الامل فى حملها طبيعى متواجد بس محتاجيين نزود نسبة نجاهم شوية.
-كون الزوج كبير في السن او سريع الانزال.
- او لما بتكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية اللي مش بتقدر بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة.
- او اما بتكون عندها ما يسمى بتشنج المهبل و دة المقصود بيه ان الزوجة بتنقبض عند حدوث جماع فمش بتسمح للسائل المنوي بالدخول.
-و آخر حاجة ان الزوجة يكون عندها مرض مناعة ذاتية ضد مني جوزها بتقتل المني.

و النجاح بيكون فى التلقيح الصناعى من 25 الى30% يعنى حنزود نسبة النجاح شوية.

نيجي لمتطلبات نجاح التلقيح الصناعى:
ان يكون عند الزوج حيوانات منوية لا تقل عن 5 مليون مع نسبة معقولة من الحيوانات الغير مشوهه والسريعة بس اهم حاجة العدد
لان السرعة دكتور المعمل ممكن يحط ادوية و منشطات للسائل المنوى عشان يحسن كفائته.

طيب ايه هي الحالات اللي لا يصلح معاها التلقيح الصناعي:
- انعدام النطف المنوية في سائل الرجل.
- موت بعض النطف و لا ينفع العلاج في اعادة حركتها.
- انعدام القذف عند الزوج او انعدام السائل المنوي في المهبل و دة
بيحصل نتيجة استئصال البروستاتا
- وجود صلة قرابة بين الزوجين ...... و دة بيخلي كرموزمومات الزوج غير متوافقة مع كروموزومات الزوجة

الطريقة:
الزوجة بتاخد منشطات عشان تكون بويضات اكتر ذى التنشيط العادى و بتابع التبويض و لما البويضة تنضج و توصل لمقاس 0.18 بتاخد ابرة تفجيرية قبل ميعاد التلقيح بـ 36 ساعة تقريبا وقبل الميعاد بساعتين بناخد عينة من الزوج بيودوها المعمل و يحسنوها و بتاخد العملية دى تقريبا ساعتين
و بعدين الزوجة بتيجى و كأنها بتكشف كشف نسا و بيفتحو عنق الرحم و بيحطو سائل الزوج فى حقنة بس بدل الابرة بتكون تيوب طويلة و رفيعة جدا جدا التيوب دى بتدخل من عنق الرحم و بيتم حقن السائل المنوى فى داخل الرحم بتاخد العملية دى 5 دقايق تقريبا و مش موجعة خااااااااااالص



بس بشرط انك متشديش اعصابك و حتى اذا شديتى اعصابك بيكون وجع بسيط برضو "ودا رأى واحدة جبانة ذيى" و ترتاحى نص ساعة بالكتير او لأ على حسب رأى الدكتور وخلاص و تستنى لحد ميعاد الدورة و ممكن الدكتور يكتب دفاستون او اى مثبت.




الحقن المجهرى


نحتاج فى الحقن المجهرى حيوان منوى من الزوج قدام كل بويضة تنتجها الزوجة و نحتاج بويضات سليمة و حجمها كويس من الزوجة.

الطريقة:
فى طريقتين للتنشيط للزوجة طريقة طويلة و هى بتكون من اليوم الـ 21 للدورةاللى قبل الدورة اللى حنعمل فيها الحقن و الطريقة القصيرة بتكون تانى او اول يومللدورة... و اللى بيحدد انهى طريقة حالة الزوجة و عمرها والدكتور برضو.

بتاخد الزوجة ابر تحت الجلد و فى رابط بيبين بتتاخد ازاى
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1350326
و دى بتبتدى من اليوم الـ 21 و دى بتكون عشاننتحكم فى التبويض و ميحصلش اباضة قبل ما ناخد الابرة التفجيرية
و بناخد ابر تنشيط بتكون بودرة + ماية و الدكتور بيحدد كام واحدة بودرة وكام مرة فى اليوم و برضو على حسب الحالة
و بيعمل سونار عشان يتبع التبويض
و قبل سحب البويضات برضو بـ 36 ساعة بتاخد ابرة تفجيرية و بتم عملية سحب البويضات تحت بنج كلى و طبعا بتبان جودة البويضات بالظبط لما بيخرجوها برا و بياخدو عينة من السائل المنوى للزوج أما بالطريقة المعتادة او باخد خزعة من البربخ "اسمه كدة"
و بياخدوا حيوان منوى سليم و مش لازم يكون بيتحرك المهم ميكونش مشوه و يحقنو البويضة بيه و يتركوا البويضة لحد ما تنقسم و تكون جنين
وبعد يومين او 5 بالكتير بيتم ترجيع الاجنة داخل الرحم و ممكن بيكون تحت بنج كلى اولأ و نسبة النجاح بتكتر لما عدد الاجنة اللى بترجع يكتربرضو.

4 اجنه = 40%
3 اجنة 35% =
جنينين = 25%
جنين واحد 17%=

و الافضل انه يرجع جنينين بالكتير عشان اذا زود الاجنة بتزيد نسبة حدوث تواءم و دا بيعرض الزوجة لمخاطر الاجهاض....وبتاخد مثبتات لحد مدة 14 يوم و تعمل تحليل دم عشان تشوف حصل حمل ولا لأ.



اطفال الانابيب


ذى الحقن بالظبط بس بيختلف فى المعمل انهم بيسيبوا الحيوان المنوى مع البويضةمن 12 الى 18 ساعة لحد ما الحيوان يروح لوحده يخترق البويضة.

معلومة مهمة جدا الابرة التفجيرية فيها هرمون حمل فاذا عملتى تحليل قبل 11يوم من يوم اخد الابرة حيظهر انه فيه حمل فلازم نستنى اكتر من 11يوم....عشان انا عارفة القلق مش بيخلينا نستنى لحد 14يوم



و دى نصايح لاى واحدة داخلة على الحقن او اطفال الانابيب
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1304217



اسباب ضعف الخصوبة عند الرجال


(الهدى و النور)




قد يشتكى الرجل من ضعف الخصوبة لاسباب مختلفه:

1-ضعف الحركة واللزوجة ......اللزوجة علاجها بيسلفون طبعا انا مش باكتب ادوية بس ده من قراتى و الحركةبرضه لها ادوية زى الفيتامينات.

2-التشوهات قد يكون سببها التدخين و بتقليل التدخين بتتحسن النسب
و من الاسباب خلل بالتغذية و قلة الفيتامينات الهامة بالجسم مثل الفوليك اسيد اللى مهم جدا لعلاجتشوهات الحيوانات المنوية و طبعا التلوث المدينه الاكثر تلوثا وجدوا انه التسممبالرصاص الموجود بالهواء من اسباب التشوه.

3-صديد و علاجه مضاد حيوى و قد يوصى الطبيب بعمل مزرع لمعرفة نوع الميكروب و افضل مضاد حيوى له.

4-وجود اسباب خاصة بالمسالك البوليه مثل التهاببالبول او صديد بالبول او البروتستاتا و كله دى اسباب مهمة جدا لابد يكون المريضخالى من اى مشكال بالبول لانه بيوثر بشكل كبير على الحيواناتالمنوية.

5-الدوالى نصيحة مش اى دكتور يقول دوالىوعمليه نجرى وراء كلامه لازم نكشف عند اكثر من دكتور ثقة....ليه لانه نسبه كبيرة من الرجال عندهم دوالى و غير مؤثرة بالمرة اذا الدكتورمش شاطر او بيستسهل العمليات هيشك بالدوالى لو هى موجودة و يقول عمليه.... الفيصل هناحجم الخصية اذا الحجم طبيعى يبقى الدوالى غير موثرة...
لكناذا تاكدت انه الدوالى السبب يبقى اللجوء لعمل العمليه افضل حل خصوصا انه نسبة التحسن بتوصل ل 70% بعد 6 الى 9 شهور و يعود تحليل السائل المنوى لطبيعته و يحدثالحمل بامر الله.

6- اسباب يسمونها الاطباء مجهوله حتى الان و لكن الحقيقة انه العلم لم يصل لمعرفة هذه الاسباب....و فيهايكون المريض كل هرموناته سليمة مائة بالمائة و لا يوجد دوالى او دوالى غير مؤثرة وتحليل السائل المنوى مش طبيعى يعنى العدد قليل و طبعا لما العدد بيقل بتزيد نسبةالتشوهات و تقل الحركة.

7-خلل بالكروموزومات و يظهر ده بالتحليل و يفضل عمله لمن تكرر عندهم فشل الحقن المجهرى شواء للزوجة اوللزوج.

8-الحرارة تلعب دور مهم جدا من يتطلب عمله التواحد باماكن حرارة عالية او بيسوق السيارة لمسافات طويله و الافضل طبعا لتقيللحرارة الخصية عمل كمادات ماء بارد لمدة 10 دقايق بتعريض الخصيتين للماء البارد يوميا 3 مرات او من لديهم امراض تسبب لهم ارتفاع درجة حرارة الجسم مثل مرضى حمىالبحر الابيض المتوسط التى ستبب نوبات كتتالي من الحرارة و الحرارة بيفضل تاثيرها على الحيوانات المنوية 6 شهور كاملة.

9-خلل هرمونى كما سمعت من الاطباء باذنى علاجه سهل جدا فاللى زوجها يعانى من خلل هرمونى تخليها املهابالله لانه العلاج سهل

الحل قد ياتى العلاج الهرمونى بنتايج بالنسبه لمن لديهم خلل بالسائل المنوى مجهول الاسباب و لكن طبعا باستشارةالطبيب لانه خطر جدا اخذ اى علاج مثل هذا بدون استشارة الطبيب.




ارتفاع هورمون ال FSH



( ماما 1983 )



ايه هو هرمون الFSH ؟
دة تعريف غير طبي وغير علمي مبسطFSH يعني الهرمون المحفز للحويصلات التي تحوي البويضات، يصنع هذا الهرمون في الغدهالنخاميه في المرأه هذا الهرمون يحفز المبيض على انتاج الحويصلات....
هذا الهرمونمثل البنزين للسياره يعمل على حصول التبويض في المبايض كل شهر عندما تنقص كميهالبويضات يزيدهذا الهرمون زي عندما تنخفض سرعة السياره نزيد البنزين
مع مرورالزمن وعندما تدخل المراءه في سن اليأس تصبح المبايض خاليه من البويضات مع ان هرمونال FSH يكون عالي (يعني دواسة البنزين مضغوطه على الاخر لكن السياره لا تتحرك (
كما انه يمكن للمرأءه الصغيره ان يحصل لها سن يأسمبكر

إن نسبة ال FSH بتتناسب عكسيا مع المخزون....يعنى كل ما المخزون يقل الهرمونيعلى....و طبعا المخزون بيقل مع الزمن...و ديه حاجة طبيعية...لان فى كل شهر بيخرجعدد من البويضات...و بالتالى مع الوقت المخزون بيقل....و بالتالى مع مرور الوقتالهرمون بيرتفع شوية.....و أي نتيجة تطلعلك ان الهرمون قل تبقى نتيجة غلط....
ملحوظة: يقل الهرمون فقط فى حالة تناول بعض الأدوية الهرمونية.....و مش محتاجة توضيح ان ده مش معناه ان المخزون بدأ يرجع تانى ...لأان ما فقد لا يعوض...و إنما هو فقط من تاثير الأدوية...

و هنا بييجي سؤال مهم جدا في ذهن المرأة

هل انا وصلت الى سن اليأس ؟

في بنات كتير عندهم ارتفاع في هرمون ال FSH و يخبرهم الاطباء انهم دخلوا في سن اليأس
قبل ما نحكم على الامور لازم نعرف عدة نقاط مهمة

1- عمرالمرأه ممكن نقسمه الى سنين فترة الخصوبه وفترة التحول الى سن اليأس وسن اليأس
2- سنين فترة الخصوبه ممكن نقسمها الى مبكر ومنتصف ومتأخر
المبكر والمنتصفيتميزون بالخصوبه العاليه والدوره المنتظمه
المتأخر يتميز بقلة الخصوبه لكنانتظام الدوره وهنا ال FSH ممكن يكون طبيعي او يكون عالي خلال هذه الفتره
3-فترةالتحول الى سن اليأس تكون حوالي 4الى5سنين لكن ممكن تكون 0 سنه او الى 10 سنين اماالسنه التي تسبق سن اليأس فهي اول سنه تنقطع فيها الدوره نهائيا ويسمونها ماقبل سناليأس
نرجع لفترة التحول الى سن اليأس تنقسم ايضا مبكره ومتأخره
المبكريتميز بأختلاف في طول الدوره يعني الدوره مثلا لو تجي كل 38 يوم تبدء تتأخر أسبوع وأكثر
اما المتأخر فيتميز بعدم مجئ الدوره بعدم مجئ الدورة لشهرين او أكثرويحدث التبويض بشكل اقل
4- سن اليأس هو الفتره التي تنقطع فيها الدوره نهائياوهي تحدث في عمر 51
سن اليأس يكون طبيعيا عندما يحدث بعد الأربعين ومبكر اذاحصل قبل الاربعين ويسمى ايضا بفشل المبايض المبكر FSH يرتفع بشكل دائم عند سن اليأس .

بعد ما عرفنا النقط دي
اكيد ههيجي سؤال مهم في دماغ بنات كتير من اللي بيعانوا من ارتفاع الهورمون دة

لماذا لا استطيع الحمل ؟
النقطه الي يصبح فيها الحمل صعباوليس مستحيلا يطلق عليها (حاله قلة مخزون البويضات في المبيض )او (فقر مخزونالبويضات في المبيض ) و دي هي المرحله الطبيعية اللي بتمر بيها كل النساء و هم في طريقهم لسن اليأس
الارتفاع في هرمون الFSH هو واحد من العوامل اللي بتشير الى فقر مخزون البويضاتاما بيوصل الهورمون دة لنقطه معينه يحددها معظم الاطباء من 12 الى 15 تعتبرالمرأة مصابه بفقر مخزون البويضات
المرأه المصابه بفقر مخزون البويضات تعانيغالبا من صعوبه الحمل وايضا تعاني من ضعف الاستجابه لمعظم ادويه العقم بما فيهاالمنشطات و قد لا تستجيب نهائيا لهذه الادويه اللي من المفترض ان تزيد من احتمالالحمل
عندما يرتفع هرمون الFSH بطريقه مبكره عند النساء الصغيرات في السن فأنالطبيب لازم يهتم بعده عوامل تانية عشان يقدر يستنتج فرص هذه المرأه بالحمل وأذا كانتالعوامل دي طبيعيه فأن نسبه هذه المرأة تعلوا في الحمل ان شاء الله تعالى

و العوامل دي هي

1- مخزون البويضات antral follicle count
عندما يحدث التبويض بطريقه طبيعيه من غيرالمنشطات تخرج عدة بويضات لكن واحده فقط تكبر الى الحجم المطلوب للأخصاب وهو 22مماما البويضات الباقيه تتلاشى وتموت عندما نأخذ المنشطات فان اكثر من بويضه تكبر الىالحجم المناسب للأخصاب لذلك تزيد نسبة الحمل وحمل التوائم اما اذاكان مخزونالبويضات antral follicle count قليل هذا معناه ان البويضات في المبيض قليله ونسبهالحمل بسيطه ويمكن معرفه antral follicle count او مخزون البويضات بالسونار اوالالتراساوند


2- Inhibin B.ويفرز بواسطه مخزون البويضات antral follicle count وأذا قل مخزون البويضات antral follicle count يقل الInhibin B ويمكن قياس كميتهبفحص الدم.

3- حجم المبايض لان حجم المبيض يقل كلما نقصت كمية البويضات معتقدم المرأة في العمر ومرور الزمن ويكن قياس حجم المبايض بواسطة السونار ايضا اوالالتراساوند
4- Anti-Mullerian Hormone (AMH
وهذا الهرمون يمكن قياسه ايضافي الدم
5-Clomiphene-Citrate Challenge Test
وهو فحص تحدي الكلوميد وفيهيقاس مدى استجابة المبايض للكلوميد
. أذا ارتفاع هرمون الFSH لوحده لا يحدداستحاله الحمل انه فقط يشير ان هذه المرأة لن تستجيب جيدا للمنشطات وهو ايضا لايشير الى ان البويضات المتبقيه لهذه المرأه من نوعيه سيئه وبالتالي الحمل مستحيل
يمكن لأرتفاع الFSH ان يعني ان هذه المرأءه قد تحتاج الي وقت اطول لتصبح حاملوان فرصتها في الحمل قد تزيد او قد لاتزيد بأستخدام الIUI وهو التلقيح الصناعيوالIVF وهو اطفال الانابيب
والمرأة الصغيره التي تعاني من ارتفاع الFSH قد تكونمصابه او قد لاتكون مصابه بفشل المبايض المبكر او بسن اليأس المبكر لان هناك اسباباخرى لأرتفاع هرمون الFSHوهي امراض المناعه وضعف الغده فوق الكلويه والعديد منالاسباب الاخرى وممكن يرتفع بشكل مؤقت بعد التوقف من حبوب منع الحمل وممكن بسببالرضاعه او استئصال احد المبايض او التدخين

بعد ما عرفنا كل الحقايق دي عن ارتفاع هورمون ال FSH
لازم نعرف حاجة كمان مهمة جدا

هل من الممكن لهرمون الFSH أن ينخفض ؟؟

كثيرا منالنساء عندما تعلم الواحده منهن ان هرمون الFSHعندها مرتفع تسأل هل من الممكنأخفاضه بما اننا في القرن العشرين وكل لغز طبي يمكن حلّهبأمر الله


في الحقيقه انالاجابة عن هذا السؤال ليست سهله

1- هرمون الFSH يمكن ان ينخفض بشكل كاذب منخارج الجسم
وذلك بتناول حبوب منع الحمل التي تحتوي الاستروجين او الهرموناتالبديله وهذا ليس سببا بالضروره في تحسين مخزون البويضات او حتى زيادة نسب الحملاما بالنسبه لفاعليه هذا العلاج في رفع نسبه نجاح اطفال الانابيب فان برتكول estrogen priming أثبت فعاليته لكثير من النساء اللواتي خضن تجربة اطفال الانابيب

2- من الممكن ايضا ان ينخفض هرمون الFSH بشكل كاذب من داخل الجسم فهناك العديد منالنساء هرمون الFSH عندهن منخفض او طبيعي ولكن هرمون الاستروجين عالي لذلك عندمايبداء هرمون الFSH بالارتفاع يبدء الاستروجين بالارتفاع ويخفض الFSH لذلك يعمدالاطباء الى قياس نسبه الاستروجين في الدم 3 ايام الدوره فأذا كانت اكثر من 75 هذامعناه ان الFSH مرتفع في الحقيقه لذلك ارتفاع الاستروجين قذ يشير الى نقص مخزونالبويضات
3- هناك العديد من الممارسات التي لم يثبت الى الان انها قد تخفضهرمون الFSH ولكنها قد تخفضه حقيقة وتحسن من نوعيه البويضات وهي
1- الابرالصينيه
2-الطب البديل والاعشاب
4- العلاج الرباني الذي لا علاج شافي الاهوالقرأن والرقى والعسل وحبه البركه وكل ما وصانا به الله ورسوله صلى الله عليه و سلم
هذه المواضيعكلها مترجمه من موقع
http://www.highfshinfo.com/


دلوقتي انا عرفت ان عندي ارتفاع في هورمون ال FSH يبقى المفروض اعمل ايه ؟


في البدايه يبدوا وكانه لا توجد ايخيارات امام المراءه عندما تعلم انها تعاني من ارتفاع FSH ولكن في الحقيقه انت امامكالعديد من الخيارات هذه الخيارات يحددها وضعك الصحي والمالي والعاطفي واختياركالشخصي ونفسيتك وتفكيريك
اول خطوه يجب ان تجمعي اكبر قدر من المعلومات عن مرضكولا تدعي الاطباء يقودونك بل لتكن لكي نظرتك واختياراتك
ثم اهتمي جدا بما نفعمع غيركي من النساء اللواتي اصبن مثلك بارتفاع الهرمون لاننا نعلم ان الابحاث الىالان لم تحدد احسن طرق العلاج فكوني انت طبيبة نفسك
اختاري حل من الحلول دي
1-دخول عالم المنشطات وعلاج العقم
تلقيح صناعي او اطفال انابيب اعملي معطبيبك واتبعي ارشاداته لحالتك او غيريه واذهبي الى غيره وسنفصل اكثر في هذه النقطهعندما نتحدث عن علاجات العقم
2-اضبطي دورتك الشهريه سعيا للحمل الطبيعي
استخدمي الاجهزه والشرائط التي تكشف التبويض واضبطي المعاشره او استخدمي طريقهقياس حراره الجسم
3- استخدمي العلاج الطبيعي من الطب القرأني والنبوي والابرالصينيه والاعشاب.
4- عند انقطاع الامل فكري في تربية الايتام فكم من دورللايتام قد يمنحونك اليتيم لتقومي بتربيته في منزلك
5- جدي اكبر قدر منالمساعده وهذا على قدر عالي من الاهميه ممكن ان تذهبي الى المواقع في النت وتجدينالعديد من النساء اللواتي حملن رغم علو الاف اس اتش ولاحظي انك ستجدين العديد منالاختصارات مراعاة للحاله النفسيه لهؤلاء النساء مثل
"pg" (pregnant), "mc" (miscarriage), "dc/ds/dd" (dear child, dear son or dear daughter), and "de" (donor eggs). من هذه المواقع : New High FSH Forum Women Over 40 With High FSh.
الان بعد كل هذه الخيارات قد تتسائلين اي هذه الطرق صحيحه ويف اعرف انني فيالطريق الصحيحه حسنا من المستحيل ان اقول لكي انكي اكيد تسيرين في الطريق السليمولكني اؤكد لك ان البحث سيرشدك الى الطريق الصحيح

"So," you might be wondering, "given all these options, how do I knowواحدى طرق البحث هي البحث عنقصص النساء الواتي اصبن بارتفاع الاف اس اتش و حملن واتباع نفس وسائلهن في العلاجوهناك العديد من المواقع التي من الممكن ان تبحثي فيه متها هذه المواقع . Fertility Stories and Pregnancy Stories by Age. وعندما تنجحين انت في الحمل احرصي على نشرقصتك لتستفيد منها الاخرياتsite New Pregnant Despite IF Forum

نيجي بأة لبعض الامور اللي بتأخر الحمل


طيب لو حصل حمل و لم يكتمل او كان خارج الرحم


يبقى لازم نعرف شوية معلومات ممكن تساعدنا نعرف اسباب اللي حصل




نبتدي بالحمل خارج الرحم


( اوكسي )

المقصود بيه ايه ؟
يقصد بالحمل خارج الرحم انغراز البويضة الملقحة ، ومن ثم نموها خارج جسم الرحم،ويكون هذا النمو إما في الأنبوب الرحمي أو في المبيض أو في عنق !لرحم، إلا أنهغالبا ما يحدث في الأنبوب الرحمي.

‏تنمو المشيمة في النسيج الأنبوبي المحيطفيتمزق مسبباً نزيفاً داخليا، ولأنه غير مؤهل لاستيعاب المشيمة والجنين ء فمن غيرالممكن أن يستمر الحمل لأكثر من عدة أسابيع مما يؤدي إلى تمزق جدار الأنبوب.

و ايه هي أسبابه ؟

‏1. من العوائق التيتعيق ، أو تمنع البويضة النازلة ، من المبيض من دخول الرحم ، الالتهابات الحوضيةالتي تصيب غشاء باطن القناة الرحمية وتؤدي إلى إلغاء فاعلية أهدابه.
2. عيوبالبوق التكوينية وتشويهاته ، والتضيق الناتج عنها.
3. أورام المسالك التناسليةالداخلية.
4. الالتصاقات الحاصلة حول المسالك التناسلية نتيجة التهابات أوجراحات سابقة.

‏هذا، وقد تبين أن من بين أسباب الحمل خارج الرحم تأتيالالتهابات في المرتبة الأولى ، كما تبين أن نسبة 75% من النساء اللواتي حدث الحملخارج أرحامهن أصبحن عواقر إلى الأبد، و 20% قد أنجبن ، ‏فيما بعد، طفلآ واحدا فقطبينما 10% رزقن أكثر من طفل واحد.
‏ما هي أعراضه؟

‏انقطاع الحيض وكبرالثديين ، ثم تنتاب المرأة أعراض الحمل كالقيء ‏والغثيان والدوار وتغير المزاج،بعدها تظهر من المجاري التناسلية أنزفة رحمية تتكرر وتزداد يوماً بعد يوم. عدا ذلكتصاب المرأة بآلام حادة في أسفل البطن، وتحديدا جهة الأنبوب المصاب الذي يحتوي علىالحمل ، يرافقها غثيان، وتتردى صحة المرأة وتتراجع مع ألام بطنية شديدة وقشعريرة ،يظهر الكشف الطبي أنها ‏نتيجة نزف داخلي حاد ، كما تصاب المريضة باضطرابات بصريةوتفقد وعيها بعد أن يشحب لونها ويعلو جبينها عرق بارد. قد تتحسن هذه الأعراض،أحيانا، تحسنا خادعا لكن المريضة ما تلبث أن تصاب بنكسة شديدة تودي بحياتها إذا لمتلق المعالجة السريعة والفعالة.

ازاي بيتمتشخيص الحمل خارجالرحم؟

‏يكبر حجم الرحم ويلين، إلا أن هذا الكبر لا يتناسب وسن الحملكما في الحمل داخل الرحم. كما يكتشف الطبيب ، ‏في الفحص الطبي النسائي ، ‏وجود كتلةنابذة ملتصقة بجدار الرحم ، أو خلفه ، مما يدفعه لإجراء مزيد من ‏الفحوصات ، فيمقدمتها التصوير الصوتي للحوض الذي يظهر، بوضوح وجلاء، وجود العلة.

و طرق المعالجة :

‏يساعد التشخيص المبكر ، في البدء ،بالعلاج قبل تمزق الأنبوب ، ‏وقبل استفحال أمر الأنزفة ، مما يجعل الأمل كبيرا فيإنقاذ المريضة . وفي حالة كان هذا الحمل في أوقاته الأولى، أي قبل تمزق الأنبوبالرحمي ، على الطبيب شق البطن واستئصال الحمل والأنبوب ، وفي حالة تمزق الأنبوبيكون الاستئصال السريع أجدى ، ‏يليه تنظيف البطن من الأنزفة الدموية وتعويض الحاملما خسرته من دماء وسوائل .



عملتي حقن مجهري و الاجنّة لم تثبت


تعالي ندوّر سوا ايه الاسباب




اسباب عدم ثبات الاجّة بعد عمليات الحقن


( الهدى و النور و وداع و هيا ننشر الخير )


: عدم التجانس بين الفترة التي يتم فيها ارجاع البويضة المخصبة الي تجويف الرحم فيالتخصيب المخبري والفترة التي تنزل فيهف في المراة العادية وهي لازمة لتهيئة بطانةالرحم لتقبل البويضة
: هناك انواع متعددة من المواد البروتينية التي يفرزها الرحم بتركيزات متعددة فيالمراحلالمختلفة من الدورة وقد تنقص تلك المواد في كثير من النساء
: هناك اجنة تكون مشوهة رغم انقسامها جيد في المختبر
عدد كبير من البويضات ينمو مصحوبا بخروج كمية كبيرة للغاية من هرمون الاستروجينالزي يضادمفعول البروجيسترون في تاثيره علي غشاء بطانة الرحم


الفشل المتكرر لتعشيش الأجنة بعد عملياتالحقن المجهري .

هناك العديد من الأسباب المعروفة وغير المعروفة لتكرار فشلتعشيش (غرس) الأجنة بعد عمليه الحقن المجهري .

ونقصد بتكرار الفشل هو ثلاثمحاولات فاشلة بعد نقل اجنه جيده النوعية .

أسباب الفشل ثلاثة :

أولا: انخفاض استقباليه بطانة الرحم .
ثانيا: عيوب في نمو الجنين .
ثالثا: أسباب متعددة .

قبل أن نستعرض طرق العلاج لابد أن نذكر أنه ليست هناك أدلة موثقةعلي فعالية هذه الطرق ولكن هناك اتفاق بين ألأطباء في هذه الحالات على أن نتخذ نهجامختلفا عما تم تجربته سابقا ولقد أثبتت التجارب أن ذلك يحقق الحمل في كثير منالحالات .




أولا: تحسين استقباليه بطانهالرحم وذلك عن طريق :

1.علاج أي التصقاتأو زوائد أو أورام ليفيه في تجويف الرحم باستعمال المنظار المكبر لتجويفالرحم

2.علاج بطانة الرحم الرقيقة (وهي البطانة التي يبلغ سمكها اقل من 7ملم) وذلك بإعطاء جرعات صغيره (80 مجم ) من الأسبرين أو الفياجرا عن طريق المهبل أوهرمون الاستروجين غن طريق المهبل أو بنتوكسيفيلين أو فيتامين E كل هذه الطرق تحسنمن سريان الدم إلى الرحم وتزيد من معدل حدوث الحمل .

3.استثارة بطانة الرحمعن طريق اخذ خزعات صغيره من بطانة الرحم مع إعطاء مضاد حيوي وهرمونالأستروجين

4.العلاج المناعي لم تثبت فعاليته ولكن هناك أبحاث جديدة حققتنتائج طيبه مع إعطاء المميعات مثل الهيبارين وأيضا هناك من يعطي أدوية الستيرويداتإذا كانت هناك علامات مناعة ذاتية.



ثانيا: علاج الأجنة :

السببالأساسي لتكرار فشل التعشيش بعد سن ألأربعين هو عيوب في الكروموسومات التي تكونالأجنة
وهناك طرق لتحسين نوعيه الأجنة عن طريق .

1.الفحص الجيني قبل التعشيش واختيار الأجنة ذات الكروموسوماتالطبيعية فقط

2.مساعدة الفقس

3.الزراعة المشتركة واستخدام أنواع خاصةمن المزارع والوسائط والخلايا لنمو الجنين وتحسين صفاته

4.نقل الأجنة فيمرحلة البلستوسيست

5.تحسين طريقه نقل الأجنة للرحم وذلك بوضع الأجنة فيالجزء ألأوسط من تجويف الرحم واستخدام الموجات فوق الصوتية وعدم لمس بطانة الرحم.




ثالثا: علاجات متعددة مثل :

1.استخدام عقارالدانازول

2.استئصال الأنابيب إذا كان هناك تضخم مائي

3.استخدام طرقخاصة وشخصية في التحفيز على التبويض تزيد من نوعيه البويضات وتغيير الطريقةالسابقة

4.علاج التوتر أو الإقلال منه .



مما تقدم ندرك أن علاج الفشل المتكرر للتعشيش يحتاج إلى مركز حقنمجهري تتوفر له تقنيات حديثة ومتقدمة مثل الفحص الجيني قبل التعشيش ووسائط خاصةللزرع


عمليات ثقب جدار الأجنةAssisted Hatching:-

عدم علوق الأجنةبعد ارجاعها هو من أكثر العوائق التي تواجهنا في برامج أطفال الأنابيب
. وهي ما يعانيه فئة منالأزواج الذين يتعدد تكرار المحاولات لديهم وفي كل محاولة يتم إرجاع أجنة ذات فئاتونوعيات جيدة إلا أن نتيجة الحمل تكون سالبة وذلك بسبب عدم انغراس الأجنة في بطانةالرحم لأسباب غير مخصصة سريريا . لهؤلاء توصل العلم والتقنيات الحديثة إلى طريقةجديدة لزيادة فرص علوق الأجنة في بطانة الرحم هي ثقب جدار الجنينAssisted Hatchin إن لجدار البويضة دور حيوي وهام قد يكون مؤقتا أو دائما حيث تعملكحاجز ميكانيكي يمنع تفكك البويضة أو الجنين بتأثير خلايا المناعة المهاجمة أوالامتصاص الفسيولوجي أو بتأثير المواد الحيوية السامة وحديثا ألقت التقنيات الحديثةفي الإخصاب خارج الجسم ضوءا ساطعا على وظائف جدار البويضة وقد توصلت الأبحاث فيبداية التسعينات إلى أن إجراء ثقب في جدار الجنين المكون بطريقة الإخصاب خارج الجسمقبل إرجاعه وهو في مراحل انقسامه الأولى قد رفع من فرص علوق الأجنة وأن احتماليةتلف هذا الجنين وفقده لخواصه إذا أجري له ثقب في جداره ضعيفة جدا . في حين أن إجراءثقب في جدار البويضة الغير مخصبة يعرضها لفرص تلف تصل إلى 4 % ويعزى ذلك إلى أنهناك سهولة ومرونة أكثر في جدار الجنين منها من جدار البويضة غير المخصبة .وفي هذهالطرقة يتم عمل الثقب بواسطة إبرة مجهرية كما يمكن استعمال مادة كيميائية لأداءالغرض نفسه أو جهاز الليزر .
تجدر الإشارة هنا إلى أن ن أهم الأسباب التي تعيق علوق الأجنة هووجود كروموسومات غير طبيعية في الجنين نفسه ويجب أن يضع الدكتور المعالج هذاالاحتمال بعين الاعتبار لدى الأزواج الذين يتكرر عندهم عدم علوق الجنة بشكل ملحوظبأكثر من محاولة أطفال أنابيب وفي هذه الحالة يمكن اللجوء لسحب خلية في اليومالثالث من حدوث الإخصاب لدراستها بنفس اللحظة التي يجرى بها الثقب لجدار البويضة
وهذا ما يسمى( PGD ( Preimplantation Genetic Diagnosisيدرس عن طريق هذا الفحص كروموسومات الجنين وعلىأساس ذلك يرجع الجنين السليم فقط . . .

توصل علماء الأجنه في استراليا إلي طريقه جديدة لفحص كروموسوماتالأجنه فحصاً دقيقاً في الحالات التي يتكرر فيها عدم حدوث الحمل في برنامج أطفالالأنابيب بالرغم من نقل الأجنه تقول الدراسه التي نشرت حديثاً أن هذا التحليل
(Comparative genomic hybridization) يعتمد علي إجراء أخذ عينه من الأجنه ثم تحليلها تحليلاً كاملاًلمعرفة وجود أي خلل في تركيب الكرموسومات لهذه الأجنه. وقد أجريت الدراسه علي عددعشرون سيدة ممن تكرر فيهن فشل الحمل بعد إجراء أطفال الأنابيب. وقد تم إكتشاف خللالكرموسومات في عدد 76 من 126 عينه (60%) مما يعني إمكانية تطبيق هذا التحليل فيالمستقبل علي كل سيدة تعاني من فشل متكرر لبرنامج أطفال الأنابيب و بدقهعاليه
وهذا يرفع من فرصحدوث الحمل في برنامج أطفال الأنابيب..
هرمونات من الضرورى قياسها عند تأخرالحمل




( اوكسي و اشتقت اليك )



أولا....لابد من تعريف المصطلحات التى تظهر لنا عند استلام النتائج من المعمل و التى توضح نسب الهرمونات المختلفة فى جميع مراحل الدورة الشهرية...


1- النصف الأول من الدورة الشهرية ....Follicular Phase
2- النصف الثانى من الدورة الشهرية...Luteal Phase
3- وقت التبويض .... Ovulation or Midcycle
4- سن اليأس ......Post menopause
5- عند الأطفال...قبل البلوغ ...Prepubertal


ملحوظة هامة: يجب الانتباه تماما لوحدة القياس حيث أنه توجد عدة وحدات قياس و لكل منها معيارها و نسبها الخاصة.


هرمون FSH
دههرمون مهم جدا وبيوضح مخزون المبيض من البويضات ويتحكم فى نمو البويضات ويتم افرازهمن ام الغدد او الغدة المايسترو ... الغدة النخامية...


يتم تحليل هذا الهرمون فى اليوم الثالث منالدورة مع هرمون الLHويجب ان يكون هذا الهرمون ضعف هرمون الLH وان لم يكن كذلكفهذا مؤشر على حدوث تكيس فى المبايض. و يتم التحليل فى أول أيام الدورة لأن نسبته تتغير مع تغير مراحل الدورة الشهرية....كما تتغير مع تقدم عمر المرأة و دخولها ما يسمى بسن اليأس.


ملحوظة هامة: لا يجب علينا مقارنة نتيجة التحليل بالأرقام التى تظهر فى أوراق المعمل لأن لأطباء العقم فى هذا الأمر رؤية أخري مثل دلالة الرقم بالنسبة للمخزون و مقارنته بال LH....و التى تساعدنا فى الحكم على وجود تكيس من عدمه.


و الحد الأدنى لهذا الهرمون هو 3.3 ، أما اقصى رقم طبيعى للهرمون ده هو 11,3 واكثر منكده يبقى المبيض ده ابتدى مخزونه من البويضات يقل ... بمعنى كلما ارتفع الهرمونكلما قل مخزون المبيض ... ولما يصل الرقم الى 20 معنى كده ان المبيض ده بدأ فىالخمول.....اما اذا وصلل40 فمعنى كده ان المبيض توقف عن العمل تقريبا


الدلالة المرضية على انخفاض هورمون FSH


1-حدوث قصور فى عمل الغدة النخامية وقد يرجع هذا لوجودورم فيها.
2-فقدان الشهية العصبى يؤدى الى النحافة والانيميا الشديدة مما يحدثقصور فى عمل الغدة النخامية ايضا.


اى ان عند انخاض الهرمون بشكل مرضى فإن المتهمالاوحد هو مايسترو الغدد.
لمعرفة المزيد من المعلومات عن هذا الهرمون يرجى الاطلاع على هذا الرابط:




النسب الطبيعية لهرمون ال FSH


أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 2- 12 وحدة دولية /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 8- 22 وحدة دوليه /لتر.
فى الذكور : 1- 10.5 وحدة دولية/لتر.
فى الأطفال : أقل من 2.5 وحدة دولية/لتر.



هرمون LH


وهوالهرمون المسئول عن انضاج البويضات التى تم نموها من قبل بهرمون FSH وحدوثالتبويض.


اما عنمستوى الهرمون الطبيعى فيجب ان يكون نصف قيمة هرمونFSHعند قياسهم فى الأيام الأولى للدورة....كما أنه من الطبيعى أن ترتفع قيم هذا الهرمون بشكل كبير وقت التبويض لأنه المسؤل عن تفجير الجراب الحاوي للبويضة و حدوث التبويض.


ويحدث ارتفاع فى هذا الهرمون فى حالة حدوث سناليأس او ارتفاع هرمون FSH....وينخفض ايضا لنفس اسباب اتخفاض هرمون FSH .


وهذا الهرمون ايضا شأنه شأن FSH..لايجب مقارنة نتائجه بما يظهر فى اوراق المعمل...حيث أنه فى الطبيعى يكتب المعمل ان الحد الأقصى فى أول أيام الدورة يصل ل 20...بينما لدي طبيب العقم لا يجب ان يرتفع هذا الرقم عن 7 وحدة دولية/لتر.


النسب الطبيعية لهرمون ال LH


أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 2- 20 وحدة دولية /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 15- 80 وحدة دوليه /لتر.
فى الذكور : 1- 8.4 وحدة دولية/لتر.
فى الأطفال : أقل من 0.4 وحدة دولية/لتر.


لمعرفة المزيد من المعلومات عن هذا الهرمون يرجى الاطلاع على هذا الرابط:




هرمونالاستروجين(هرمون الأنوثة)


يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني LH و FSH وتوجدعائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيسى الذي يخرجمن المبيض هو (الاستراديول ( Estradiol ، وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية وهيالمسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرموناتدورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيعالبروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.


ويجب عند استخدام المنشطات قياس هذا الهرمون لمعرفة جودةالبويضات التى يتم قياسها بجهاز السونار
حيث كل بويضة ناضجة تعبر عن 200 وحدة من هذاالهرمون
وكذلك لتلافىحدوث فرط فى التنشيط.


النسب الطبيعية لهرمون الإستروجين E2:


أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 70- 440 بيكرومول /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 220-620 بيكرومول/لتر.
فى الشهور الأخيرة من الحمل : 20000 – 130000 بيكرومول / لتر.
فى الذكور : 70- 330 بيكرومول /لتر.
فى الأطفال : حتى 70 بيكرومول /لتر.


لمعرفة المزيد من المعلومات عن هذا الهرمون يرجى الاطلاع على هذا الرابط:

http://www.6abib.com/lab/alb-1.htm




هرمون البروجيستيرون


يفرز هذا الهرمون أثناء النصف الثانى من الدورة الشهرية و ذلك أثناء اكتمال نضج البويضات...حيث يفرز بشكل سليم من البويضة الناضجة...ويستمر افرازة من الجسم الأصفر و هو عبارة عن الجزء المتخلف من البويضة عقب خروجها من المبيض و حدوث التبويض....وهو مهم فى تحضير الرحم و زيادة سمك بطانته و تهيئته لعملية زرع البويضات....ويحافظ هذا الهرمون أيضا على الحمل لحين تكون المشيمة...و لذلك يتم تناوله فى صورة أقراص أو تحاميل أو حقن فى بداية الحمل للحفاظ عليه و تثبيته....


و خروج هذا الهرمون بشكل سليم ووصول مستواه للحد الطبيعى يعنى حدوث تبويض جيد و خروج بويضة ناضجة صالحة للإخصاب....أما نقص مستواه فتعنى عدم حدوث تبويض ...أو خروج بويضة غير ناضجة و غير صالحة للإخصاب...مهما كان حجم جرابها على شاشة السونار...


مما سبق ..يتضح لنا أهمية هذا الهرمون فى فحوصات تأخر الحمل....حيث أنه هو الفيصل فى الحكم على حدوث تبويض و للحكم أيضا على جودة البويضة و صلاحيتها للإخصاب....و للأسف كثيرا ما يغفله الأطباء و يعتمدون فقط على حجم الجراب اللذي يشاهدونه على شاشة السونار اثناء متابعة التبويض...وهو اللذي غالبا ما يكون مخادعا...لانه يحتوي على البويضة و سائل محيط بها و قد تكون البويضة ناضجة أو لا تكون....و فى بعض الأحيان لا يحتوي أساسا على أي بويضات.


يقاس فى اليوم ال 21 من الدورة للسيدة التى يكون طول دورتها 28 يوم.... أو قبل ميعاد الدورة القادمة ب 7 أيام.


وشأنه شأن باقى الهرمونات التناسلية....فطبيب العقم له رؤية بالنسبة للنسب تختلف تمام عما يظهر فى ورقة التحاليل...وهى كالآتى:


- أقل من 8 نانومول/لتر......يعنى عدم حدوث تبويض
- بين 8 و 11 نانومول/لتر....يعنى حدوث تبويض ضعيف.
- بين 11-20 نانومول/لتر....حدوث تبويض جيد وخروج بويضة ناضجة.
- أكثر من 25 نانومول/لتر...حدوث تبويض جيد...
- ارتفاعه أكثر من هذه الحدود بدون تنشيط....قد يعنى وجود إندومتريوزيس نشط...


ملحوظات هامة:


1- بعض الادوية التى تسبب اسقاط الجنينفى ال3 شهور الاولى تعمل على تثبيط عمل هذا الهرمون .
2- المنشطات قد تتسبب فى ارتفاع شديد لهذا الهرمون أكثر من القيم الطبيعية و قد تصل ل 40 أو 60 نانومول/لتر.
3- بالنسبة لتأثير المنشطات على النتيجة "التنشيط تأثيره بيبقىفى شهره بس و بينتهى التأثير بنزول الدورة"....بمعنى اننا لو اعدنا قياس الهرمون فى شهر تالى لشهر تناولنا فيه تنشيط تكون النتيجة صحيحة و بدون تأثيرات خارجية.


4- يرتفع هذا الهرمون بشدة أثناء الحمل.


5- نقص هذا الهرمون ليس مرضا فى حد ذاته...وإنما قد يكون مؤشرا لمرض آخر تسبب فيه...مثل التكيس أو اختلالات الغدة أو ارتفاع هرمون اللبن.....وهنا يجب علاج السبب وقد يتحسن التبويض من نفسه و إذا لم يتحسن بشكل كاف فهنا نلجأ للمنشطات لتحسين التبويض ورفع قيمة هذا الهرمون...


سؤال هام يخطر ببال الكثيرات:
هل يمكن الحمل مع وجود بروجسترون قليل؟


و الإجابة هى إذا كان الرقم فوق 8...أي حدث تبويض ضعيف...قد يحدث حمل...ولكن للأسف سيكون فى الغالب حمل من بويضة غير ناضجة و غالبا ما يكون مصيره إسقاط للجنين....او عدم انقسامه بشكل جيد....و إذا حدثت المعجزة و استمر الحمل فيجب تناول كمية كبيرة من المثبتات للحفاظ على سمك جيد لبطانة الرحم و تقليل احتمالات الإجهاض...


النسب الطبيعية لهرمون البروجسترون:


أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 0.2 – 1.5 نانومول /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية : 1.5 - 2 نانومول /لتر.
فى النصف الثانى للدورة الشهرية : 2.5 – 25 نانومول/لتر.
فى الشهور الأخيرة من الحمل : 243 - 1166 نانومول / لتر.
فى الذكور : أقل من 3.18 نانومول /لتر.


لمعرفة المزيد من المعلومات عن هذا الهرمون يرجى الاطلاع على هذا الرابط:

http://www.6abib.com/lab/alb-1.htm




هورموناللبن Prolactine


يفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية عند حدوث الحمل ويستمرفى الارتفاع حتى الولادة وهو هرمون يهىء الثدى للقيام بوظيفته تجاه المولود الجديد ... يستمر الهرمون عالى فى الدم طوال فترة الرضاعة وحتى الفطام.


ارتفاع الهرمون عن المعدل الطبيعى فى غير حالات الحمل و الرضاعة يعد عرضا مرضيا و هو يتسبب فى ضعف التبويض و اختلالات الدورة و بالتالى تأخر الحمل.
قد يصاحب ارتفاع الهرمون ظهور افراز شفاف من الثدي و قد لا يحدث...ولا يصح بأي حال من الأحوال الكشف عن ارتفاع الهرمون بالضغط على الثدي لان هذا يزيد الطين بلة...وإنما فقط الفيصل هو التحليل....


يتم تحليل هرمون البرولاكتين فى أي يوم على مدار الشهر.


بالرغم من أن الحد الطبيعى للهرمون يصل ل 24 ميكورجرام/لتر....إلا أن لأطباء العقم رأي آخر...حيث يفضلون ألا يروه فوق 15.....و الأمثل الا يزيد عن 10 لمن ترغب فى الحمل...


فى بعض الحالات التى يكون ارتفاع الهرمون ناتجا عن مرض آخر كتكيس المبايض...فهذا سيعنى اننا كلما خفضناه سيرتفع ثانية...ولذلك...فالأفضل هو ان نأخذ دواء لتخفيضه...ثم الاستمرار على دواء آخر لتثبيت مستواه لحين حدوث الحمل....ويوقف بمجرد حدوث الحمل...


هرمون الحليب يرتفع بشدة بسبب الضغوط العصبية...لذلك يجب أن تكون السيدة فى حالة استرخاء وقت أخذ العينة و إلا ظهرت النتيجة مضللة.


يجب أيضا تجنب حدوث مداعبة بين الزوجين عن طريق الثدي لأنها من شأنها رفع الهرمون.



<FONT size=4><FONT color=green><FONT face=Tahoma>ارتفاع الهرمون المرضى يسبب تأخر الحمل ويحدث
بطاقة تعريف ب ( ام اياد )

الاسم الحركي :اودي
السن : 27 سنة
متجوزة من كام سنة :5 سنين ونص
سبب تأخر الحمل : تكيس مبايض
حصل حمل قبل كدة و لا لأ : لا ولا مرة
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز : من اول شهر
روحتي لكام دكتور :كتير مش فاكرة العدد
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي : د/ عادل فاروق البيجاوي
متابعة معاه من اد ايه : 4 شهور
التحاليل الطبية اللي عملتيها :
نسبة ال FSH :
9.4
نسبة ال LH :
11.2
نسبة ال Prolactine :
35.4
نسبة الBroujesteron :
عملته من زمااان اوي ومش فاكرة
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :
ايه الادوية اللي بتاخديها : حبوب منع الحمل جينيرا
استمريتي عليها اد ايه : 3شهور
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا : في الاول صداع جامد جدا وتغير في الحالة المزاجية
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة :تلقيح صناعي
كام مرة :مرة واحدة
في اي مركز :مركز المغربي
مين الدكتور اللي تابع العملية :دكتور محمد حسين
رأيك في المركز : مكنش ليا تعامل مع المركز لانى كنت بتابع مع الدكتور في العيادة ويوم التلقيح بس هو اللي روحت المركز

في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر :


اهم حاجة في التعامل مع موضوع تأخر الحمل
هي الثقة وحسن الظن بالله
واليقين انه حيجي يوم واحمل فيه
تاني حاجة البحث ورا الاطباء وعدم تصديق كلامهم الا بعد اقتناع تاااام
وافضل شيء هو البحث عن دكتور ثقة وفاهم شغله ويكون تخصص عقم مش نسا وولادة والمتابعة معاه








الاسم الحركي : دانة حلم عمري

السن 34
متجوزة من كام سنة :6سنين
سبب تأخر الحمل : التكيس
حصل حمل قبل كدة و لا لأ : لا ولا مره
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز : بعد سنه
روحتي لكام دكتور :مش فاكره بس بجد أكتر من 20
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي :حاليا مش متابعه مع أي حد بس بستشير دكتور عادل لحد ماأنزل مصر وأروحله
متابعة معاه من اد ايه :من شهر 2 اللي فات
التحاليل الطبية اللي عملتيها :


leutinising 9,56

fsh 8,97

Tsh 3,17

Estradiol 197,7


Testosterone 1,13


اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :لا
ايه الادوية اللي بتاخديها :كلوجوفاج 850
استمريتي عليها اد ايه :كنت مش منتظمه و دلوقت انتظمت
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا :الم في المعده وارتفاع حرارة
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة :حقن مجهري
كام مرة : مرتين
في اي مركز : مركز د محمد فارس
مين الدكتور اللي تابع العملية :د . محمد فارس


رأيك في المركز :1- كويسين جدا في معاملتهم مع المرضى بس مش بيبحثوا عن سبب فشل العملية الأولى أما يكرروا المحاوله الثانيه .
2- المشكله والمعضله التانيه عند الارجاع بيتكوموا يجي 3 أو 4 دكاتره مع دكتور فارس يتفرجوا على الارجاع كأنه مهرجان وده من وجهة نظري شيء بيرفع الضغط ومش مريح أبدا
3- المريضه بعد الارجاع بتقوم من عند الدكتور خلال 5 دقايق وتروح البيت
في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر :


تيقني أخيتي أنه كلما تقربت الى الله شبرا تقرب الله لك ذراعا فواظبي على الدعاء والصدقه وكذلك أكثريمن الاستغفار فانه يفتح الاقفال .
ودعواتي أن يرزقني ويرزق كل أخواتي بالذريه الصالحة عاجلا غير آجل








بطاقة تعريف ب ( ام انس 2006)
الاسم الحركي : اوسة
السن : 33
متجوزة من كام سنة : 6 سنوات

تأخر الحمل :
حصل حمل قبل كدة و لا لأ :
لا

بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز : بعد شهر وااحد

روحتي لكام دكتور : كتييير
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي : د/ عادل فاروق البيجاوي
متابعة معاه من اد ايه : 9/2008
التحاليل الطبية اللي عملتيها :
نسبة ال FSH :
8.6
نسبة ال LH :
4.2
نسبة ال Prolactine :
حاليا 15.5 بعد علاج لضبطه ( كان 26 )
نسبة الBroujesteron : حللته اكتر من مرة كل بقيمة مختلفة
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا : ـــــ
ايه الادوية اللي بتاخديها :
حقنة لوبيرون مدتها 3 اشهر وحقنة ديكابتيل مدة شهر واد وده لوقف التبويض
استمريتي عليها اد ايه :
حاليا باقي شهر واحد عشان ابدأ تنشيط
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا :
اعراض الحقنة كتير اهمها ورم في الاطراف وتعب والم في المفاصل وكمان انقطاع الدورة واعراض تانية تشبه اعراض سن اليأس
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة : لأ
كام مرة : ـــــ
في اي مركز :ـــــــ
مين الدكتور اللي تابع العملية : ـــــــ
رأيك في المركز :ـــــــــ

في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر :



نبى الله زكريا ـ عليه السلام ظل لا ينجب حتى شاب رأسه ووهن عظمه وانحنى ظهره ، ورغم ذلك لم ييأس من رحمة الله ، وظل يدعوه ويتضرع إليه ليرزقه الله ولداً يرث النبوة من بعده حتى لا تنقطع النبوة من نسل أبيه يعقوب بن إبراهيم ـ عليهما السلام ـ فرحمه الله واستجاب دعاءه ورزقه يحيى فكان نبياً من بعده .
قال تعالى :{ ذِكْرُ رَحْمَةِ رَبِّكَ عَبْدَهُ زَكَرِيَّا * إِذْ نَادَى رَبَّهُ نِدَاءً خَفِيًّا * قَالَ رَبِّ إِنِّي وَهَنَ الْعَظْمُ مِنِّي وَاشْتَعَلَ الرَّأْسُ شَيْبًا وَلَمْ أَكُنْ بِدُعَائِكَ رَبِّ شَقِيًّا * وَإِنِّي خِفْتُ الْمَوَالِيَ مِنْ وَرَائِي وَكَانَتِ امْرَأَتِي عَاقِرًا فَهَبْ لِي مِنْ لَدُنْكَ وَلِيًّا * يَرِثُنِي وَيَرِثُ مِنْ آلِ يَعْقُوبَ وَاجْعَلْهُ رَبِّ رَضِيًّا } ( مريم 2ـ 6 ) .
فاستجاب الله دعاءه فى الحال فقال تعالى :{ يَا زَكَرِيَّا إِنَّا نُبَشِّرُكَ بِغُلَامٍ اسْمُهُ يَحْيَى لَمْ نَجْعَلْ لَهُ مِنْ قَبْلُ سَمِيًّا } ( مريم 7 )
بطاقة تعريف ب ( بوبا بوبا )



الاسم الحركي : بوبتي
السن : 29
متجوزة من كام سنة : سنتين
سبب تأخر الحمل : اندومتريوزيس
حصل حمل قبل كدة و لا لأ : لا و لا مرة
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز : بعد 8 شهور من الزواج
روحتي لكام دكتور : 3
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي : في مصر دكتور عادل فاروق
متابعة معاه من اد ايه :
التحاليل الطبية اللي عملتيها :
نسبة ال FSH : كلها تمام
نسبة ال LH :
نسبة ال Prolactine :
نسبة الBroujesteron :
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :
ايه الادوية اللي بتاخديها : التروكسين و جلوكوفاج
استمريتي عليها اد ايه : سنة تقريبا
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا : اعراضها عادية
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة : تلقيح صناعي و منظار بطني
كام مرة : التلقيح مرتين
في اي مركز : في مستشفى السلام الدولي بالكويت
مين الدكتور اللي تابع العملية : د / محمد صلاح الاشنيهي
رأيك في المركز : ممتاااااااز


في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر :


كان في خلل في الغدة الدرقية و تم معالجته الحمد لله












طاقة تعريف ب ( متفائلة جدا 1985)

الاسم الحركي :توفي
السن :25
متجوزة من كام سنة :سنه و10 شهور
سبب تأخر الحمل :تكيس مبايض
حصل حمل قبل كدة و لا لأ :اه تلات مرات اول مرة بعد سنة زواج مجرد الدورة تاخرت اسبوع وكان
هرمون الحمل 30 وثم تم اجهاض تلقائي,والمرة ال2 وال3 توقف نبض الجنين في الاسبوع 7
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز :بعد 8 شهور
روحتي لكام دكتور :تلات دكاترة
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي :د.عادل فاروق ربنا يجعل في أيدة الخير
متابعة معاه من اد ايه :شهرين
التحاليل الطبية اللي عملتيها :
نسبة ال FSH : 1.8
نسبة ال LH :2.9
نسبة ال Prolactine :19
نسبة الBroujesteron :PROGESTERON
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :NORMAL
ايه الادوية اللي بتاخديها :سيدوفاج 850 مرتين يوميا + بارلوديل+فوليك اسد+بخفض من وزني بمساعدة اورليستات مع الرياضه وتخفيف الاكل
استمريتي عليها اد ايه :لسة شهر ونص وفاضلي شهر ونص كمان ثم أبدأ تنشيط
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا :اه اول كام يوم من السيدوفاج تعبت اوي وسد نفسي جدا وطعم معدني في الفم بس راح بعد كده
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة : تؤ
كام مرة :
في اي مركز :
مين الدكتور اللي تابع العملية :
رأيك في المركز :


في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر : تفائلو بالخير تجدووه
انا متفائلة جدا ومازلت وهفضل ان شاء الله متفائلة جدا جدا
عشان ربنا عارف الخير لينا وعارف ايه الوقت المناسب اللي ينفع يدينا اللي نتمناه
نصيحة استغللي كل لحظه من حياتك في سعادة ورضا ربنا وحببي نفسك ولا تجعلي الاكتئاب هو صديقك فلن تصلي الي شي ابدا ابدا بالاكتئاب بل بالعكس ممكن يلخبط هرموناتك و , و, و ....


وربنا يرزقنا جميعا بالذرية الصالحه اميييييين






الاسم الحركى اخت لا تريد الافصاح عن اسمها

السن :25
متجوزة من كام سنة :سنة و8 شهور
سبب تأخر الحمل :مشاكل عند الزوج ((قلة بالعدد وضعف بالحركة))
حصل حمل قبل كدة و لا لأ :الحمد لله مرة واحدة وانا الان حامل بفضل الله
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز :بعد 3 شهور
روحتي لكام دكتور :لدكتور واحد
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي :دكتورة جيهان محمود
متابعة معاه من اد ايه :من الشهر الرابع فى الحمل
التحاليل الطبية اللي عملتيها :
نسبة ال fsh=5.2
نسبة ال LH :3.00

نسبة ال Prolactine كانت 38 واخد دوستنيكس بقت 27
نسبة الBroujesteron :مش عارفة
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :مش فاكرة بس الحمد لله كانت طبيعبية
ايه الادوية اللي بتاخديها :حاليا فيتامينات علشان الحمل واسبرين))ايام الحقن المجهرى اخدت 40 حقنة ميرونال واخدت تقريبا 30حقنة بروجسيترون للتثبيت ودوفاستون اقراص وحوالى 60 لبوسة بروجسترون للتثبيت والحمد لله
استمريتي عليها اد ايه :اول 3 شهور فى الحمل
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا :التنشيط كان عاملى وجع شديد بالمبايض ووجع فى ركبى
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة :حقن مجهرى وبفضل الله انا حامل
كام مرة :مرة واحدة
في اي مركز :المركز المصرى الدولى
مين الدكتور اللي تابع العملية :الدكتور اسماعيل ابو الفتوح
رأيك في المركز :انا هكتب كلام هيحاسبنى عليه ربنا المركز منظم والتعامل هناك كويس جدا مع المريض
كل الناس بصراحة كويسيين وتعاملهم حلو كل حاجة منظمة ومرتبة احسن حاجة هناك ان ووقت ماكنت ببقى عايزة الدكتور بعرف اكلمه هو او المساعد بتاعه والمركز نظيف ووقت السحب والارجاع كل واحد غرفة مستقلة
والدكتور كان مريح جدا معايا فى التعامل بس انا حسيت حاجة ان طريقته مش بتختلف غير يمكن فى الجرعات لاكن كل الخطوات واحدة مع كل الناس
هو كان عيبه انه مش بيقولك كل حاجة باستفاضة الا اذا انا سالت كان بيجاوب على كل سؤال انا عايزه ومريح نفسيا
ولاكن بعد الحمل حسيت انه مش مركز فى موضوع العلاج الا انا سالته واخدت دوفاستون لفترة وبدون سبب واكتشفت انى كان المفروض اوقفه ومحدش قالى غير لما سالت
عموما انا عندى راى فى موضوع الحقن ان الطبيب شاطر او مش شاطر مش ليه اى علاقة بنجاح او فشل العملية انما هو توفيق من ربنا سبحانه وتعالى حتى لو هو غلط ارادة ربنا فوق كل شئ وبالتالى بنصح اى حد مقبل على العملية استخيرى وبعدين روحى اى مكان واللى ربنا كاتبه هتشوفيه

في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر
:فى كلمة اخيرة نفسى اقولها استسلمى لله وان شاء الله هيعملك كل خير انا مريت بظروف صعبة كتير بدون شرح الموقف

لانى صعب احكيه بس كنت واثقة ان مفيش مستحيل فى وجود ارحم الراحمين يمكن ناقصنى حاجات كتير لازم اعملها علشان يرضى عليا ويارب يرضى عنى ويغفرلى ويسامحنى لو مقصرة بس ثقتى بالله هى اللى مخليانى اعرف اكمل يمكن ساعات الشيطان بيعرف يسيطر على بس عمرى مابنسى ربنا وفى لحظة بفتكر انه احن من اى بشر عليا وبرجع عن وسوسة الشيطان











بطاقة تعريف ب ( مميزات )

الاسم الحركي :ميزو
السن :31
متجوزة من كام سنة :4سنوات
سبب تأخر الحمل :تكيس المبايض
حصل حمل قبل كدة و لا لأ :الحمد الله عندى احمد عمره 11شهر
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز :من اول شهر
روحتي لكام دكتور :4 دكاترة
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي :رجاء منصور
متابعة معاه من اد ايه :من11/2007
التحاليل الطبية اللي عملتيها :
نسبة ال FSH :7.7نسبة ال LH :مش فاكرة بس اكيد ضعف ه
نسبة ال Prolactine :9
نسبة الBroujesteron : 4.75
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :
ايه الادوية اللي بتاخديها : جلوكوفاج وابر مينوجون تنشيط وابر كومورنتفجيريه
استمريتي عليها اد ايه :الجلوكوفاج 6شهور والتنشيط شهر واحد
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا :الجلوكوفاج بيقلب المعدة وقىء على طول بس بعد كدة اتعوت عليه ..التنشيط الم اسفل البطن والدكتورة نصحتنى انى اشرب سوائل كتير
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة :لا
كام مرة :
في اي مركز :
مين الدكتور اللي تابع العملية :
رأيك في المركز :


في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر : طبعا انى الحمل بيد الله وكل اللى بنعمله كله اخذ بالاسباب يعنى ممكن نتعالج وكله يبقى تمام ومش يحصل حمل لانى ببساطة ربنا مش رايد دلوقتى فا دائما لازم نكون متعلقين بالله مش بالطبيب (وما تشاءون الا ان يشاء الله رب العالمين)














بطاقة تعريف ب ( muslima627 )

الاسم الحركي : مسلمه أو ممس
السن :31
متجوزة من كام سنة :9 سنوات ونصف
سبب تأخر الحمل : ولله الحمد الأسباب كتير ومتعدده كل طبيب كان ليه رأيه وأسبابه ولكن كلها تم علاجها والحمد لله (ضعف هرمون التبويض - تكيسات على المبايض - إلتهابات - إلتصاق بالأنبوب اليمين - ضيق في عنق الرحم - وجود أجسام مضاده في عنق الرحم - وغيره....... )
حصل حمل قبل كدة و لا لأ : ولله الحمد ربنا من علي ورزقني بجنة
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز : بعد شهرين زواج
روحتي لكام دكتور : هههههه تقريبا على ما أتذكر 16 طبيب ( نساء وولاده - علاج طبيعي - حجامه )
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي : أنا مش متابعه حاليا مع حد من بعد ولادتي
متابعة معاه من اد ايه : ............
التحاليل الطبية اللي عملتيها : كتير جدا وطبعا نسبها كانت بتختلف من تحليل للتاني ومع طول المده فمش هعرف أقول نسبها
نسبة ال fsh :
نسبة ال LH :
نسبة ال Prolactine :
نسبة ال Broujesteron :
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا :
ايه الادوية اللي بتاخديها : حاليا بالتأكيد مبخدش
استمريتي عليها اد ايه : والله أنا أخدت علاج كتير جدا وكل نظام كنت بستمر عليه فتره طويله جدا أقل فتره كانت بتبقى سنه
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا : طبعا كل علاج ليه أعراضه لكن علشان خاطر البيبي كان عندي إستعداد أتحمل أي شيء
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة : أيوه أطفال انابيب وحقن مجهري
كام مرة : عملت ثلاثه، عمليتين أطفال أنابيب وعملية حقن مجهري وهيه ده اللي ربنا رزقني منها بجنة
في اي مركز : أول إتنين في مركز الدكتور أبو الغار اللي هو المركز المصري والعمليه الثالثه في مركز جنين عند الدكتور حسام زكي
مين الدكتور اللي تابع العملية : العمليه الأخيره الدكتور حسام والدكتور المساعد ليه الدكتور هاني
رأيك في المركز : أولا :مركز الدكتور أبو الغار
مميزاته (يمكن التواصل معاهم عبر الإنترنت - منظمين - تكاليف العمليه مقبوله)
عيوبه (زحمه جداااااااا - مشفتش الدكتور أبو الغار إلا يوم العمليه -غير مطلعين على الحديث في الطب - عدم وجود غرفه مستقله لكل حاله في أيام العمليات )
ثانيا : مركز جنين
مميزاته (منظمين جدا - وجود منسقات يمكن التحدث معهم بإستفاضه - متابعتهم لكل حاله بإهتمام وبالهاتف - نظافة المركز ووجود غرف مستقله لكل حاله - مقابله الدكتور حسام بنفسه والكلام معه بكل حريه - إطلاعه الدائم على كل جديد في الطب)
عيوبه (عدم إمكانية التواصل عبر الإنترنت - زحمه جداااااا وطول مدة الإنتظار - إرتفاع تكلفة العمليه )


في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر :
طبعا أنا ولله الحمد ربنا من عليه بجنة وكلام من قلبي ليكم كلكم أنا عملت حاجات كتير علشان أحمل وحابه أقولكم عليها علشان تستفيدو منها بإذن الله
1- التوكل على الله حق التوكل وتسليم الأمر كله لله
2- الرضا التام بكل حاجه ربنا يعملها
3- الأخذ بكل الأسباب المتاحه طبيه وغير طبيه لحد أخر نفس في عمري بدون زهق أو ملل
4- متوقفيش حياتك وتضيعي عمرك علشان مستنيه البيبي بالعكس إستغلي الفتره ده في إفادة المسلمين ونفسك أنا عن نفسي بدأت في حفظ القرآن وتحفيظه للأطفال
5- الدعاء ثم الدعاء ثم الدعاء (الدعاء نصف العباده )
6- الإستغفار المستمر والصلاه على النبي عليه الصلاة والسلام بنية إن ربنا يهب لي الذريه الصالحه
7- الصدقه وياريتها تكون مستمره أو تبحثي عن أسره أو شخص في ضائقه وتفكي كربه بهذه النيه
8- الدعاء لكل اللي زيي إن ربنا يرزقهم بالذريه الصالحه
9- صلاة أربع ركعات ليللا بنية قيام الليل وقضاء الحاجه
10- وأخيرا التعلم والإطلاع والقرائه عن تفاصيل حالتك وعدم الجهل بها

ويارب يارب يارب إرزق كل أخواتي في هذا الملف بالذريه الصالحه اللي يتمونها واللي نفسهم فيها وهبها لهم كما يتمونها وإعطيهم إياها حتى ترضيهم يارب العالمين ياربنا يارحيم يارب إنك على كل شيء قدير












بطاقة تعريف ب (نادية )


الاسم الحركي : نادانودو- نادو- نودى
السن :32 - الاسكندرية
متجوزة من كام سنة :3 سنين و شهرين ( مع زوجى فقط 11 شهر ) متقطعين لانه دائم السفر
سبب تأخر الحمل :من الزوج عنده ضعف فى الحركة و اللزوجة زيادة
حصل حمل قبل كدة و لا لأ :لا
بدأتي تهتمي بموضوع الحمل بعد كام سنة جواز : اول سنة
روحتي لكام دكتور :5 اطباء
الدكتور اللي متابعة معاه دلوقتي : اخر دكتور كان دكتور اشرف ابو على
متابعة معاه من اد ايه :من شهر
التحاليل الطبية اللي عملتيها :عملت تحليل للهرمونات و كمان عملت اشعة صبغة
نسبة ال FSH :8.71
نسبة ال LH :8.06
نسبة ال Prolactine : 22.8
نسبة الBroujesteron : لم افعله
اي نسب تانية زي الغدة الدرقية او هورمون الذكورة مثلا : لم افعله
ايه الادوية اللي بتاخديها : فوليك اسيد
استمريتي عليها اد ايه :شهرين الى الان
هل كان ليها اعراض معينة مميزة او لا :لا
عملتي تلقيح او حقن مجهري قبل كدة :نعم (تلقيح صناعى)
كام مرة : 3 مرات
في اي مركز : اول مرتين السنة اللى فاتت عند عيادة دكتور هشام على موسى و اخر مرة فى مركز المدينة للخصوبة و الحقن المجهرى
مين الدكتور اللي تابع العملية : الاولى و التانية هشام على موسى و الاخيرة اشرف ابو على
رأيك في المركز : عيادة الدكتور هشام على موسى هادئة و هو دكتور هادىء جدا و مريح
اما مركز المدينة الوضع مختلف تماما سرعة و عدم اهتمام و اسفة لقولى هذا و ده من وجهة نظرى




في اعترافات تانية عاوزة تضيفيها قبل ما نقفل المحضر :


فى نظرى موضوع التلقيح الصناعى او الحقن المجهرى محتاج مركز كبير مشهور من قبل خبرات البنات
حتى لو خارج مدينتك التى تعيشين فيها و لا تذهبى اختى من تلقاء نفسك للتجربة فى اى مركز لان فى كلتا الحالتين انتى بتدفعى فلوس و كمان وقت بيضيع و ده برضه عن تجربتى الشخصية


ادعو لكل اخواتى بالذرية الصالحة الطيبة و انا معهن و كل المسلمين اجمعين يا رب




تعليق



نادو دلوقت متابعة مع دكتور عادل بعد اكتشافها وجود تكيس وان شاء الله تمشى على العلاج والخسسان وربنا يكرمها يارب فى زيارة جوزها القادمة ....ان شاء الله




الساعة الآن 08:57 .