سؤال ؟؟؟؟؟؟

وانا كمان نفسي اعرف معلومات عن هذا المرض..
سمعت ان الرجل اللي يستخدم طريقة العزل اللي كانت على
زمن الصحابه ممكن يجيه هذا المرض(الدكتوره قالت لي كذا)..

فيدونا اختي سلسبيل 77 واختي بنت النيل

اهلا اختى ....

اعتقد تقصدى دوالى الخصية ...

.دوالى الخصية وهى عبارة عن تمدد فى الاوردة حول الخصيتين مما يؤدى إلى ارتفاع فى درجة حرارة الخصيتين مما يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية أو موتها وتكون 90 % فى الناحية اليسرى وتظهر مثل كيس من الديدان حول الخصية اليسرى.

أما فى حالات العقم يتم عمل جراحة ربط علوى للأوعية الدموية فى الناحيتين اليسرى واليمنى وهى عملية سهلة ونتائجها مضمونة.

لكن اختى ..احب ان اشير لك ان عملية الدوالى لا تفيد كثيرا فى تحسين عدد الحوينات المنوية و حركتها لذلك فاذا اجراها ولم تأتى بفائدة ( وهو الامل الذى يتمناه كل من يعانى من هذة الحاله ) فينصح الاطباء بعدم اجرائها مرة اخرى اى عملية دوالى الخصية وبالتالى يجب اولا وقبل اجراء العملية سحب عينة من الخصية واذا كانت النتيجة مبشرة اى انه يوجد عدد من الحوينات المنوية موجود فعلا حتى لو كان قليل فلن يكون امام صديقتك وزوجها الا اجراء ( حقن مجهرى ) وهو يستخدم فى حالات كثيرة لعلاج العقم عند الرجال : اهمها:

قلة عدد الحوينات المنوية...

و ضعف وانعدام حركة الحوينات المنوية... وجدير بالذكر هنا ان ضعف حركة الحوينات المنوية لا يعنى انها حوينات منوية ميته بل ممكن اضافة مادة pentoxyphylline حتى تؤدى الى تنشيط طفيف فى حركة الحوينات المنوية بحيث يمكن التمييز بين الحوينات المنوية الحية والاخرى الميته.. ويستخدم الحقن المجهرى ايضا فى حالة انعدام الحوينات المنوية والذى ينقسم الى نوعين :

انعدام الحوينات المنوية نتيجة انسداد فى القنوات المنوية ( سواء كان عيب خلقى او مكتسب ) وتعتبر هذة المجموعة هى الانسب فى اجراء الحقن المجهرى حيث يتم سحب الحوينات المنوية من البربخ ثم يتم حقنها فى البويضات ..

او انعدام الحوينات المنوية نتيجة فشل فى وظائف الجهاز التناسلى الذكرى ( غير قادر على افراز حوينات منوية ) وفى هذة الحالة يلجأ الاطباء الى اخذ عينة من الخصية آملين فى وجود حوينات منوية يمكن استخدامها فى الحقن المجهرى....

هذا كل ما لدى وارجو انى اكون افدت صديقتك ... تحياتى لك....شكرا:26: :26:

وهذا اخواتى منقول طبى اخر للاستفادة .... تحياتى للجميع ....:26:

دوالى الخصيه

مقدمه:

لابد ان نفهم اولا لماذا خلق الله سبحانه وتعالى الخصيتين وجعلهما فى كيس خارج الجسم؟ اعنى لماذا لم يكونا داخل البطن مثلا مثل الكليتين او الاعضاء الاخرى؟ ان ذلك لان الخصيه تحتاج الى درجة حراره اقل (حوالى 35 درجه مئويه) من باقى الجسم الذى تبلغ درجة حرارته 37 درجه مئويه ودرجة الحراره الاقل هذه حيويه لانتاج حيوانات منويه بكفاءه ولذلك جعل الله سبحانه وتعالى الخصيتين فى كيس خارج البطن لتوفير هذه البيئه الضروريه لمثل هذه العمليات الحيويه .

ماهى الدوالى

ان الدوالى عباره عن تمدد فى الاورده المحيطه بالخصيه نتيجة ضعف فى جدار هذه الاوعيه الدمويه مماينتج عنه ترهل واتساع فى هذه الاورده فتتعرج ويصبح الدم راكدا فيها وعادة مايكون هناك استعداد وراثى لذلك وقد يحدث عند نفس الشخص بواسير شرجيه (ضعف فى اوردة الشرج) ودوالى الساقين (ضعف فى دوالى الاطراف السفليه) ومع وجود الاستعداد لذلك فان الحذق المزمن يظهر هذه الحالات مثل الوقوف كثيرا فى حالة دوالى الخصيه وتكرار الولاده والامساك المزمن والكحه فى حالات البواسير ودوالى الساقين .

تأثيراتها المرضيه:

ان ركود الدم وتراكمه فى الدوالى حول الخصيه والدم درجة حرارته 37 درجه مئويه مما يرفع درجة الحراره حول الخصيه وكما اشرنا فان ذلك يؤثر سلبا على الحيوانات المنويه الناتجه من حيث العدد والحركه ونسبة الغير طبيعى فى العينه ومن جهة اخرى فان ركود الدم يؤدى الى تراكم بعض نواتج ايض الخلايا وارتجاعها عند الحذق مما يضر بخلايا الخصيه لانها مواد الى حد ما سامه وهناك نظريات عديده فى هذا الشأن.

نسبة حدوثها:

ان دوالى الخصيه تصيب حوالى 20% من الرجال القادرين على الانجاب وتصيب 40% من الرجال الذين لديهم مشاكل فى الخصوبه ومعنى ذلك انه ليس كل من لديه دوالى بالخصيه لديه مشكله فى الانجاب بدليل ان خمس الرجال الذين انجبوا بشكل طبيعى لديهم دوالى بالخصيه .

شيوعها:

فى الواقع ان دوالى الخصيه هى اكثر الاسباب التى تؤثر سلبا على مجموع صفات الحيوانات المنويه شيوعا واكثرها سهوله فى العلاج وهوربطها جراحيا.

اسبابها:

الدوالى تحدث اكثر على الجهه اليسرى (80-90%) اكثر من اليمنى وذلك لاسباب تشريحيه خاصه بالوريد الخصوى والوريد الكلوى وبعض الامور التشريحيه فى البطن نتركها للمتخصصين واحيانا تحدث على الجهتين( حوالى 20% من الحالات) وهى ثلاث درجات:

الكثيفه: واضحه بالنظر عروق زرقاء ممتلئه بالدم ومنتفخه ومتدليه فى كيس الصفن(الكيس الذى به الخصيتان) وتزداد مع الوقوف والحذق مثل الكحه .

المتوسطه:غير واضحه بالنظر ولكن تحس باليدين كانها كيس من الديدان داخل كيس الصفن وتحس فيها بنبضه اثناء الحذق مثل الكحه .

الخفيفه: والتى لاتحس الا اثناء الحذق وارتفاع ضغط البطن لاى سبب .

تشخيص الدوالى:

بالطبع فان كشف الطبيب الاخصائى اكلينيكيا(بيديه) يكتشف وجود الدوالى بسهوله.

اما بالنسبه للفحوصات الضروريه فان الموجات فوق الصوتيه والمزوده بالدوبلر الملون هو حجر الزاويه فى تشخيص دوالى الخصيه واثباتها وتحديد درجتها ومدى الارتجاع بالاورده وعددها وحجم الخصيتين وهل هما فى الحجم الطبيعى ام هناك ضمور وكل هذه الامور الضروريه لتقرير ما اذا كان هناك حاجه للجراحه ام لا.

وبالطبع فان اجراء تحليل سائل منوى هو امر بديهى لبيان ما اذا كان هناك تأثيرا سلبيا على مجمل صفات الحيوانات المنويه فى العينه من عدد وحركه ونسبة الطبيعى الى غير الطبيعى لانه كما اوضحنا ليس كل رجل لديه دوالى على الخصيه لديه مشكله فى الحيوانات المنويه بل نسبه قليله منهم .

العلاج:

حيث ان دوالى الخصيه هى عباره عن مشكله تشريحيه وضعف بالاورده فانه لايوجد دواء او عقار يؤخذ لتصليح هذه المشكله انما العلاج الوحيد هو عمليه جراحيه لربط الدوالى.

دواعى اجراء عمليه لربط الدوالى:

1- وجود دليل على تقلص حجم الخصيه فى الجهه التى عليها الدوالى( ضمور) وعادة مايحدث ذلك فى الحالات الكثيفه ويكون الفرق فى الحجم واضحا بين الخصيتين نتيجة تاثير الدوالى.

2-نتائج تحليل السائل المنوى اقل من النسب الطبيعيه من حيث العدد والحركه واكثر من حيث عدد غير الطبيعى ولايوجد مايبرر هذه النتائج الا وجود الدوالى.

3- وجود الم واحساس بثقل مستمر عند الوقوف بحيث يؤثر سلبا على الشخص المصاب بالدوالى ويسبب له قلقا مستمرا واحساسا بعدم الراحه ولايستجيب هذا الالم المزمن للعلاج.

طرق الجراحه:

تقليديه او بالمنظار تحت مخدر موضعى او نصفى او عمومى

مضاعفات العمليه:

من 2-5% يحدث عندهم تجمع مائى حول الخصيه(قيله مائيه ثانويه) وحوالى 10% نسبة رجوع فى الدوالى مره اخرى

ملاحظات:

فى الحقيقه هناك خلاف كبير على فعالية الدوالى على تحسين مجمل صفات الحيوانات المنويه ولكن اغلب الابحاث تشير الى حدوث تحسن قد يصل الى 60-70% ولكن لاتنتظر اى تغيرات او تحسن قبل 3-4 اشهر من اجراء العمليه.

اختي بنت النيل هي قولوا لزوجها ان حركة الحيوانات المنوية حركتها بطئية بسب الدوالي وراح يعمل عملية ربط العروق بس هي مش فاهمة يعني هذا نوع من انواع العقم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟