وحتى نفهم كيف تتكون البويضة ساشرح ببعض التفصيل تكوينها من المرحلة الجينية وحتى موعد الاباضة والدورة ...
عند الولادة يحتوي كلا المبيضين على حوالي 2 مليون بويضة، وتبقى البويضات في حالة سبات لحين سن البلوغ وتتلاشى أغلبها ( تضمر ) (Atresia) ولهذا يتناقص العدد إلى 400.000 عند البلوغ وعملية الاضمحلال أو التلاشي هذه تستمر طوال عمر السيدة حتى أثناء فترات الحمل وأثناء كل دورة شهرية تبدأ حوالي (20) بويضة بالنمو ولكن واحدة فقط تصل مرحلة النضوج والباقي يتلاشى. إن هناك عوامل تؤثر على معدل اضمحلال البويضات طوال عمر السيدة، بعضها وراثي بفعل الجينات وبعضها بسبب عوامل بيئية معينة مثل التعرض للإشعاع، بعض الأدوية، والتدخين، ولهذا يختلف عمر سن اليأس أي توقف الحيض والبويضات من سيدة إلى أخرى. تبلغ السيدة سن اليأس حين تضمحل جميع البويضات.

* ما هي الحويصلة ( الجراب ) Follicle ؟؟

هي عبارة عن كيس مملوء بسائل ويحتوي على البويضة
كيف تتحرر البويضة؟؟

عندما يرتفع هرمون LH في جسم المرأة يفرز من الغدة النخامية في الدماغ ويؤدي هذا الارتفاع إلى حدوث ما يشبه الثقب في غشاء الحويصلة وتخرج البويضة لتلتقط من قبل طرف قناة فالوب والذي سبق وأشرنا إليه.

هل يحدث التبويض كل مرة من مبيض وبالتناوب؟

ليس تماماً، فعملية التبويض سواء من المبيض الأيمن أو الأيسر عملية عشوائية Random ولا يمكن بالضبط معرفة أي من المبيض ستحصل فيه الإباضة إلا قبل يوم أو يومين من الإباضة عن طريق فحص المبيض بجهاز الأمواج فوق الصوتية ( الألتراساوند ). إن لهذا السؤال أهميته للسيدة التي لديها أنبوب أو قناة فالوب واحدة فقط. وبالرغم من أن السائد هو أن الأنبوب يلتقط البويضة من المبيض المجاور له إلا أن هناك حالات حمل سجلت لسيدات لديهن قناة فالوب واحدة على الجهة اليسرى مثلاً ومبيض واحد على الجهة اليمنى، مما يدل على أن قناة فالوب القابلية على التقاط البويضة من المبيض في الجهة الأخرى.

* ما هي الدورة الشهرية المنتظمة؟

هي الدورة التي تتراوح مدتها عادة بين 26- 34 يوم ابتداء من أول يوم الدورة لحين حدوث الدورة اللاحقة الأخرى. وتستمر حوالي 3-5 أيام بمعدل نزف رحمي متوسط.

* هل أنّ الدورة المنتظمة تعني بالضرورة أن عملية التبويض حاصلة؟؟

غالباً نعم. ولكن هناك بعض الاستثناءات التي تنمو فيها البويضة بشكل غير كامل ولكن مازال لديها القدرة على إفراز الهرمونات التي تحدث التغيرات في بطانة الرحم وتؤدي إلى حدوث الدورة الشهرية وبشكل عام فإن الدورة غير المنتظمة تعني على الأغلب دورة غير مخصبة أي أن عملية التبويض لم تحصل

اما عن الدورة الشهرية وكيفية حدوثها :
تبدأ إفراز الهرمونات من الدماغ في منطقة تدعى الهيبوثالاموس Hypothalamus التي تفرز هرمون (GnRH) الذي يحفز الغدة النخامية Pituitary Gland لإفراز هرموني وفي كل PULSE يفرز FSH & LH... أن المدة بين إشارة وأخرى (Pulse) تختلف باختلاف مراحل الدورة الشهرية.

ففي المرحلة الأولى قبل حصول التبويض Follicular Phase يفرز GnRH كل ساعة إلى ساعة ونصف. أما في المرحلة الثانية Luteal Phase بعد الإباضة يكون معدل إفرازه أقل أي حوالي كل أربع ساعات تقريباً.

الغدد التي تسيطر على تنظيم الدورة الشهرية:follicular phase
في بداية الدورة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً كثيراً (Oestrogen) وعلى هذا الأساس يفرز هرمون GnRH ليحفز بدوره إفراز هرمونيFSH & LH اللذان يحفزان المبيض البدء بإنتاج البويضات. وعندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً. وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة للنضوج أكثر من سواها وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكمية أكبر. إن ارتفاع نسبة هذا الهرمون يقلل من إفرازFSH & LH.
لانه المبيض يحتوي على عدة حويصلات مختلفة في النمووتكون في مراحل مختلفة في النمو وتبدا هذه الحويصلات بالنمو خلال الشهر وتتسابق للوصول الى السطح الخارجي لها تحت تاثير هرمونات الغدة النخامية FSHولكن يتم تحديد حويصلة واحدة لتستمر في النموبينما يضمحل او يتراجع او يتوقف نمو الاخريات وتسمى هذه الحوصلة بالحوصلة المسيطرة DOMINANT FOLLICLEعلى سطح المبيض يصل حجمها الى5-10mmفي اليوم ال5-7من الشهر.حيث ان الحويصلة المسيطرة عندما تصل الى حجم ال10mmتكون هي الوحيدة القادرة على التاثر بتركيز هرمون FSHفي الدم وتنمو بمعدل 1-2mmحتى وقت الاباضة تكون قد وصلت الى الحجم الطبيعي وهو ال16-26mm.......وفي نفس الوقت تحدث تاثيرات في بطانة الرحم ENDOMETRUIM CYCLEمع التغيرات التي تحدث في المبيض OVARIAN CYCLE...وتكون التغيرات في بطانة الرحم على شكل نمو وتكاثر في بطانة الرحم proliferative endometriumنتيجة تحفيز هرمون FSHالمبيض لافراز هرمون الاستروجين لنمو هذه البطانة ...وهذه المرحلتين تحدثان معا ...
ونود الإشارة هنا إلى أن كل حويصلة Follicle تحتوي على سائل في داخلها تحيط بالبويضة. وفي بداية الدورة الشهرية تكون الحويصلة صغيرة، ولكن في وقت الإباضة يكون حجمها حوالي 16-26 ملل. وهذه الزيادة هي عادة بسبب زيادة السائل داخل الحويصلة ويمكن ملاحظة نمو الحويصلة بواسطة جهاز الالتراساوند وعندما تبدأ الحويصلة بالنمو تكبر البويضة كذلك داخلها وحوالي 36 ساعة قبل التبويض تنمو بسرعة كبيرة،. وبمجرد حدوث ارتفاع في نسبة LH يؤدي ذلك الارتفاع إلى الإباضة. أما بالنسبة إلى التغيرات التي تحدث في بطانة الرحم مع الدورة الشهرية فإن بطانة الرحم تتحفز بهرمون الاستروجين وتصبح أكثر سمكاً وهذا ما يسمى بـ Proliferative Phase.
OVULATIONالاباضة:
عند منتصف الشهر اي بعد في اليوم ال14 من تاريخ نزول الحيض تبدا الغدة النخامية بافراز كميات اضافية من هرمون الLHبالاضافية الكميات التي كانت موجودة من الاول ويعرف الارتفاع المفاجيء لهذا الهرمون بLH surgeحيث انه خلال ال24ساعة القادمة سيتم اطلاق البويضة الناضجة من الحوصلة التي تحويها graffian follicleوتعرف هذه المرحلة بمرحلة الاباضة ...
كيف تتحرر البويضة؟؟
عندما يرتفع هرمون LH في جسم المرأة يفرز من الغدة النخامية في الدماغ ويؤدي هذا الارتفاع إلى حدوث ما يشبه الثقب في غشاء الحويصلة وتخرج البويضة لتلتقط من قبل طرف قناة فالوب ....

luteal phase:هي المرحلة التي تلي الاباضة فبعد انطلاق البويضة من الكيس الذي كان يحويها يتكون مكانه جسم اصفر لاللون يعرف بالجسم الاصفرcorpus luteumحيث يفرز هذا الجسم هرمون البروجسترون الذي يعمل على زيادة متانة وسمك بطانة الرحم خلال هذه المرحلة لتهيات الرحم لاستقبال البويضة الملقحة في حالة حدوث اخصاب .,وايض بالنسبة لبطانة الرحم تعرف هذه المرحلة بsecretory phase.وتستمر هذه المرحلة من لحظة الاباضة الى نزول الحيض وهي تمتد حوالي من 12-16يوم ...ففي حالة حدوث اخصاب يستمر هذا الجسم الاصفر في هرمون البروجسترون خلال المرحلة الاولى من الحمل حتى يكتمل نمو المشيمة لتتولى هي المهم من بعده اما اذا لم يحدث اخصاب فان البويض تموت ويتوقف افراز هرمون البروجسترون نتيجة اضمحلال الجسم الاصفر وتحوله الى جسم غامق اللون يعرف بcorpus albicanفتتدنى مستويات هرمون البروجسترون مما يؤدي الى تساقط بطانة الرحم معلنة عن نزول الحيض ......ارجو ان تكون هذه المعلومات التي لخصتها لك قد افادتك وافادت الجميع باذن الله ..............ولاتنسيني من الدعاء الطيب بالخلف الصالح واياكم في القريب العاجل .......

والله يااخت كرزة نا اعرف وحدة قالولها نفس الكلام الي قالوه لك وهو ان حجم البويضة صغير مثلك تماما واخذت هذي المنشطات وحملت الحمد الله بعد معاناة استمرت اربع سنوات بس برضو كلام الاخوات صحيح انتي توك على هذي الابر واستشيري اهل الراي والاخبرة والله يوفقك يارب وتحملين بدون منشطات ولا اي حاجة قولي امين لك ولجميع الاخوات الي يبغون يحملون0

حبيبتي انتظري شوي على المنشطات وان شاء الله بيفرجها عليك وعلي وعلى كل البنات يارب ، بس على فكرة المنشطات ماهي خطيرة ووانا وحده من اللي استخدموها ياعيني الله يرزقك الذرية الصالحة .

انت نفس جارتي راحت للدكتورة وقالو لها ان البويضة مقاسها 8 لازم علاج اخذتها ثلاث شهور الشهر الاول والثاني جتها الدورة والثالث طلعت حامل ( عقبالنا انشالله عاجلا غير اجل)
انشالله ماتتم السنة الا وانتي معك ابنك